ENT-lääkäri

Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri eli otolaryngologi on erikoislääkäri, jonka tehtäviin kuuluu korvan, kurkun ja nenän sairauksien ehkäisy ja hoito. Lyhennetty nimi tulee sanasta laryng-otorinologist, ja kirjaimellinen käännös kuulostaa "korvan, kurkun ja nenän tiede".

Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri hoitaa useita elimiä samanaikaisesti, koska ne ovat kaikki läheisessä fysiologisessa vuorovaikutuksessa keskenään. Samasta syystä korvan, kurkun ja nenän sairaudet, erityisesti tartuntataudit, vaativat usein monimutkaista hoitoa.

Korva-, nenä- ja kurkkutaudit ovat ensimmäisiä, jotka vastustavat ympäristön haitallisia vaikutuksia, ja niiden moitteeton toiminta vaikuttaa suoraan koko kehon toimintaan. Korva-, nenä- ja kurkkutaudit ovat yleisiä sekä lapsilla että aikuisilla. Sairaudet ilmenevät yleensä syksy-kevätkaudella, ja niitä voi esiintyä myös vuodenajasta riippumatta heikentyneen immuniteetin, infektioiden tai vammojen vuoksi. Nenä, korva ja kurkku ovat läheisesti yhteydessä toisiinsa, joten yhden elimen sairaus johtaa usein toisen elimen sairastumiseen. Tauti voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Yleisimpiä korva-, nenä- ja kurkkutautien sairauksia ovat nenäontelon sairaudet (nuha, poskiontelotulehdus, poskiontelotulehdus), korvasairaudet (korvatulehdus, välikorvatulehdus, erilaiset vammat) ja kurkkusairaudet (kurkunpääntulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti).

Viime aikoina korva-, nenä- ja kurkkutautilääkärit ovat valittaneet erilaisista allergisista reaktioista, erityisesti allergisesta nuhasta. Lisäksi kuorsauksen kaltaista epämiellyttävää tilaa hoitaa myös korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri.

[ 1 ]

Kuka on korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri?

Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri on erikoislääkäri, joka suorittaa korvan, kurkun (nielu, henkitorvi, kurkunpää), nenän ja niiden lähialueiden sairauksien ehkäisyä ja hoitoa. Hän suorittaa konservatiivista hoitoa sekä leikkauksia nenäontelossa, kurkussa tai korvassa (poskionteloiden huuhtelu, nenän väliseinän korjaus, polyyppien, nielurisojen, kitarisojen poisto, hematoomien poisto, paiseiden ja tärykalvojen avaus). Myös välikorvan leikkaukset ovat mahdollisia kuulon parantamiseksi.

On erittäin tärkeää, että henkilöllä on korva-, nenä- ja kurkkuelimet toimivat normaalisti, koska korvat, nenä ja kurkku sijaitsevat hengityselinten ja ruoansulatuselinten haarautumiskohdassa ja kohtaavat ensimmäisenä viruksia, bakteereja ja erilaisia allergeeneja.

Usein esiintyvät tulehdussairaudet (korvatulehdus, nielurisatulehdus, kitarisat jne.), erityisesti lapsuudessa, viittaavat usein immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin. Kaikki korva-, nenä- ja kurkkutautien sairaudet, jos niitä ei hoideta ajoissa, johtavat komplikaatioihin (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, sydän- ja verisuonisairaudet, keskushermoston häiriöt jne.).

Milloin sinun pitäisi käydä korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärillä?

Sinun tulee ottaa yhteyttä korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäriin, jos sinulla ilmenee seuraavia oireita ja sairauksia:

• vuotava nenä, nenän tukkoisuus tai vuoto (limainen, märkivä, verinen jne.);
• hengitysvaikeudet nenän kautta ilman vuotavaa nenää tai tukkoisuutta;
• kipu, punoitus, kurkkukipu;
• kipu (ammunta, särky jne.), tinnitus, erilaiset vuodot;
• kuulon heikkeneminen;
• valkoisen pinnoitteen ulkonäkö nielurisoissa;
• suurentuneet imusolmukkeet kaulassa, alaleuassa, korvien takana;
• nielurisojen usein esiintyvä tulehdus (tonsilliitti);
• kuorsata.

