Kipu oikealla munuaisella

Oikean munuaisen kipu on signaali, joka osoittaa kehittyvää patologista prosessia joko munuaisjärjestelmässä tai sen läheisissä elimissä. Anatomisesti oikea munuainen eroaa vasemmalta vain sen sijainnista, se sijaitsee hieman alapuolella maksan alla.

Loput molempien munuaisten toiminnot ovat identtiset. Parenhyma (munuaiskudos) ei ole varustettu kipua reseptoreilla, joten kivun oire liittyy useimmiten muutoksiin rakenteen, lantion tai kapselifibrosan - kuituisen munuaiskapselin, tulehduksen, puristuksen tai urodynamiikan seurauksena. Jos oikeassa munuaisessa on yksipuolinen kipu, on syytä kuulla lääkärin kanssa, tehdä kattava kattava tutkimus, selvittää kivulias tunne ja aloittaa hoito.

[1], [2]

Oikean munuaisen kivun syyt

Tekijät, jotka aiheuttavat kipua oikealla munuaisella, voivat olla hyvin erilaisia, kivun oireiden pääasialliset syyt voivat olla seuraavat: 

• Liitteen tulehdus, joka voidaan sijoittaa kahteentoista vyöhykkeeseen, joskus ei ollenkaan siinä paikassa, jossa se on tavallisesti määritelty. Tulehdusliite voi aiheuttaa kipua oikeassa munuaisessa, takana, jos se on anatomisesti taivutettu.
• Nefroptoosi on munuaisten prolapsia, syrjäytymistä, jota esiintyy useimmiten naisilla. Oikeanpuoleinen nefroptoosi johtuu oikean munuaisten sidosten riittämättömästä lujuudesta sekä ylävirran maksan paineesta.
• Oikeanpuoleinen pyelonefriitti raskaana olevilla naisilla (raskauden pyelonefriitti), johtuen laskimojärjestelmän spesifisyydestä ja lisääntyvän kohdun ominaisuuksista, jotka useimmiten siirtyvät oikealle.
• Uroliitti (virtsatulehdus), joka tilastojen mukaan 60%: ssa löytyy pääasiassa oikeassa munuaisissa.
• Synnynnäinen tai toissijainen hydronefroosi, joka on yksipuolinen sairaus, jossa munuaiskudoksen atrofiat, elimen vasikka ja lantio laajenevat.
• Kasvaimen prosessi, oikean munuaisen syöpä. Hyvänlaatuiset kasvaimet - fibroma, fibroidit, adenoma. Pahanlaatuinen - adenokarsinooma, nefroblastoma.
• Oikean munuaisen kysta.
• Pyonefroosi on virtsatietulehduksen ja pyelonefriitin komplikaatio, jossa munuaisten parenkyma kuolee (sulaa).
• Abscess, munuaisen karbuncle on tulehduksellinen kurjaprosessi, jolle on ominaista munuaiskudoksen sulaminen ja kurjakuolen muodostuminen.
• Oikean munuaisen iskemia, joka johtuu prolapsista (nefroptoosi).
• Oikean munuaisvaltimon stenoosi.
• Trauma (repeämä, murskata) munuaiset.
• Parasiittinen munuaissairaus.
• Radikulopatia, selkärangan syy.

Oikean munuaisen kivun syitä tulisi määrittää asiantuntija - urologi, nephrologist, mahdollisesti onkologi.

[3]

Oikean munuaisen kivun oireet

Oikean munuaisen kivun kliiniset ilmenemismuodot eroavat jonkin verran kahdenvälisen nefropatian yleisistä oireista ja riippuvat syystä, provosoivasta tekijästä. Oikean munuaisen kivun oireet voivat olla seuraavat: 

• Piirrä kipua alaselässä oikealle.
• Oikeanpuoleinen munuaiskolvi, joka säteilee nivusiin ja johon liittyy lisääntynyt virtsaaminen.
• Hematuria (veri virtsassa).
• Oikeanpuoleinen kipu lannerangasta, kun runko on pystyasennossa, kipu hajoaa, kun sijainti muuttuu vaakasuoraan asentoon.
• Oikea vatsakipu säteilee alaselälle.
• Oikean munuaisen kipu, johon liittyy kuume, lisääntynyt syke, päänsärky.
• Kipu virtsatessa, johon liittyy kipua kipua oikealla takana.
• Kipu oikealla munuaisella, säteilevä jalkaan.
• Kutinaa.
• Virtsan värin ja koostumuksen muutos.

