Myokardiitti lapsilla

Sydänlihastulehdus lapsilla - taudin, jolle on leesioita sydänlihaksen tulehduksellinen johtuvat suoraan tai epäsuorasti vaikutuksesta immuunijärjestelmän mekanismeja infektion, loisten tai alkueläininfektion tartuntoja, kemialliset ja fysikaaliset tekijät, sekä esiintyy allerginen, autoimmuunisairauksien, ja sydämen siirron.

Sydänlihastulehdus voi olla itsenäinen sairaus tai eri tautien komponentti (esimerkiksi systeeminen vaskuliitti, sidekudosvajaus, infektoiva endokardiitti jne.). Lapsilla sydänlihastulehdukseen liittyy usein perikardiitti (mykoperkardiitti).

ICD10 -koodi

• 101,2. Akuutti reumaattinen sydänlihastulehdus.
• 109,0. Reumaattinen sydänlihastulehdus.
• 140. Akuutti sydänlihastulehdus.
  • 140,0. Tarttuva sydänlihastulehdus.
  • 140,1. Eristetty sydänlihastulehdus.
  • 140,8. Muut akuutit sydänlihastulehdukset.
  • 140,9. Akuutti myokardiitti, määrittelemätön.
• 141,0. Myokardiitti muualla luokitetuissa bakteeritaudeissa.
• 141,1. Myokardiitti muualla luokitetuissa virusvaurioissa.
• 141,2. Muualla luokiteltujen infektiosairauksien ja loisten sairauksien sydänlihastulehdus.
• 141,8. Myokardiitti muissa muualla luokitetuissa sairauksissa.
• 142. Kardiomyopatia.
• 151,4. Määrittelemätön sydänlihastulehdus.

198,1. Sydän- ja verisuonijärjestelmän tappio muissa paikoissa luokitelluissa muissa tarttuva- ja parasiitioissa. On huomattava, että kansainvälinen tautiluokitus (ICD-10). Joka hyväksyttiin vuonna 1995, on otsikko "akuutti sydänlihastulehdus", vaikka "kroonisen myokardiitin" käsite puuttuu. Siksi, jos sydänlihaksen tulehdussairaus ei ole akuutti (pitkäaikainen tai krooninen), mutta suhteellisen suotuisa, sitä voidaan käyttää nimikkeellä "sydänlihastulehdus - 141,1; 141,0; 141; 141,2; 141,8; 151,4. " Tämä tarkoittaa, että tauti on toissijainen. Jos sydänlihaksen tulehdus on epäsuotuisassa kentässä, jolle on tunnusomaista progressiivinen sydämen vajaatoiminta, sydänmelegalia, sen pitäisi viitata otsakkeeseen "kardiomyopatia".

Sydäninfarktin epidemiologia lapsilla

Koska sydänlihastulehduksen kliininen kuva vaihtelee, sen taajuus yleisessä populaatiossa on edelleen tuntematon. Löydökset viittaavat siihen, että tulokset 1420 ruumiinavauksia ikäisille lapsille 8 päivää 16 vuotta sydänlihastulehdus havaittiin 6,8%: ssa tapauksista, kun taas aikuiset 3712 ruumiinavauksia - 4%: ssa tapauksista. R. Friedmanin mukaan 1- 17-vuotiaiden äkillisesti alkamassa olevien lasten sydänlihastulehdus diagnosoitiin 17 prosentissa tapauksista. Okunin esittämien patogeometristen tutkimusten tulosten mukaan 47: llä äkillisesti kuolleesta koululaisesta 21%: lla oli kroonista sydänlihastulehdusta. Epidemioiden aikana myokardiitin esiintymistiheys kasvaa merkittävästi. Joten vuosien 1990-1996 epidemian aikana. Difterian myrkyllinen muoto, sen taajuus oli 40-60% ja kuolinsyyjen joukossa sydänlihastulehdus oli 15-60% tapauksista. Useimmiten lapsilla esiintyy sydänlihastulehdus Coxsackie-viruksen aiheuttamien epidemioiden aikana, ja niille on ominaista korkea kuolleisuus (jopa 50%) vastasyntyneillä ja ensimmäisten elinvuosien lapsilla.

Viime huomattavasti lisääntymistä sydänlihastulehdus, joka on yhdistetty parantamiseen diagnoosin, sekä kasvua määrä allergisia reaktioita, muutokset reaktiivisuus, immunisointiin, kasvua ja yleisyys hengitysteiden virusinfektiot, syntyminen aikaisemmin tuntemattomien sairauksien sydänlihaksen, kehitys virtauksen useimmat sairaudet.