Melko yleinen syy korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin vastaanotolle hakeutumiseen, etenkin lapsuudessa, on pienten (ja ei-niin-pienten) esineiden (kolikoiden, neulojen, nappien jne.) joutuminen nenään, korvaan tai kurkkuun. Tämä johtaa usein elimen vaurioitumiseen.

Mitä testejä tulisi tehdä korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin vastaanotolla?

Silmämääräisen tutkimuksen jälkeen korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri voi määrätä yhden tai useamman lisätestin:

• yleinen verikoe;
• nenän limakalvon fibroendoskooppinen tutkimus;
• Röntgen;
• somnaloginen tutkimus;
• polysomnografia (unihäiriöiden tutkimukset);
• immunodiagnostiikka ENT-elinten allergiseen tulehdukseen.

Lääkäri päättää kussakin yksittäistapauksessa, määrätäänkö testi ja mikä (tai useampi) tarkalleen.

Mitä diagnostisia menetelmiä korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäri käyttää?

Kun potilas tulee ensimmäisen kerran lääkäriin, hän käyttää ensin instrumentaalista diagnostiikkaa, mikä vaatii parhaan mahdollisen valaistuksen. Tutkimuksen helpottamiseksi lääkäri voi käyttää erilaisia korvasuppiloita, peilejä nenän limakalvon ja kurkunpään tutkimiseen sekä endoskooppeja.

Nenän limakalvon ja nenänielun tutkimiseen lääkäri käyttää nenäpeilejä (pieniä lapsia tutkittaessa erikoislääkäri käyttää korvasuppiloja). Tämä menetelmä on tarpeen, jos erikoislääkäri epäilee nenänielun tai nenän limakalvon sairautta, nenähengitys on heikentynyt vinon väliseinän tai nenäverenvuodon vuoksi. Tällä diagnostisella menetelmällä erikoislääkäri arvioi nenän väliseinän, nenäkäytävien ja nenäontelon pohjan tilan.

Tarvittaessa määrätään paranasaalisten poskionteloiden punktio; yleensä tällainen diagnostiikka poskionteloiden sisällön yksityiskohtaisempaan tutkimukseen on tarpeen, jos epäillään poskiontelotulehdusta tai kystaa.

Olfaktometria on tarpeen, jos epäillään hajuelinten toimintahäiriötä. Tämä diagnostiikka suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, jolla asiantuntija puhaltaa tiettyjä aromaattisia aineita nenäonteloon.

Korvasairauksien tutkimiseen käytetään erityistä suppiloa, jonka avulla korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri tutkii korvan ulkokäytävää, tärykalvoa ja välikorvaa. Käytössä voi olla myös erilaisia suurennuslaitteita (suurennuslasi, kirurgiset mikroskoopit, optiset otoskoopit). Otoskopian aikana lääkäri voi suorittaa joitakin toimenpiteitä, esimerkiksi poistaa vierasesineen korvasta.

Audiometriaa käytetään kuulon herkkyyden määrittämiseen ihmiskorvan havaitsemien taajuusalueiden äänille. Kaikki lukemat tallennetaan graafisesti audiogrammiin. Tämä diagnostinen menetelmä on erittäin tärkeä erilaisten kuulohäiriöiden varhaisessa havaitsemisessa.

Akumetria mahdollistaa sisä- tai välikorvan taudin toteamisen, ja se suoritetaan erityisillä laitteilla - virityshaarukoilla. Lisäksi tämä diagnostinen menetelmä vahvistaa (tai kumoaa) audiometrian tulokset.