Yleensä munuaisten kivun oireet sekä kipulääkkeet molemmissa munuaisissa, nefrologisessa kliinisessä käytännössä, on yleensä ryhmitelty kolmeen pääryhmään:

1. Virtsan oireyhtymä.
2. Hypertensiivinen oireyhtymä.
3. Nefroottinen oireyhtymä.

[4]

Kipu oikealla munuaisella

Kivulias oikeanpuoleinen oire munuaisissa ei useinkaan ole erityinen, toisin sanoen sellainen, joka voi osoittaa tietyn taudin. Useimmiten kivun oikean munuaisen alueella on selvennettävä ja kattava, kattava diagnoosi. Lisäksi taudin perimmäisen syyn määrittämiseksi ja kliinisen kuvan selvittämiseksi voidaan kerätä kivun luonnetta ja luonnetta. Oikean munuaisen alueella esiintyvä kipu voi liittyä nikamien patologioihin, suoliston infektioihin, sappirakon sairauteen tai apenditiksin tulehdukseen, gynekologisiin tai urogenitaalisiin sairauksiin, mutta useimmiten kivun oire liittyy munuaispatologioihin. Oikean munuaisten alueen kivun syistä ovat seuraavat: 

• Kivet, jotka ovat elimistössä tai virtsassa, osoittavat ominaista kipua, jos virtsateiden tukkeutuminen (tukkeutuminen) ja kuitumaisen munuaiskapselin venyminen kehittyvät. 
• Akuutti munuaisten (munuaisten) kipu voi johtua pyelonefriitin bakteeri-infektiosta akuutissa vaiheessa tai perinephric-paiseen kehittymisen seurauksena. 
• Tylsiä munuaisvaurioita, useimmiten suljetun tyyppisiä, seuraa subkapulaarisen hematooman muodostuminen, joka on parenhyymirakenteen rikkominen. Usein elimen loukkaantuminen johtaa hemoperitoneumiin - vatsaontelon verenvuotoon ja provosoi voimakkaan diffuusion kipua oikean munuaisen alueella, vatsan ylemmän neljänneksen alueella. 
• Oikean munuaisen kipu, joka on lähempänä vatsan pohjaa, voi olla signaali virtsajärjestelmän patologioista, esimerkiksi virtsarakon tulehduksesta. 
• Sappitaudin sairaudet - sappirakko, sappikanavat sekä maksan patologia, paksusuolen diverticulumin tulehdus, kasvainprosessit vatsaontelossa ovat mahdollisia sairauksia, joiden oireita ovat kipu oikealla munuaisalueella.

Erottaakseen kivun oireita aiheuttavia tekijöitä on tarpeen määrittää sairaan tunteen erityispiirteet. Oikean munuaisen kipu voi olla: 

1. Särky, krooninen.
2. Terävä, puukot.
3. Vetäminen, katoaminen, kun vaihdat ruumiinasentoa.
4. Puuskittaista.

[5], [6]

Kipeä kipu oikealla munuaisella

Melkein kaikki munuaisten tulehdussairaudet alkuvaiheessa alkavat implisiittisellä, kroonisella kivulla. Oikea munuaisen kipu voi merkitä tällaisten sairauksien kehittymistä: 

• Oikean munuaisen irtoaminen tai nefroptoosi liittyy vetäviin, kipeisiin kivuihin oikeassa lannerangassa. Kun muutat kehon sijaintia, kipu häviää. 
• Oikea munuaisen kipu voi merkitä hydronefroosia, joka useimmiten alkaa asymptomatisesti. Kipeä oikeanpuoleinen kipu ulottuu usein koko alaselän kohdalle. 
• Kipeä kipu, joka sijaitsee paikan päällä oikealla olevalla selän ylemmällä vyöhykkeellä, johon liittyy subfebrilaalinen lämpötila ja kivulias virtsaaminen, voi olla merkki oikeanpuoleisen pyelonefriitin kehittymisestä. 

[7], [8], [9]

Tylsä kipu oikealla munuaisella

Se on merkki tarttuvan etiologian kroonisesta tulehdusprosessista, ja se voi myös osoittaa munuaiskasvaimen kehittymistä. Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet alkuvaiheessa eivät useinkaan ilmene kliinisesti, vaan vain ajoittain tylsä kipu oikealla munuaisella voi välillisesti osoittaa patologisen prosessin kehittymistä. On huomattava, että tämä kivun luonne johtuu siitä, että munuaisella itsessään ei ole kipua reseptoreita. Munuaisten kuituinen kapseli, joka altistuu paineelle, rakenteelliselle muodonmuutokselle, venyy ja ilmoittaa taudin alkamisesta. 3.

