Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kurkunpään toiminnallinen tarkastelu
Viimeksi tarkistettu: 23.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Laryngografiatoiminnan kliinisessä tutkimuksessa tarkastellaan ensinnäkin hengityksen ja äänenmuodostuksen muutoksia sekä useiden laboratoriomallien ja toiminnallisten menetelmien käyttöä. Foniatriassa käytetään lukuisia erikoismenetelmiä - leikkauksen osa, joka tutkii äänitoiminnon patologisia tiloja.
Tutkimus ääni havahtuu keskustelun aikana potilaan arvioinnissa äänensä ja äänen toistamiseen johtuvat rikkoo hengityselimistön toimintaan kurkunpään. Afonia tai dysphonia, kukon tai meluisa hengitys, vääristynyt äänellä ja muut ilmiöt voivat osoittaa luonteesta patologisen prosessin. Niinpä, kun irtomateriaaliprosessien kurkunpään pakatun äänen, vaimeita, erottuva yksittäisiä sointi hänen haalistuneet, usein keskustelu keskeytyy hitaasti syvään henkeä. Päinvastoin, on "avoin" halvaantuminen suzhivateley glottal ääni uloshengitysilman lähes äänettömästi läpi ammottava äänihuulten, potilas ei ole tarpeeksi ilmaa puhua koko lause, joten hänen puheensa keskeytyi usein hengitystä, lause on hajallaan yksittäisiä sanoja keskustelun aikana siellä hyperventilaatio kanssa hengitys taukoja. Vuonna krooninen kun on ääni funktio kulukirjaukset muita rakenteita kurkunpään ja erityisesti poimuihin eteinen, ääni muuttuu karkea, matala, jossa on ripaus käheys. Kun on äänihuulet polyypit, kohdun tai papilloomavirus ääni tulee hajanainen, vapina epäpuhtauksien lisäksi ääniä, tuloksena värinää muodostumista sijaitsee äänihuulten. Ahtauma kurkunpään havaitaan kukon ääni, joka tapahtuu inhalaation aikana.
Erityiset tutkimukset fonatornoy toiminnot ovat tarpeen vain silloin, kun tutkimus edellyttää henkilölle, jonka kurkunpään on "working elin" ja "tuote" ruumiin - ääni ja puhe. Tässä tutkimuksessa esineet ovat dynaaminen suorituskyky ulkoisen hengityksen (pneumography) fonatornye äänihuulten tutustua ( laringostroboskopiya, elektroglotagrafiya et ai.). Avulla erityisten menetelmien tutkimiseen kinemaattisen parametrit artikulaatio elinten muodostavien äänteiden. Erityisillä antureilla opiskelun aerodynaamista suorituskykyä uloshengityksen laulamalla tai puhuminen. Lisäksi erikoislaboratoriot spektrografinen tutkimusten tonaalinen rakenne laulajien äänen ammattilaisille sointi ominaisuuksia määrittää niiden ääntä ilmiöiden kuten FIR ääni, laulu Formanttien ääntä, joten melu koskemattomuutta. D.
Selkärangan moottoritoiminnon visualisointimenetelmät
Kuten edellä on mainittu, keksinnön menetelmä on epäsuora laryngoskopia lyhyessä ajassa on havaittu lähes kaikki yleisimmät häiriöt moottorin toiminta kurkunpään. Kuitenkin kuten kävi ilmi, tällä menetelmällä on mahdollista havaita vain vakavimmista loukkauksista liikkuvuutta äänihuulten, kun tutkija välttivät näitä rikkomuksia, jotka eivät sovellu rekisteröintiä paljaalla silmällä. Edelleen, tutkia moottori kurkunpään toiminto alkoi käyttää erilaisia laitteita, ensimmäinen valaistus perustuu Stroboskopia, sitten kehittämiseen elektroniikka - .. Reoglotografiyu, elektroniset stroboskoopit jne Haittapuolena laringostroboskonii on tarpeen ottaa käyttöön supraglottiset tilaan tallennuksen optisen järjestelmän, joka estää mahdolliset värähtelyt rekisteröintiä äänihuulten puheen aikana nivelen, vapaa laulu ja t. D. Nämä haitat ovat menettäneet, jotka havainnoivat tärinää Ghort anioni tai resistenssin muutos korkeataajuuksiseen sähkövirtaan (re- globotografia) äänityksen aikana.
Vibrometria on yksi tehokkaimmista menetelmistä kurkunpään kurkunpään toiminnan tutkimiseen. Tätä tarkoitusta varten, kiihtyvyysmittareita, erityisesti ns maksimi kiihtyvyysanturi mittaamalla hetki päästä mitatun runko-osan fibriruyuschego ennalta määrätyn äänen taajuus tai suurin kiihtyvyys alueella foniruemyh taajuuksilla t. E. Tärinää parametrit. Kun rekisteröidään kurkunpään värähtelyn pietsosähköinen anturi on käytetty, joka generoi jännitteen taajuus sen supistumista yhtä suuri värähtelyn taajuus äänihuulten. Anturi on kiinnitetty ulkopintaan kurkunpään ja mahdollistaa mittaamaan kiihtyvyyttä 1 cm / s 2 30 km / s 2, eli alle 0,001-3000 g .. (G - kiihtyvyys vapaa pudotus kehon, joka vastaa 9,81 m / s 2 ) .