Kuuloputken kunnon määrittämiseksi käytetään erilaisia menetelmiä:

• Politzer-puhallus;
• Toynbee-menetelmä (potilas nielee nenä puristettuna);
• Valsalvan menetelmä (potilas hengittää sisään nenä ja suu suljettuina).

Ilman pääsyä välikorvaan seurataan otoskoopilla. Tämä diagnostiikka määrätään, jos epäillään välikorvan sairautta.

Faryngoskopia on nielun tutkimiseen tarkoitettu toimenpide – erikoislääkärin suorittama suuontelon ja nielun silmämääräinen tutkimus. Diagnostiikka tehdään erityispeilien avulla hyvässä valaistuksessa. Tämä menetelmä on pakollinen potilaille, joilla on kurkkukipua, vuotavaa nenää ja korvakipua.

Epifaryngoskopia määrätään kuulo-ongelmiin, nenähengityshäiriöihin ja epäiltyihin nenänielun sairauksiin. Tämän diagnostiikan avulla lääkäri voi arvioida kuuloputken nieluaukkojen, seinämien ja nenänielun holvin tilan.

Hypofaryngoskopiassa tutkitaan kielen tyveä, pyriformisia poskionteloita ja kurkunpään aluetta. Tätä diagnostiikkaa voidaan määrätä nielemishäiriöiden, vierasesineiden havaitsemiseksi tai erilaisten kasvainten epäilyksen yhteydessä. Diagnostiikka suoritetaan erityisellä laitteella, laryngoskoopilla tai peilillä, kurkunpään tutkimiseksi.

Trakeobronkoskopia arvioi keuhkoputkien, henkitorven ja niiden limakalvojen tilan. Yleensä tutkimusmenetelmä on määrätty vieraiden esineiden havaitsemiseksi ja poistamiseksi, ja sen suorittavat pääasiassa pulmonologit.

Ruokatorven tähystys tehdään erityisten jäykkien putkien avulla, jos nielemistoiminto on häiriintynyt, ruokatorvessa on vieraita esineitä tai palovammoja. Yleensä tämän diagnostiikan suorittaa gastroenterologi.

Yleisinä diagnostisina menetelminä käytetään seuraavia:

• Ultraäänitutkimus poskionteloiden tutkimiseksi yläleuan ja otsan alueella, kasvainten havaitsemiseksi kaulassa. Menetelmällä voidaan määrittää märkivää tai kystistä nestettä poskionteloissa sekä limakalvon paksuuntumista.
• Röntgenkuvausta käytetään ruokatorven, hengityselinten, kallon synnynnäisten poikkeavuuksien havaitsemiseen, vieraiden esineiden, kasvainten, halkeamien (murtumien) havaitsemiseen kallossa;
• Fibroskopiassa tutkitaan nenänielun, nenäkäytävien, henkitorven seinämien, ruokatorven keuhkoputkien sekä ääniraon alaosan ja kurkunkannen sisäosan (jotka ovat huonosti näkyvissä muilla tutkimusmenetelmillä). Tätä menetelmää käytetään myös koepalaan ja vierasesineiden poistoon;
• MRI (magneettikuvaus) auttaa määrittämään rakenteiden rajat, eri kudosten tiheyden, mikä edistää kasvainten tarkempaa määritelmää. Tämä diagnostiikka mahdollistaa myös leikkaukset eri tasoissa ja on erittäin tärkeä tunnistettaessa kasvaimia, jotka muodostuvat kaulan paksuuteen tai kallonpohjan alle, sekä erilaisissa patologisissa kehityksissä, kystoissa ja polyypeissä;
• Tietokonetomografia on tarkin tutkimusmenetelmä. Erityinen tomografi mahdollistaa tutkimuksen suorittamisen melko nopeasti ja mahdollisimman tarkasti.

Mitä korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri tekee?