[10], [11]

Akuutti kipu oikealla munuaisella

Tämä on tarkempi oire, joka voi ilmaista tällaisia ongelmia: 

• Uroliitti, virtsatulehdus. Akuutti kipu oikeassa munuaisessa on koliikki, joka kehittyy äkillisesti ja etenee paroxysmally. Kipu voi olla paikallista sekä vatsan ylä- että alapuolella riippuen siitä, missä lasku kulkee. Kivulias oire on säteilevä, heijastunut luonne, eli kipu antaa nivusiin. 
• Vakavin komplikaatio on tromboembolia, joka ilmenee akuutissa kivussa oikeassa munuaisessa, johon liittyy hematuria (veren esiintyminen virtsassa). Munuaisten embolia on vaarallinen tila, joka uhkaa paitsi potilaan terveyttä myös hänen elämäänsä. 
• Liitteen tulehdus ilmenee tyypillisenä "akuutin vatsan" kuvana, jonka klinikka voi sisältää akuutin kivun oikeassa munuaisessa. 
• Radikulopatia tai selkärangan sairaudet voivat myös ilmetä kivuksi, joka säteilee oikealle munuaiselle.

[12], [13]

Vetämällä kipua oikealle munuaiselle

Voi olla erilaisia saostavia tekijöitä, joista yleisimmät ovat seuraavat: 

• Maksa tauti. Koska maksa sijaitsee oikean munuaisen yläpuolella, hepatopatologialla on suora mekaaninen paine munuaisille. 
• Oikean munuaisen kysta, joka alkuvaiheessa kehittyy asymptomaattisesti, usein vuosien varrella. Taudille on tunnusomaista kiusallinen kipu oikeassa munuaisessa, joka ilmenee kliinisesti etu-vatsaontelossa, harvemmin alemmassa selässä. 
• Virtsan virtauksen vaihe, jossa munuaisen kuitukapselia venytetään ja kiusaava, kipeä kipu tulee esiin.

Oikean munuaisen kivun luonne voi olla tärkeä diagnostinen merkki, joka auttaa määrittämään kattavan ja kattavan diagnoosisuunnitelman.

[14], [15], [16]

Miten tunnistaa oikean munuaisen kipu?

Diagnostiset toimenpiteet alkavat alkutarkastuksella ja anamneesilla.

Oikean munuaisen kivun diagnosointi suoritetaan avohoidossa, jos kivun oireet eivät ole akuutteja. Munuaiskolikot, voimakas kipu, siihen liittyvä lämpötila ja verenpaineen muutokset kohdistuvat tutkimukseen sairaalassa, useimmiten se alkaa akuutin tilan helpottamisen jälkeen.

Oikean munuaisen kivun diagnosointi voi sisältää seuraavia toimia: 

• Fyysinen tutkimus, tutkimus, palpointi, lyömäsoittimet.
• Anamneaalisen tiedon kokoelma.
• Virtsanalyysi (yleinen analyysi ja bakteeriviljely).
• Verikoe, sekä yleinen (OAK) että biokemiallinen.
• Vatsan elinten, mukaan lukien molemmat munuaiset, ultraäänitutkimus.
• Munuaisten urografia.
• Selkärangan röntgen.
• Angiografia.

Oikean munuaisen kivun hoito

Terapeuttinen strategia liittyy suoraan kivun oireen pääsyyn. Kivun hoito oikealla munuaisella voidaan suorittaa sekä konservatiivisesti että operatiivisesti. 

