Munuainen

Munuainen (Ren, kreikkalainen Nephroksen.) - pareittain excretory muodostava elin ja tuotetaan virtsa. Vasikkapavun muotoinen, tummanpunainen, tiheä koostumus. Mitat munuaisten aikuisen seuraavasti :. Pituus 10-12 cm, leveys 5,6 cm, paksuus 4 cm munuaisen paino vaihtelee 120-200 g Pinta munuaisten aikuisen sileä. Ero yli kuperan etupinnan (kasvojen ilmeettömyys anterior) ja vähemmän kupera takapinta (kasvojen ilmeettömyys posterior), yläpään (extremitas erinomainen), ja kupera sivureuna (margo lateralis) ja kovera mediaalinen reuna (margo medialis). Keskiosassa mediaalisen reunan masennus - munuainen portti (siemenarpi renalis). Portti sisältää munuaisten munuaisvaltimon ja hermoja, jotka tulevat ulos niistä, virtsanjohdin, munuaisten Wien, imusuonten. Verisuonet ja hermot muodostavat niin kutsutun munuaiskasaaran. Munuainen Gate erittyä valtava syvennykseen, ulkoneva ulos munuaisten ainetta ja jota kutsutaan munuaisten sinus (sinus renalis). Munuaisimusolmukkeiden sinus ovat pieniä ja suuria kuppeja munuaisen, munuaisaltaan, verisuonten ja imusuonten, hermoja ja rasvakudoksessa.

Munuaisen parenkyma koostuu kahdesta selvästi erilaisesta kerroksesta: ulompi ja sisäinen. Uloin kerros, aivokuoren aine munuaisen (aivokuori renalis), tai munuaiskuoresta, runsaasti mukana veren, mikä on voimakas punainen väri. Korttinen aine kulkee koko kehon perifeerinen (ulkoinen) osa; sen paksuus on 1 cm. Sisempi kerros, joka tunnetaan nimellä aivot munuaisten aine (ydin renalis), paljon huonompi aivokuoren aine perfusoitiin intensiteetti. Rakenteellisesti aivojen aine on vailla homogeenisuutta. Se on jaettu 8-18 kartiomainen rakenteita, jotka tunnetaan munuaispyramidi (pyramideja renales), jotka on järjestetty viuhkamainen: sen pohja päin munuaiskuoresta, ja kärki (munuaisnystyn, papillasoluja renalis) on alueella munuaisten portin (siemenarpi renale). Kukin pyramidi on erotettu muista munuaisten pilarin (columnae renales), jotka edustavat osia munuaiskuoresta, joka on otettu käyttöön ydin.

Munaspyramidi ja sen yläpuolella olevan kortikaalisen aineen osa kutsutaan munuaiskyvyksi. Aivojen aineessa erotetaan kaksi vyöhykettä: ulompi ja sisäinen. Munuaisen ulkovyöhykkeen alue, joka rajaa munuaisen kortikaalisen aineen, kutsutaan kortikaalisella yhdisteellä. Hänen munuaisten aivokuoren ovat niin sanottuja palkit (säteet medullares), jotka edustavat toiminnallista rakennetta aivokuori - suora osa proksimaalisessa tiehyessä ja paksun nousevan segmentti ja aivokuoren keräysputkeen. Medulla sisävyöhyke (zona interna) päättyy munuaiskopillan alueeseen, joka on vapaa nefronin rakenteellisista osista. Papillae läpäisee 10-25 pientä aukkoa, jotka ovat munuaisten keräysputkien (Bellini-kanavien) pääteosat. Näiden kanavien suu on papillan kärjen ympärillä.

Munuaisten pötsinystyt aukeavat pientä kuppia munuaisten {calices renales Minores) - ensimmäisen rakenne-elementit on virtsateiden, munuaisten peruskudokseen yhdistävät virtsateiden, jota edustaa virtsanjohtimien, virtsarakon ja virtsaputken.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Munuaisten topografia

Munuaiset sijaitsevat lannerangan alueella (regio lumbalis) kummallakin puolella selkärangan, sisäpinnalle posteriorisen vatsan ja sijaitsevat retroperitoneaalisen (retroperitoneaalinen). Yläpäät munuaisten ovat lähellä toisiaan 8 cm, ja alapäät on sijoitettu erilleen katso II. Pituusakseli oikean ja vasemman munuaisen leikkaavat kulmassa yläreunassa, on avoin pohja. Vasen munuainen on hieman korkeampi kuin oikea munuainen, joka sijaitsee suoraan maksan alla. Vasemman munuaisen yläpää on XI: n rintalastan keskellä ja oikean munuaisen yläpää vastaa tämän selkärangan alareunaa. Vasemmanpuoleisen munuaisen alapää on lannerangan yläreunan III tasolla ja oikean munuaisen alaosa on sen keskiosan tasolla. Suhteen munuaisten kylkiluut järjestetty seuraavasti: XII kylkiluu leikkaa takapinnan vasen munuainen on melkein keskellä sen pituuden, ja oikea - noin rajalla sen ylemmän ja keskimmäisen kolmasosaa. Munuaisten topografian yksilöllisiä piirteitä on. Heidän korkea ja matala sijainti ovat erilaiset. 11% naisista, molempien munuaisten alapää, koskettaa leukakirurgian luustoa.