[1], [2]

Sydänlihaksen syyt

Sydänlihaksen syyt ovat moninaiset. Se kehittyy patologisissa oloissa, joihin liittyy yliherkkyys esimerkiksi akuutissa reumakuumeessa tai säteilyn, kemikaalien, lääkkeiden, fysikaalisten vaikutusten vaikutuksesta. Sydänlihaksen tulehdus liittyy usein sidekudoksen systeemisiin sairauksiin, vaskuliittiin, keuhkoastmaaseen. Erikseen palovammat ja siirrännäinen sydänlihastulehdus on tunnistettu.

Mikä aiheuttaa sydänlihastulehdusta lapsille?

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Sydänlihaksen oireet lapsilla

Sydänlihaksen sydänlihastulehdus on useimmilla lapsuuden potilailla ilman merkittäviä sydämen oireita ja usein oireeton, yleensä hyvänlaatuinen tai subkliininen. Toisaalta, äkillisen kuoleman kuoleman oireyhtymänä ruumiinavauksen syynä kuolemaan, akuutti sydänlihastulehdus diagnosoidaan usein. On huomattava, että lapset harvoin tekevät aktiivisia valituksia, useimmiten vanhemmat havaitsevat lapsen terveydentilan ristiriidat.

Sydänlihaksen oireet

Sydänlihastulehduksen diagnosointi

Kaikki potilaat, joilla on epäilty sydänlihastulehdus, olisi suoritettava seuraavat tutkimukset:

• elämäkerratutkimus, perheen historia, sairauden historia;
• fyysinen tutkimus;
• laboratoriotutkimus;
• instrumentaalista tutkimusta.

Diagnostiseen hakuun kuuluu välttämättä perusteellinen analyysi taudin historiasta, jossa keskitytään sydämen oireiden ja aikaisempien virusten, bakteeri-infektioiden ja epämääräisen kuumeen, allergisten reaktioiden ja rokotusten välisiin suhteisiin. Pediatrisessa käytännössä ei kuitenkaan ole harvinaista, että kohtaavat sydänlihastulehduksia, joissa sydänsairaus ei ole sidottu tiettyihin etiologisiin syihin.

Sydänlihastulehduksen diagnosointi

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Sydäninfarktin hoito lapsilla

Sydänlihaksen aiheuttamien potilaiden hoito riippuu taudin kulun luonteesta. Akuutti viruksen sydänlihastulehdus etenee usein suotuisasti ja päättyy elpymiseen ilman hoitoa. Akuuttia kliinisesti ilmaistua sydänlihastulehdusta sairastavat potilaat sairaalaan.

Krooninen sydänlihastulehdus 30-50 prosentilla lapsista saa toistuvan kurssin, mikä johtaa kroonisen sydämen vajaatoiminnan etenemiseen. Tässä tapauksessa on välttämätöntä suorittaa johdonmukainen monivaiheinen hoito- ja elvytystoimenpiteiden kokonaisuus sairaalassa, sitten sairaalassa tai poliklinikassa. Stationäärifaasi kroonisen sydänlihastulehdus on 6-8 viikkoa, ja siihen sisältyy ei-lääke (yleinen tapahtuma) ja lääketieteellistä hoitoa, puhtaanapito pesäkkeitä kroonisten infektioiden, sekä alkuperäisen kuntoutusta.

Pääsuunnat sairaanhoidon määritetään pääasiallinen toimiva patogeneesi sydänlihastulehdus: infektio-tulehdus, sopimatonta immuunivasteita, sydänlihassolujen kuolema (johtuen progressiivinen rappeutuminen ja nekroosia, myocarditic Cardiosclerosis), heikentynyt aineenvaihdunta sydänlihassolujen. Muista, että lapset sydänlihastulehdus esiintyy usein kroonista pesäketartunta joka on epäsuotuisa tausta (myrkytys ja herkistymistä organismin), edesauttamaan ja etenemistä sydänlihastulehdus.

Sydänlihaksen hoito

Ennusteita sydänlihastulehduksille lapsilla

Akuutti sydänlihastulehdus lapsilla suosii enimmäkseen suotuisasti ja päättyy elpymiseen jopa ilman hoitoa, vaikka tappavien tapausten tapaukset ovat tiedossa.

Vaikean sydämen vajaatoiminnan oireiden ilmaantumista akuutissa sydänlihastulehduksessa lapsilla ei pidetä osoituksena epäsuotuisasta lopputuloksesta tai siirtymisestä krooniseen vaiheeseen. Useimmissa tapauksissa laboratorio- ja instrumentaaliset indikaattorit normalisoidaan kuukauden kuluessa.

Oireeton sydänlihastulehdus päättyy yleensä täydelliseen elpymiseen. Kuitenkin joillakin potilailla, pääasiassa pitkän latenttijakson jälkeen, kroonisen myokardiitin kehitys voi tapahtua laajentuneella kardiomyopatialla.