Korva-, nenä- ja kurkkutautilääkäri hoitaa tärkeitä ihmisen elimiä, kuten kurkkua, nenää ja korvia. Kyse ei kuitenkaan ole vain yksittäisistä elimistä, vaan kokonaisista järjestelmistä. Nenä on melko monimutkainen järjestelmä, johon kuuluvat myös nenän sivuontelot, kurkkuun henkitorvi, kurkunpää, nielu ja ruokatorvi. Korvasairauksiin kuuluvat korvalehtien, sisäkorvan ja kuulohermon sairaudet, jotka välittävät äänisignaaleja tiettyyn aivojen osaan.

Kaikki nämä järjestelmät yhdistyvät yhdeksi, koska ne ovat erottamattomasti yhteydessä toisiinsa. Nenäontelon sairaus (vuotava nenä) voi aiheuttaa niin vakavan sairauden kuin korvatulehduksen. Jos välikorvatulehdusta ei hoideta, se voi johtaa kuurouteen. Myös jos kaikki hoito kohdistuu vain välikorvatulehdukseen, eikä vuotavaan nenään saada tarvittavaa hoitoa, välikorvatulehduksen hoidon vaikutus vähenee nollaan.

Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri käsittelee kuuloelinten ja hengitysteiden sairauksien ehkäisyä ja hoitoa. Hyvällä asiantuntijalla on sekä terapeutin että kirurgin taidot. Tarvittaessa lääkäri pystyy suorittamaan joitakin toimenpiteitä, jotka ovat välttämättömiä tietyn sairauden tehokkaalle hoidolle (käytetyn elimen pesu, limakalvon käsittely tulehdusta estävällä tai antimikrobisella liuoksella). Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärit suorittavat usein myös kilpirauhasen sairauksiin liittyviä leikkauksia. Monet ihmiset kärsivät synnynnäisistä tai hankituista nenän väliseinän sairauksista. Usein tällainen vika ei ole ulkoisesti havaittavissa, mutta aiheuttaa potilaalle suurta epämukavuutta (hengitysvaikeudet, hapenpuute kehossa, hajuaistin heikkeneminen jne.). Myös käyrien korjaamiseen tarkoitetut leikkaukset kuuluvat korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin pätevyyteen. Usein kuorsauksen syynä on vino nenän väliseinä.

Kuurous, sekä osittainen että täydellinen, on nykyään laajalle levinnyt ongelma. Ongelma liittyy usein meluisiin työolosuhteisiin, vammoihin jne. Nykyään moderni lääketiede pystyy eroon niin epämiellyttävästä sairaudesta kuin Ménièren tauti (tinnitus). Poskiontelotulehdus, välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus, nielurisatulehdus jne. hoidetaan helposti ja ne menevät ohi ilman komplikaatioita nykyaikaisilla hoitomenetelmillä ja hyvillä laitteilla.

Mitä sairauksia korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri hoitaa?

Korva-, nenä- ja kurkkutautien asiantuntijoiden hoitamat sairaudet ovat yleistyneet useimmille ihmisille, ja ajatus siitä, että tällainen vaiva voidaan hoitaa helposti itse, on yleistymässä väestön keskuudessa. Lähes jokainen ihminen pärjää kurkkukivun ilmaantuessa tavallisilla kurlaustabletteilla tai imeskelytabletteilla, ja nenän vuotaessa ostaa pitkään testatun lääkkeen. Kuitenkin käy niin, että tilanne alkaa riistäytyä käsistä, tila pahenee eikä itsehoito auta. Tässä tapauksessa on haettava pätevää korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin apua. Usein itsehoito johtaa taudin krooniseen muotoon tai vakaviin komplikaatioihin.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava lasten kanssa, sillä he eivät aina pysty kuvailemaan oireita oikein, kertomaan, missä ja miten tarkalleen ottaen sattuu. Lapset ovat haavoittuvaisempia kuin aikuiset, heidän hengitystiet ovat kapeammat. Esimerkiksi sairaus, kuten kurkunpääntulehdus, voi hoitamattomana kehittyä valekurkunpääntulehdukseksi, jolloin kurkunpää tukkeutuu ja lapsi alkaa tukehtua.