Kurkunpään reografia
Ensimmäistä kertaa virtausvastuksen mittauslaitteet kurkunpään tuottama ranskalainen tiedemies Philippe Fabre vuonna 1957, jossa hän kutsui glotografiey, sitä käytetään laajalti tutkimuksessa eri toiminnalliset häiriöt kurkunpään että 60-70-luvulla XX vuosisadan. Tämä menetelmä perustuu samaan periaatteeseen kuin REG, ja on suunniteltu muuttamaan vastus metrinen esiintyvä virta elävissä kudoksissa vaikutuksen alaisena paikka biofysikaalisten prosesseissa. Jos REG mitattu muutos vastuksen sähkövirran johtuvat pulssiaallon läpi aivokudosta (muutos veren saantiin aivoissa), mitattu vastus, kun glotografii sähkövirta äänihuulten muuttamalla sen pituutta, ja paksuus phonation. Näin ollen, kun vastuksen muutos reolaringografii sähkövirran tapahtuu fonatornoy tahdissa värähtelyn äänijänteiden, joka tapahtuu niiden joutumista lähtevän äänen taajuus, ja muuttamalla niiden paksuus ja pituus. Reogrammipaperin tallennettu Rheograph koostuu virtalähde, generaattori kevyt virta (10-20 mA) korkean taajuuden (16-300 kHz), vahvistin monistetaan läpi kulkevan virran kurkunpään, tallennuslaite ja elektrodit levitetään kurkunpään. Elektrodit on järjestetty siten, että kudos tutkittiin niiden väliin, eli. E. Alalla sähkövirran. Kun glotografii Fabre, kaksi elektrodia 10 mm halkaisijaltaan, elektrodi tahna sotkee tai päällystetty ohuella huopalevy liotetaan isotoninen natriumkloridiliuos, kiinnitettiin elastinen side iholle molemmin puolin kurkunpään projektiossa levyjen kilpirauhasen rustoa.
Rheolaryngogrammin muoto heijastaa vokaalikierrosten moottoritoiminnon tilaa. Hiljaisessa hengityksessä rheogrammi näyttää suoralta linjalta, hieman aaltoilevana ajassa hengityshäiriöiden äänihuuletuksiin. Äänentoistojärjestelmän aikana esiintyy glotogrammin oskillogrammeja, jotka ovat samankaltaisia sinimuotoon, jonka amplitudi korreloi tuotetun äänen äänenvoimakkuuden kanssa ja taajuus on sama kuin tämän äänen taajuus. Normaalisti glotogrammin parametreille on tunnusomaista korkea säännöllisyys (vakavuus) ja ne muistuttavat värähtelevää värähtelyä. Usein glotogrammi tallennetaan yhdessä äänitteen kanssa. Tällaista tutkimusta kutsutaan fonoglotografiaksi.
Sairauksien moottorin laitteiston kurkunpään, äänihuulten nesmykaniem julki jäykkyys, halvaus tai mekaanisesti niitä fibromas, papilloomat ja muut yksiköt on rekisteröity glotogrammy vastaavia muutoksia vaihtelevissa korreloivat nykyisten vaurion. Kun tuloksia analysoidaan glotograficheskogo tutkimusta olisi pidettävä mielessä, että parametrit glotogrammy ei riipu vain aste ja sulkeutumisajan äänihuulet, mutta myös muutokset niiden pituutta ja paksuutta.
Toiminnallinen röntgentomografia
Onko valinnainen menetelmä kurkunpään motorisen toiminnan tutkimisessa. Menetelmässä edestä laukausta fibrewise kurkunpään valun aikana ja laulu vokaaliäänteitä eri kentällä. Tämä menetelmä mahdollistaa tutkia motoriset toiminnot äänihuulten normaalissa ja äänen häiriöitä, joihin liittyy väsymystä laulu laitteen, samoin kuin erilaisia orgaanisia sairauksien kurkunpään. Ottaa huomioon symmetria aseman oikean ja vasemman puoliskon kurkunpään, tasaisuus erisuuntaiset tai yhtenevät äänihuulten, nielun leveys et ai. Näin ollen normaaleissa phonation ääni "ja" on lähimpänä toisiaan äänihuulten ja kurkunpään symmetrinen tutustua röntgensäteitä läpäisemätöntä kokoonpanoissa.
Erilaisia funktionaalisia rentgenotomografii kurkunpään on roentgenokymography jossa ammunta liikkuvan elementtien tutustua kurkunpään, jota seuraa analyysi kaikki nämä vaatimukset tutustua. Etuna tässä menetelmässä on se, että kun se on mahdollista seurata "työ" on laulu laitetta dynamiikan ja siten saada tietoa kurkunpään kokonaisuutena, sen visualisointi syvärakenteita, symmetria-aste ja osallistumista fonatornom ja hengityselinten prosesseja.