Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kurkunpään syöpä
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kurkunpään syöpä on ensimmäinen paikka pään ja kaulan pahanlaatuisten kasvainten joukossa, mikä vastaa 2,6% pahanlaatuisten kasvainten kokonaismääristä. Tämän lokalisoinnin syöpäpotilailla 96% on miehiä. Huipun ilmaantuvuus oli miehillä ikäryhmässä 65-74 vuotta, ja naisilla - 70-79 vuotta. Kurkunpään syövän ilmaantuvuus oli 4,9 / 100 000 väestöä.
ICD-10 -koodi
C13 nielun alemman osan pahanlaatuinen kasvain (laryngopharynx).
Oireet kurkunpään syöpään
Useimmiten syöpäkasvain on lokalisoitu vestibulaarisessa kurkunpäässä. Tämän kurkunpään syövän kohdalla kasvaimen endofyyttinen kasvu, joka ilmenee sen pahanlaatuisemmasta kehityksestä, havaitaan useammin kuin ääniosaston tappion myötä. Näin ollen, kun vestibular karsinooma kurkunpään kasvaimen kasvun zndofitnuyu muodossa havaittiin 36,6 ± 2,5%: lla potilaista, sekoitetaan 39,8 ± 2,5%, vähemmän aggressiivisia virtaava, eksofyyttinen kasvu muodossa - 23,6%. Laulujohdon läsnä ollessa nämä kasvaimen kasvun muodot ovat 13,5 ± 3,5%, 8,4 ± 2,8% ja 78,1 ± 2,9% potilaista.
Tyypillisen kurkunpään tyypillisen squamous-solukarsinooman katsotaan olevan squamous keratinisoiva syöpä.
Mihin sattuu?
Mikä häiritsee sinua?
Kurkunpään syövän luokittelu
Käytännössä kansainvälinen luokittelu kurkunpään syöpään käyttäen TNM-järjestelmää käytetään laajalti (6. Painos, 2002)
Ensisijainen kasvain (T):
- T - ensisijainen kasvain;
- Tx - riittämätön tieto ensisijaisen kasvaimen arvioimiseksi;
- T0 ensisijaista kasvainta ei havaita;
- Tämä preinvasiivinen karsinooma (in situ).
[Seulonta
Kaikki reukas ja stridor-potilaat tarvitsevat faryngoskopiaa ja endofibrolaryngotrakea.
Diagnoosi kurkunpään syöpään
Taudin ensimmäisten oireiden ja niiden muutosten luonteen perusteella on mahdollista arvioida tuumorin alkuperäistä sijaintia, joka on tärkeä kasvaimen etenemisen ennustamiseksi ja kasvaimen radiosensitiivisyyden kannalta. Jos potilaat valittavat vieraasta kehosta kurkussa ja tunne haittaa epämukavuutta nieltynä, vestibulaarisen yksikön tuumoriseesi tulisi sulkea pois. Näiden oireiden tarttumi- nen nielemisvaiheessa, joka säteilyttää korvaan vaurion puolella, on patognomonias- sa tämän lokalisoinnin kasvaimille. Kun potilaat valittavat rehellisyydestä, voidaan epäillä kurkunpään nielun syöpä. Prosessin edetessä on kipuja, hengitysvaikeuksia, jotka liittyvät kurkunpään ahtaumiseen. Nopeasti lisääntynyt stenoosi taustalla hitaasti etenevää kamaa todistaa tukahduttaa podogolosovogo osasto.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kurkunpään syövän hoito
Erityispiirre kurkunpään syövän hoidon suunnittelussa on, että potilaan parantuminen on välttämätöntä, mutta myös kurkunpään ääni-, hengitys- ja suojaustoimintojen palauttaminen. Taudin alkuvaiheissa täydellinen toipuminen voidaan saavuttaa sädehoidon, elinten säästötoimien tai näiden menetelmien yhdistelmällä.
Älä tee dogmatisesti lähestymistapaa alkuperäisen hoitosuunnitelman toteuttamiseen. Sädehoidossa tunnistetaan yksi kasvaimen merkittävimmistä ominaisuuksista - radiosensitiivisyys. Riippuen sen vakavuudesta, alkuperäinen hoitosuunnitelma on säädetty.
Hoidon suunnittelu on välttämätöntä suorittaa kuulemisen kirurgien, säteilyn terapeutit, chemotherapeutists. Tarvittaessa osallistua kuulemiseen kutsumalla endoscopists, radiologien ja patologia. Jossa käsitellään hoitosuunnitelma on tarpeen saada tietoa kasvaimen sijainnista kurkunpään, sen rajoja, levitä viereisiin osastojen ja prednadgortannikovoe okoloskladochnoe tilaa, kasvua muotoja, erityisesti histologinen rakenne ja morfologiset erilaistumista.
Miten estää kurkunpään syöpä?
WHO: n mukaan tupakan käyttö oli kurkunpään syöpä 85%: lla potilaista. Venäjällä 50-60% miehistä on tupakoitsijoita. Viime vuosikymmenellä naisten ja nuorten tupakoitsijoiden määrä on lisääntynyt. Paitsi tupakointi, useimmat potilaat voidaan mainita historian alkoholin väärinkäyttö pitkään, työ pölyisissä olosuhteissa (erityisen tärkeää on pöly, jotka sisältävät radioaktiivista tai haitallisia kemiallisia aineita, metallipölyltä) ja korkea lämpötila ja muut.
Selkärankasyövän ennuste
Harvennuksen syövän ennusteeseen vaikuttaa tuumorin lokalisointi, sen jakautuminen, kasvun muoto, erilaistumistaso, radiosensitiivisyys. Laryngeaarisen syöpäpotilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste T1-N0 M0: ssa on 92,3%, T2N0 M0 - 80,1%, T3 N0 M0 - 67%. Hoitotulokset, jotka suoritettiin tiukkojen indikaatioiden mukaisesti suoritetuilla organo-säilytystoimilla, eivät olleet pahempi kuin laryngectomian jälkeen.