Sinun tulee ottaa yhteyttä korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäriin, jos sinulla on seuraavia sairauksia:

• nielun tulehdukseen (nielutulehdus), kurkunpään tulehdukseen (kurkunpääntulehdus), krooniseen nielurisojen tulehdukseen (tonsilliitti);
• kuulon heikkenemisen, korvatulehduksen (otitis) tapauksessa;
• vuotava nenä (myös krooninen), suurentuneet nenänielun nielurisat (adenoidit), limakalvojen kasvaimet (polyypit), nenän poskionteloiden tulehdus (poskiontelotulehdus), mukaan lukien otsaontelon (frontaalinen poskiontelotulehdus) ja poskiontelotulehdus.

Korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärin neuvot

Kausiluonteisten sairauksien aikana korva-, nenä- ja kurkkutautien asiantuntijat suosittelevat välttämään kontaktia sairaiden ihmisten kanssa aina kun mahdollista; erityistä suojaa tulisi tarjota alle vuoden ikäisille lapsille, koska heidän immuunijärjestelmänsä ei ole riittävän kehittynyt eikä heidän kehonsa pysty vastustamaan viruksia ja infektioita.

Syksyn saapuessa sisäilman kosteus laskee, mikä liittyy lämmityskauden alkuun. Kuiva ilma kuivattaa voimakkaasti limakalvoja (nenää, kurkkua), mikä helpottaa infektioiden pääsyä elimistöön. Siksi on erittäin tärkeää varmistaa, että sisäilman kosteus on riittävä (noin 45 %).

Karkaisu auttaa kehoa selviytymään kylmän vuodenajan kielteisistä vaikutuksista helpommin, ja vahva ja karkaistu keho sietää lähes kaikkia sairauksia paljon helpommin. Asiantuntijat suosittelevat voimistelua aamulla ja vesihoitoja sen jälkeen (kontrastisuihku tai kylmällä vedellä kastelu).

Flunssa voi olla vasta alkua vakavammille sairauksille. Lapsilla esimerkiksi kurkunpääntulehdus, joka on flunssan komplikaatio, on suuri uhka hengelle. Myös toissijaisia sairauksia, kuten keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume, voi kehittyä. Jotkut sairaudet, kuten astma tai heinänuha, voivat kehittyä allergisten reaktioiden seurauksena. Tupakointi ja likainen ilma edistävät erilaisia flunssasairauksia.

Lääkärit suosittelevat huoneen päivittäistä tuuletusta, välttämään liiallista jäähdyttämistä, välttämään vetoa ja syömään enemmän hedelmiä ja vihanneksia. Hyviä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat myös nenän käytävien voiteleminen oksoliinivoiteella ja suun ja kurkun huuhtelu desinfiointiaineilla. Voit huuhdella nenäontelon saippualiuoksella, joka auttaa poistamaan paitsi pölyä ja likaa myös viruksia. On myös hyvä ottaa vitamiinikuuri kylmän kauden alussa.

Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri hoitaa ja ehkäisee erilaisia kurkun, nenän ja korvan sairauksia. Hyvällä erikoislääkärillä on oltava sekä terapeutin että kirurgin taidot. Lääkärin on usein poistettava erilaisia pieniä vierasesineitä hengitysteistä ja korvasta, erityisesti pieniltä lapsilta.

Kaikki korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin hoitamat elimet ovat läheisesti yhteydessä toisiinsa, ja usein yhden elimen sairaus johtaa komplikaatioihin toisessa elimessä, esimerkiksi vuotava nenä voi aiheuttaa korvatulehdusta (otitis), joten hoitoon tulee käyttää kokonaisvaltaista lähestymistapaa.