Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kurkunpään syöpä
Viimeksi tarkistettu: 12.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kurkunpään syöpä on pään ja kaulan alueen pahanlaatuisten kasvainten joukossa yleisin ja sen osuus pahanlaatuisten kasvainten kokonaisesiintyvyydestä on 2,6 %. Tämän lokalisoinnin syöpään sairastuneista 96 % on miehiä. Suurin ilmaantuvuus on 65–74-vuotiailla miehillä ja 70–79-vuotiailla naisilla. Kurkunpään syövän ilmaantuvuus oli 4,9 tapausta 100 000 asukasta kohden.
ICD-10-koodi
C13 Alanielun (kurkunpään) pahanlaatuinen kasvain.
Kurkunpään syövän oireet
Useimmiten syöpäkasvain sijaitsee kurkunpään vestibulaarisessa osassa. Tämän kurkunpään osan syövässä endofyyttistä kasvaimen kasvua havaitaan useammin kuin äänihuulten vaurioissa, mikä ilmenee sen pahanlaatuisempana kehityksenä. Niinpä kurkunpään vestibulaarisen osan syövässä endofyyttistä kasvaimen kasvua havaitaan 36,6 ± 2,5 %:lla potilaista, sekamuotoista 39,8 ± 2,5 %:lla, joka etenee vähemmän aggressiivisesti, ja eksofyyttistä kasvua 23,6 %:lla. Ääntähuulten vaurioissa näitä kasvaimen kasvumuotoja havaitaan vastaavasti 13,5 ± 3,5 %:lla, 8,4 ± 2,8 %:lla ja 78,1 ± 2,9 %:lla potilaista.
Kurkunpään pahanlaatuisen kasvaimen tyypillinen morfologinen muoto on levyepiteelisolukarsinooma.
Mihin sattuu?
Mikä häiritsee sinua?
Kurkunpään syövän luokittelu
Käytännössä käytetään laajalti kurkunpään syövän kansainvälistä luokitusta TNM-järjestelmän mukaan (6. painos, 2002).
Primaarinen kasvain (T):
- T - primaarinen kasvain;
- Tx - riittämättömät tiedot primaarikasvaimen arvioimiseksi;
- T0-primaarista kasvainta ei havaita;
- Se on preinvasiivinen karsinooma (carcinoma in situ).
[ Seulonta
Kaikille käheyttä ja stridoria sairastaville potilaille tehdään faryngoskopia ja endoskooppinen kuituoptinen kurkunpään tähystys.
Kurkunpään syövän diagnoosi
Taudin ensimmäisten oireiden luonne ja niiden muutokset voivat auttaa arvioimaan kasvaimen alkuperäistä lokalisaatiota, mikä on tärkeää kasvaimen etenemisen ja kasvaimen säteilyherkkyyden ennustamisen kannalta. Jos potilaat valittavat vierasesineen tunnetta kurkussa ja epämukavuutta niellessä, on suljettava pois kasvainvaurio kurkun vestibulaarisessa osassa. Nielemiskivun lisääminen näihin oireisiin, joka säteilee vaurioituneen puolen korvaan, on patognomoninen merkki tämän lokalisaation kasvaimille. Jos potilaat valittavat käheyttä, voidaan epäillä kurkunpään äänialueen syöpää. Prosessin edetessä ilmenee kurkunpään ahtaumaan liittyvää kipua ja hengitysvaikeuksia. Ahtauman asteittainen lisääntyminen hitaasti etenevän käheyden taustalla viittaa subglottisen osan vaurioon.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kurkunpään syövän hoito
Kurkunpään syövän hoidon suunnittelun erityispiirre on se, että potilaan parantamisen lisäksi on myös palautettava kurkunpään ääni-, hengitys- ja suojatoiminnot. Taudin alkuvaiheessa täydellinen toipuminen voidaan saavuttaa sädehoidon, elintärkeiden leikkausten tai näiden menetelmien yhdistelmän avulla.
Alkuperäisen hoitosuunnitelman toteuttamiseen ei tarvitse suhtautua dogmaattisesti. Sädehoidon aikana paljastuu yksi kasvaimen merkittävimmistä ominaisuuksista – sädeherkkyys. Alkuperäistä hoitosuunnitelmaa mukautetaan sen vakavuudesta riippuen.
Hoitosuunnittelu tulisi tehdä kirurgien, sädehoidon terapeuttien ja kemoterapeuttien konsultaatioissa. Tarvittaessa konsultaatioon kutsutaan osallistumaan endoskopisteja, radiologeja ja patologeja. Hoitosuunnitelman keskustelemiseksi on oltava tietoa kasvaimen sijainnista kurkunpäässä, sen rajoista, leviämisestä viereisiin alueisiin, preepiglottisesta ja periglottisesta tilasta, kasvumallista, histologisista rakennepiirteistä ja morfologisesta erilaistumisesta.
Miten kurkunpään syöpää voi ehkäistä?
WHO:n mukaan tupakointi oli kurkunpään syövän syy 85 prosentilla potilaista. Venäjällä 50–60 prosenttia miehistä tupakoi. Viime vuosikymmeninä tupakoitsijoiden määrä naisten ja nuorten keskuudessa on lisääntynyt. Tupakoinnin lisäksi useimmilla potilailla on anamneesissa pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö, työskentely pölyisissä olosuhteissa (erityisen tärkeää on radioaktiivisia tai haitallisia kemikaaleja sisältävä pöly, metallipöly), korkeat ympäristön lämpötilat jne.
Kurkunpään syövän ennuste
Kurkunpään syövän ennusteeseen vaikuttavat kasvaimen lokalisointi, leviäminen, kasvumalli, erilaistumisaste ja sädeherkkyys. Kurkunpään syöpää sairastavien potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on T1 N0 M0 -vaiheessa 92,3 %, T2 N0 M0 -vaiheessa 80,1 % ja T3 N0 M0 -vaiheessa 67 %. Tarkkojen ohjeiden mukaisesti suoritettujen elintärkeiden leikkausten jälkeisten hoitotulosten ei katsottu olevan huonompia kuin kurkunpään poiston jälkeen.