Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Addis-Kakowski-testi
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Addis-Kakovsky-testi on hyvin vanha mutta tehokas menetelmä punasolujen – punasolujen – sekä leukosyyttien, eli proteiinista muodostuneiden elementtien ("liimautuneiden" sylinterien) määrän laskemiseksi virtsassa.
Mikä on Addis-Kakovsky-testin kaltaisen tutkimuksen tarkoitus?
Monilla sairauksilla on piilevä muoto, eikä henkilö usein huomaa uhkaavia oireita, vaan kokee vain lievää huonovointisuutta. Munuaisiin ja virtsateihin liittyvät piilevät vaivat vaativat huolellista diagnostiikkaa, johon yleensä kuuluu menetelmiä proteiiniyhdisteiden ja virtsassa muodostuneiden alkuaineiden laskemiseksi. Addis-Kakovsky-testi on hyvin samanlainen kuin toinen analyysi - Nechiporenko-testi, mutta indikaattorit lasketaan päivän aikana kerätyn materiaalin perusteella. Tänä aikana voit nähdä dynamiikan ja määrittää tarkemmin, mitä virtsasedimentissä on enemmän - punasoluja vai leukosyyttejä.
Menetelmän kehityksen historia on mielenkiintoinen, koska jo vuonna 1910 tuon ajan kuuluisa lääkäri Anton Fomich Kakovsky ehdotti tehokasta menetelmää nefriitin diagnosoimiseksi.
Kakovsky pyrki koko uransa ajan löytämään todella tehokkaita menetelmiä nefropatologioiden hoitoon. Kokeneena kliinikkona hän ehdotti, että muodostuneiden alkuaineiden määrä kerätyssä virtsassa oli laskettava koko päivän ajan, alkaen aikaisin aamulla.
Tällainen murtolukulaskenta todellakin antoi yksityiskohtaisempaa ja tarkempaa tietoa solujen sedimentaatiosta. Kuten usein käy, suunnilleen samaan aikaan maapallon toisella puolella amerikkalainen Addis kokeili myös virtsa-analyysiä. Ja vuonna 1925 hän paransi Kakovskyn menetelmää jonkin verran Kakovskyn menetelmän pohjalta. Siitä lähtien laboratorio alkoi tutkia päivällä kerättyä materiaalia, ei päivällä. Kollegat eivät aloittaneet taistelua palkinnosta, koska he puhuivat tehokkaasta diagnostisesta toimenpiteestä. Ja siitä lähtien menetelmää on kutsuttu kaksoisnimellä, nimittäin Addis-Kakovsky-testiksi. Ilmeisesti Addis sijoittui ensimmäiseksi aakkosten mukaan eikä menetelmän kehityksen aikajärjestyksen mukaisesti.
Miten Addis-Kakovsky-testi suoritetaan?
Virtsa tulee kerätä 24 tunnin aikana, harvemmin kymmenen tunnin aikana. Runsasta juomista ei suositella, nesteen saanti pysyy normaalina. Ainoa potilaalle asetettu ehto on välttää yövirtsaamista mahdollisuuksien mukaan. Addis-Kakovsky-testissä näytteestä otetaan fraktioitu virtsa, eli otetaan 10–15 minuutin aikana erittynyttä virtsaa. Normaalisti virtsan mukana tulisi erittyä vuorokaudessa noin 4 miljoonaa valkoista suojaavaa verisolua – leukosyyttiä, enintään 2 miljoonaa punaista verisolua – punasolua ja noin 20 000 yhdistettä – sylinteriä. Jos jonkin muodostuneiden solujen luokan normaaliarvot ylittyvät, se viittaa munuaissairauksiin tai virtsateiden tartuntatauteihin.
Addis-Kakovsky-testi auttaa myös tunnistamaan punasolujen tai leukosyyttien vallitsevuuden sedimentissä. Jos valkosolut ylittävät normaalin rajan, se on todennäköisesti merkki pyelonefriitistä. Leukosyyttejä voi joskus olla jopa kuusi miljoonaa, ja tämä on jo vakava bakteeri-infektion muoto. Normaalin rajan "ylittävä" punasolumäärä viittaa glomerulonefriittiin, ja tällaisissa tapauksissa punasoluja voi olla jopa viisi miljoonaa.
Addis-Kakovsky-testi on vuosisadan ajan testattu menetelmä, joka ei ole koskaan pettänyt lääkäreitä. Tämä menetelmä on auttanut aiemmin ja auttaa edelleen tarkan diagnoosin tekemisessä.