Oikean munuaisen kivun konservatiivinen hoito on lääkkeiden määrääminen, jotka lievittävät tulehdusprosessia, ja siksi kivun oireyhtymä. Nämä voivat olla antispasmodics, steroidit, antibiootit, antikoagulantit, diureetit. Patologisen munuaisvaurion läsnä ollessa dialyysi on mahdollista. Lisäksi terapeuttisen kompleksin tärkeä osa on erikoisruokavalio, johon liittyy tiettyjen tuotteiden saannin rajoittaminen. Useimmiten kaikki suolaiset, mausteiset ja savustetut lihat eivät kuulu ruokavalioon. Tällä hetkellä lääketeollisuus tuottaa paljon tehokkaita lääkkeitä, jotka auttavat monien munuaissairauksien hoidossa. Siksi leikkaus suoritetaan vain silloin, kun potilaan tila ei salli konservatiivisten menetelmien käyttöä (hätätilanteet) 

Kirurginen hoito, myös kiireellinen, suoritetaan tällaisilla sairauksilla: 

• Trauma munuaisille (repeämä, murskata).
• Hyvänlaatuinen adenooma, fibroma.
• Pahanlaatuiset kasvaimet.
• Virtsatulehdus virtsakanavan pahenemisen ja tukkeutumisen vaiheessa.
• Myrkyllinen pyelonefriitti akuutissa vaiheessa.
• Purulent laaja laaja paise oikean munuaisen.
• Munuaisten valtimoiden tromboosi (tromboembolia).
• Munuaisen kysta, myrskyisä, suuri.

Poikkeustapauksissa potilaan elämän säästämiseksi on osoitettu munuaisensiirto.

Kivun välttäminen oikealla munuaisella

Ensisijaiset ennalta ehkäisevät toimenpiteet kivun ehkäisemiseksi oikealla munuaisella ovat ensisijaisesti terveellisen elämäntavan noudattaminen ja kohtuullisen ravitsemuksen säännöt. Munuaiset suorittavat tärkeitä suodatustöitä, joten niiden tila riippuu ravitsemuksen laadusta. Liikunta, kohtuullinen asenne omaan terveyteen, hypotermian poissulkeminen - nämä toimenpiteet voivat ehkäistä munuaissairautta. Lisäksi varhaislapsuudesta lähtien lapsia tulisi opettaa noudattamaan henkilökohtaisen hygienian perussääntöjä erityisesti tyttöjen osalta sisäelinten rakenteen erityispiirteiden ja mahdollisen äitiyden mahdollisuuden vuoksi. On huomattava, että jotkut lääkkeet, kun ne ovat kontrolloimattomia, voivat myös aiheuttaa kipua oikealla tai vasemmalla munuaisella, joten niiden tarkoitus on lääkärin etuoikeus eikä itsenäinen kokeilu heidän terveytensä kanssa. Nefrotoksisia lääkkeitä ovat:

• penisilliiniryhmän antibiootit (puolisynteettiset), tetrasykliinit, kefalosporiinit, sulfonamidit.
• aminokapronihappoa, aminoglykosideja sisältävät valmisteet.
• kipulääkkeet.
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - ibuprofeeni ja muut lääkkeet tässä ryhmässä.
• indometasiini yhdessä parasetamolin kanssa.
• sytostaatit.
• radioaktiiviset aineet.

Oikean munuaisen kivun ennaltaehkäisy on aktiivisuus, jolla pyritään poistamaan taudin uusiutumisen mahdollisuus. Ensinnäkin avohoidon rekisteröinti ja systemaattinen tarkkailu hoitavan lääkärin kanssa on tarpeen. Lisäksi munuaissairauksien tapauksessa näytetään Pevsner-ruokavalio nro 7, joka parantaa merkittävästi kehon aineenvaihduntaprosesseja, aktivoi virtsaamista, auttaa kontrolloimaan verenpainetta ja palauttaa normaalin veden ja elektrolyyttisen tasapainon. Ruokavalio on määrätty sekä hoitoprosessin aikana että elpymisen jälkeen terapeuttisen vaikutuksen vahvistamiseksi. Ruokavalio 7 on valikko, jossa on erittäin alhainen proteiinipitoisuus, minimaalinen suolan ja nesteen rajoitus. Ruokien koostumuksessa on runsaasti vitamiineja, hivenaineita, ruoka on jaettava, vähintään viisi kertaa päivässä.

Oikean munuaisen kivun ennaltaehkäisy on myös munuaisjärjestelmän ennaltaehkäisevä tutkimus tällaisissa sairauksissa:

• Diabetes mellitus tyyppi I, II.
• Korkea verenpaine.
• Tarttuvan etiologian krooniset sairaudet.
• Autoimmuunisairaudet.
• Pitkäaikaisen antibioottihoidon käyttö, nefrotoksiset lääkkeet.
• Ikä: yli 50-vuotiaat naiset, yli 55-vuotiaat.
• Perhe, geneettinen alttius munuaissairaudelle.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]