Krooninen yksinkertainen (ei-obstruktiivinen) keuhkoputkentulehdus

Krooninen yksinkertainen (obstruktiivinen) keuhkoputkentulehdus on ominaista diffuusi tulehdus limakalvon pääasiassa suurten ja keskisuurten keuhkoputken, mukana hyperplasiaa keuhkoputkien rauhaset, liman liikaeritys, lisääntynyt syljeneritys viskositeetti (dyscrinia) ja rikkovat puhdistus- ja suojaava keuhkoputken ominaisuuksia. Tauti ilmenee yskänä, jolloin limakalvon leviäminen erotetaan toisistaan.

Kroonisen ei-obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen esiintyvyys aikuisväestössä on melko korkea ja saavuttaa 7,3 - 21,8%. Miesten osuus on yli 2/3 kaikista potilaista, joilla on krooninen ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Yleisin krooninen ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus saavuttaa 50-59-vuotiailla miehillä ja 40-49-vuotiailla naisilla.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Syynä ja patogeneesi krooninen yksinkertainen keuhkoputkentulehdus

Siinä tapauksessa, kroonisen keuhkoputkentulehduksen asiasta useita tekijöitä, joista suurin osa ilmeisesti on hengittäminen tupakansavun (aktiivinen ja passiivinen tupakointi). Jatkuva ärsytys keuhkoputkien limakalvon tupakansavun johtaa uudelleenjärjestelyn sekretorisen laitteen, giperkrinii ja viskositeetin lisäämiseksi keuhkoputkien eritteiden, sekä vaurioita värekarvaepiteelille limakalvon, mikä häiriintynyt mukosiliaarinen kuljetus-, puhdistus- ja suojaava vaikutus keuhkoputkien, joka edistää kroonisten limakalvon tulehdus. Siten, tupakointi vähentää luonnollista vastustuskykyä limakalvon ja helpottaa patogeenisen vaikutuksen virus- ja bakteeri-infektioita.

Krooninen ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - Syyt ja patogeneesi

[7], [8], [9]

Kroonisen ei-obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Kroonisen ei-obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kliinisessä kulkutapauksessa useimmissa tapauksissa on tyypillistä pitkät jatkuva kliininen remissio ja verrattain harvinainen taudin paheneminen (ei useammin 1-2 kertaa vuodessa).

Poistumisvaiheelle on ominaista huono kliininen oire. Useimmat ihmiset, joilla on krooninen ahtauttava keuhkoputkentulehdus, ei pitänyt itseään sairaaksi, ja ajoittain esiintyvä yskä selittää tapana tupakoinnin (tupakoitsijan yskä). Tässä vaiheessa yskä on itse asiassa ainoa tauti-oire. Se esiintyy usein aamulla unen jälkeen ja sen mukana on lievä liman tai limakalvon kouristukset. Yskä näissä tapauksissa on eräänlainen suojamekanismi liika keuhkoputken eritystä, varaamiseen yö keuhkoputkien, ja heijastaa nykyisiä potilaan morphofunctional häiriöt - ylituotanto keuhkoputkien eritteiden ja vähentää tehokkuutta mucociliary liikenteen. Joskus tällainen säännöllinen yskä aiheutuu kylmän ilman, keskittyneen tupakansavun tai huomattavan fyysisen rasituksen hengittämisestä.

Krooninen ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - Oireet

Diagnoosi krooninen yksinkertainen keuhkoputkentulehdus

Catarrhal endobronchitis ei yleensä seuraa diagnostista muutosta kliinisessä verikokeessa. Kohtuullinen neutrofiilinen leukosytoosi, jossa leukosyyttikuvion siirtyminen vasemmalle ja vähäinen ESR: n lisääntyminen, osoittavat yleensä purulentisen endobronkittiin pahenemista.

Diagnostinen merkitys on seerumin akuutin vaiheen proteiinien (alfa-1-antitrypsiini, alfa-1-glykoproteiinin, a2-makroglobuliini, gaptoglobulina, seruloplasmiini, seromucoid, C-reaktiivinen proteiini), ja koko proteiini ja proteiinifraktiot. Kasvu akuutin vaiheen proteiinien, ja 2- ja beeta globulipov osoittaa inflammatorinen aktiivisuus keuhkoputkien.

Krooninen ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - Diagnoosi

[10], [11], [12]

Kroonisen yksinkertaisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Kun määrätään hoitoa potilaille, jotka kärsivät kroonisesta ei-obstruktiivisesta keuhkoputkitulehduksesta, on toteutettava joukko toimenpiteitä, joilla varmistetaan:

• hoidon anti-inflammatorinen vaikutus;
• keuhkoputkien tyhjennystoiminnan palauttaminen;
• vähentynyt myrkytys;
• taistelemaan virusinfektiota vastaan.

Krooninen ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - Hoito