Munuaiset ovat monimutkaisissa suhteissa naapurimaisiin elimiin. Takapinnalle munuaisten ja sen kuori on vieressä lannerangan osa kalvon, quadratus lumborum poikittainen vatsalihasten ja psoas lihaksen, jotka muodostavat syvennyksen munuaisen - munuaisten vuode. Munuaisen yläpää on kosketuksissa lisämunuaisen kanssa. Isommalla pituudella olevien munuaisten etupuoli peitetään parietaksen peritoneumilla ja joutuu kosketuksiin joidenkin sisäelinten kanssa. Oikean munuaisen etuosan yläosaan kaksi kolmasosaa on maksa ja kolmanteen kolmanteen kolonteen oikeaan taivutukseen. Oikean munuaisen mediaalinen marginaali on pohjukaissuolen laskeutuva osa. Vasemmanpuoleisen munuaisen etuosa yläosassa koskettaa vatsaa, keskellä - haimassa ja alemmassa - jejunumin silmukoilla. Vasemmanpuoleisen munuaisen sivureuna johtuu paksusuolen pernasta ja vasemman kaarevuudesta. Munuaisten normaali topografinen sijainti on saatavana kiinnityslaitteistolla, johon kuuluvat munuaisten sänky, "munuaisten pedikli", munuaiskukko (etenkin munuaiskudos).

Erityisen tärkeä on vatsan sisäinen paine, jota tukevat vatsalihasten supistuminen.

Munuaiskuoret

Munuaisissa eristetään useita membraaneja. Ulkopuolella munuaista peitetään ohuella sidekudoslevyllä, jossa on kuitukapselia (capsula fibrosa), joka voidaan helposti erottaa munuaisen aineesta. Kuitukapselin ulkopuolella on huomattava paksuus rasva kapseli (capsula adiposa), joka tunkeutuu munuaisten porttien kautta munuaisen sinus. Rasvakapselit ovat voimakkaimpia munuaisen takapinnalla, jossa muodostuu erityinen rasvapinta - perineal fat body (corpus adiposum pararenale). Rasvakapselin paksuuden (nopean laihtumisen) nopean pienentämisen myötä munuaiset voivat muuttua liikkuvaksi (vaeltava munuainen).

Rasvakapselin ulkopuolella munuaiset peittävät fascian munuaisten (peitteen avoimen pohjan muodossa), joka koostuu kahdesta arkista - etusijasta ja selkäliuskasta. Etusivulla on vasemman munuaisen, munuaisastioiden, aortan vatsanosa, alempi vena cava, ja ulottuu selkärangan eteen oikeaan munuaiseen. Vasemman ja oikeanpuoleisen munuaistaskosteen posterior- munuaiset ovat kiinni selkärangan sivuosista. Munuaiskarvan pre- ja posterolateral-lehden alareuna ei ole yhdistetty toisiinsa. Kudosvaipan kuidun sidekudoksen säikeiden avulla, jotka läpäisevät rasva-kapseliin, on yhdistetty munuaisen kuitumaiseen kapseliin. Rintasyövän etusivun edessä on peritoneumin parietaalinen esite.

Munuaisten munuaisten röntgenkuvaus

Roentgenogrammissa munuaisten ääriviivat ovat sileät, niillä on kaarimaiset viivat; munuaisten varjo on yhtenäinen. Vasemman munuaisen varjon yläraja ulottuu rintalastan rungon XI rintaosan rungon XI keskelle ja oikealle - saman vertebraosan alareunalle. Munuaisen muoto ja suuruus havaitaan lisäämällä happea tai kaasua retroperitoneaaliseen tilaan - pneumoreeroperitoneumiin. Kun ylempien virtsateiden varjoainerönt- gentutkimusta (injektion jälkeen varjoaineen vereen tai retrogradisesti kautta virtsanjohdin) varjo munuaisaltaan tasolla elinten I ja II lannenikaman, näkyvä varjot munuaisten kupit. Munuaisen valtimotilavuuden tila paljastuu arteriografian kautta.