Miksi kurkun toisella puolella nieleminen sattuu ja mitä tehdä?

Useimmissa virus- tai bakteeriperäisissä kurkun sairauksissa nieleminen sattuu, ja kipu on useimmiten molemminpuolista. Joskus kuitenkin sattuu nielemään kurkun toisella puolella, eikä se aina johdu tulehduksesta, joka johtuu akuuteista hengitystieinfektioista, nielurisatulehduksesta (kurkkukipu), nielutulehdus tai kurkunpäätulehdus.

Syyt kurkkukipu toisella puolella

Kurkun anatominen nimi on nielu (nielu), joka koostuu kolmesta osasta: nenänielun (nenänielun), suunielun (suunnielun, mesopharynxin) ja kurkunpään (pars laryngea, hypofarynxin) osasta. Alanielu on nielun alin osa, joka on osa sekä ylempiä hengitysteitä että maha-suolikanavaa. Nielun yhdistäminen henkitorveen kurkunpää (kurkunpää) on osa hengityselimiä; kurkunpää sisältää äänihuulet, jotka ovat sen limakalvon poimuja.

Lukea:

• Kurkkukivun syyt
• Kurkunpään kipu
• Kurkkukipu nieltäessä
• Kipu nielurisoissa

Yksipuolisen (yksipuolisen) kurkun, kurkunpään tai nielun kivun syistä, jotka tuntuvat nieltäessä, asiantuntijat huomauttavat:

• nielun vieraat elimet (useimmiten kalaa syödessään sen luut takertuvat hypofarynksiin aiheuttaen vaurioita limakalvolle;
• nielun paise, joka voi muodostua märkivän kurkkukivun (tonsilliitti) aikana. Paikallisuudesta riippuen se sattuu nielemään oikealla tai vasemmalla puolella;
• muodostuminen akuutin bakteeriperäisen tonsilliitin jälkeen paratonsillaarinen paise, jossa nieleminen sattuu ja toisella puolella oleva imusolmuke on suurentunut ja tunnustettaessa aiheuttaa myös kipua (yleensä se on yksi korvasylkirauhasen imusolmukkeista);
• akuutin bakteeriperäisen tonsilliitin tai parodontaalitulehduksen märkivä komplikaatio - lateraalinen parafaryngeaalinen (suunnielun) paise;
• Kurkunpään polyypit(jotka monissa tapauksissa muodostuvat äänihuutteisiin);
• Actinomyces-suvun pakollisten suun limakalvobakteerien aiheuttama ylähengitysteiden osallistuminennielun aktinomykoosi tai kurkunpää;
• yksipuolinen sylkirauhanen tulehdus (erityisesti submandibulaarinen rauhanen) - sialadeniitti. Toissijainen sylkirauhasten infektio voi johtua tonsilliittista, johon liittyy läheisiä imusolmukkeita;
• Nielun pahanlaatuiset kasvaimet. Ja kasvaimet, jotka yleensä johtavat yksipuolisiin oireisiin, ovat levyepiteeliä kurkunpään syöpälymfoomat, suunnielun syöpä (suunielun okasolusyöpä) ja korvasylkirauhasen syöpä.

Riskitekijät

Yksipuolisen kurkkukivun riskitekijöitä nieltäessä voivat olla harvinaisemmat syyt, jotka voivat aiheuttaa sen. Esimerkiksi kun kurkkusi on turvonnut toiselta puolelta ja nieleminen sattuu, syy voi liittyä hapon refluksiin: mahahapon "takaisin kulkeutumiseen" ruokatorven läpi, jolloin se pääsee kurkunpään sisään. gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD). Ja gastroenterologien mukaan mahahapon refluksoinnin aiheuttaman nielun limakalvon yksipuolisen ärsytyksen todennäköisyys on suurempi ihmisillä, jotka nukkuvat toisella puolella.

Yksipuolinen palatinan risojen turvotus, kun risa on turvonnut toiselta puolelta ja sitä sattuu nielemään, voi olla oire palatiinirisan kystasta (retentio, epidermoidi, lymfoepiteliaalinen).

Jos korva sattuu ja se sattuu niellä toiselta puolelta, läsnäolo kurkunpään hermon neuralgia (nervus glossopharyngeus), jolla on nielupunos, ei voida sulkea pois. Huomaa, että tämä on säteilevä kipu korvassa (heijastava otalgia).

Samanlainen kliininen kuva - yksipuolisella nielun kipulla, joka ilmenee nielemisen aikana ja säteilee korvaan ja temporomandibulaariseen niveleen - havaitaan myös melko harvinaisessa neulaoireyhtymässä - stylo-lingual-oireyhtymässä tai stylalgiassa. Tämä oireyhtymä johtuu poikkeavuudesta - jättiläinen styloidiprosessi ohimoluun (processus styloideus ossis temporalis).

Synnyssä

Yksipuolisen kurkun kivun kehittymismekanismi nieltäessä määräytyy aiheuttavan sairauden mukaan. Esimerkiksi kurkunpään neuralgiassa kyseessä on hermovaurio tai sen juurien puristuminen.

Stylo-linguaalisen oireyhtymän tapauksessa patogeneesi johtuu siitä, että ohimoluun styloidiprosessi - jos se on epänormaalin pitkä - voi ulottua terskan alaosaan (palatine risa), kulkea nielun supistavalihaksen läpi (m constrictor pharyngis superior) ja ärsyttää kielihermon palatine hermoplexus.

Tähän mennessä on olemassa useita teorioita kivun biologisesta toiminnasta, mutta yleisesti hyväksytyt ideat liittyvät primaaristen afferenttien nosiseptorien (spesifisten kipureseptorien) reaktioon, niiden kosketukseen selkäytimen toisen asteen kivunvälityshermosolujen kanssa, jotka välittävät impulssit aivorungon retikulaariseen muodostukseen, talamukseen, somatosensoriseen aivokuoreen ja limbiseen järjestelmään.

Heijastuneen (säteilyttävän) kivun patogeneesi selittyy sympaattisten hermojen aktiivisuudella, primaaristen afferenttien nosiseptoreiden perifeerisellä haarautumisella sekä selkäytimen dorsaalisen sarven hermosolujen hyperaktiivisuudella erilaisten afferenttien (sensoristen) signaalien konvergenssilla ja tulkinnalla. elimiä kuin ne tulevat samasta dermatomista (ihoalue, jota hermottavat tietyn selkäydinhermon aistijuuren hermosäikeet).

Diagnostiikka kurkkukipu toisella puolella

Lue lisää diagnostisista menetelmistä:

• Laryngoskopia
• Faryngoskopia
• Nielun tutkimus
• kurkunpään ja nielun röntgenkuvat
• Kurkunpään toiminnallinen tutkimus

Erotusdiagnoosi on suunniteltu määrittämään oikein nieltäessä tunnetun kurkun, kurkunpään tai nielun yksipuolisen kivun etiologia.

Hoito kurkkukipu toisella puolella

Kun nieleminen sattuu kurkun toisella puolella, se sattuukurkkukivun hoito ja perussairauden hoitoon. Lukea:

• Tonsilliitti: hoito
• Paratonsillaarisen paiseen hoito
• Neuralgialääkkeet
• Kurkunpään syöpä - Hoito
• Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) - Hoito

Kurkunpään polyypit, palatiinin risatkystat ja ohimoluun styloidiprosessin poikkeavuudet hoidetaan kirurgisesti.