Antibiootit aikuisten keuhkoputkentulehdukseen: kun määrätty, nimet

Aikuisilla keuhkoputkentulehdukseen tarkoitettuja antibiootteja käytetään bakteeripatogeenin läsnä ollessa ihmiskehossa, minkä seurauksena keuhkoputkissa kehittyy tulehdusreaktio.

Keuhkoputkentulehdus on yksi yleisimmistä hengityselinten patologioista.

Tauti voi johtua viruksista, joten ennen antibakteeristen aineiden käyttöä on varmistettava taudin etiologia. On mahdollista, että tauti alkaa ARVI:na tyypillisine kliinisine ilmenemismuotoineen - vilunväristyksineen, alhaisena kuumeena, heikkoutena, nenän tukkoisuutena ja mahdollisesti kurkkukipuna. Taudin edetessä henkitorvi ja keuhkoputket voivat kuitenkin olla osallisina patologisessa prosessissa.

Tässä vaiheessa on järkevää käyttää viruslääkkeitä taudin aiheuttavan tekijän torjumiseksi. Joissakin tapauksissa, jos hoito on riittämätöntä, voi esiintyä toissijainen infektio, joka useimmissa tapauksissa johtuu bakteereista. Vasta tässä vaiheessa tulisi ottaa antibakteerisia lääkkeitä.

Niistä voimme korostaa makrolideja, penisilliinejä, fluorokinoloneja, kefalosporiineja ja tetrasykliinejä, mutta kussakin tapauksessa on otettava huomioon päihtymyksen aste ja henkilön yleinen terveydentila.

[ 1 ]

Käyttöaiheet antibioottien käyttöön keuhkoputkentulehduksessa aikuisilla

Antibioottien käyttöaiheet keuhkoputkentulehduksessa aikuisilla perustuvat bakteeripatogeenin läsnäoloon kehossa sekä taudin kliiniseen kuvaan.

Jos keuhkoputkentulehdus on virusperäinen, antibakteeristen lääkkeiden käyttö ei ainoastaan poista taudinaiheuttajaa ja lievitä tilannetta, vaan vaikuttaa myös negatiivisesti koko kehon tilaan. Sivuvaikutukset voivat ilmetä suoliston mikroflooran muutoksina, jotka häiritsevät sen toimintaa ja voivat aiheuttaa ripulia.

Lisäksi antibakteerisilla lääkkeillä on immunosuppressiivinen vaikutus kehoon, mikä estää riittävän ihmisen immuunipuolustuksen ilmentymisen vasteena patogeenin aiheuttamille keuhkoputkien myrkyllisille vaurioille.

Antibioottien käyttöaiheet keuhkoputkentulehduksessa aikuisilla ottavat huomioon myös taudin kliiniset ilmenemismuodot. Näistä tärkeimpiä ovat lämpötila, erityisesti yli 38 astetta, yskä, johon liittyy vihreän sävyinen limakalvojen vapautuminen, sekä vaikea heikkous ja huonovointisuus.

Vapautuslomake

Antibakteeristen lääkkeiden vapautumismuoto on tabletteja tai jauhetta liuosta ja suspensiota varten. Jälkimmäistä muotoa käytetään pääasiassa lapsuudessa, koska vauvat eivät voi ottaa pilleriä.

Tabletti on kiinteän lääkeaineen annosteltu muoto. Sen valmistuksessa puristetaan lääke- ja apuaineita, kuten sokeria, talkkia, tärkkelystä ja natriumkloridia.

Joissakin tableteissa on suojapinnoite. Tämä on tarpeen estääkseen niiden ennenaikaisen liukenemisen ruoansulatuskanavassa.

Jokainen tabletti sisältää tietyn määrän pääasiallista vaikuttavaa ainetta ja täyteaineita. Näiden tietojen perusteella tabletille on ominaista sen annostus, jonka ansiosta suositeltuja annoksia voidaan noudattaa tarkasti.

Aikuisille tabletti- ja jauhemuotoja käytetään erilaisten annosten lihaksensisäiseen tai laskimonsisäiseen antamiseen, jotka valitaan ottaen huomioon kliinisten ilmentymien voimakkuus, patologisen prosessin kesto ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Antibioottien farmakodynamiikka keuhkoputkentulehduksessa aikuisilla

Antibioottien farmakodynamiikka keuhkoputkentulehduksessa aikuisilla johtuu reaktioista, jotka johtuvat lääkkeen suorasta kosketuksesta bakteeripatogeenin kanssa.Tämä vuorovaikutus havaitaan sen jälkeen, kun antibakteerinen lääke pääsee yleiseen verenkiertoon ja ottaa tietyn muodon, jonka ansiosta se voi kiertää veressä ja päästä bakteerien maksimaalisen kertymisen pesäkkeisiin.

Lääketieteellisen antibakteerisen aineen ja bakteerilääkkeen vuorovaikutuksen onnistuminen riippuu jälkimmäisen aktiivisuudesta ja elinkaaresta. Tämä vaihe voi kestää muutamasta tunnista useisiin päiviin, koska joillekin antibakteerisille lääkkeille on ominaista modifioitu vapautuminen, joka varmistaa tietyn pääasiallisen vaikuttavan aineen pitoisuuden ylläpitämisen veressä.

Antibioottien farmakodynamiikka keuhkoputkentulehduksessa aikuisilla määrää vaikutuksen voimakkuuden bakteeripatogeeniin. Lisäksi on otettava huomioon lääkkeen antotapa, joka määrittää antibiootin pääsyn verenkiertoon ja sen vaikutuksen alkamisajan sekä annostuksen.

Antibioottien farmakokinetiikka aikuisilla keuhkoputkentulehduksessa

Aikuisilla keuhkoputkentulehduksessa käytettävien antibioottien farmakokinetiikka jaetaan lääkkeen imeytymis-, jakautumis-, metabolia- ja erittymisvaiheisiin. Näinä ajanjaksoina varmistetaan pääasiallisen vaikuttavan aineen valmistus ja vaikutus bakteeripatogeenin kanssa. Farmakokinetiikan kesto koostuu ajanjaksosta - siitä hetkestä, kun antibakteerinen lääke pääsee verenkiertoon, sen erittymiseen elimistöstä.

Lääkkeen laskimonsisäinen anto varmistaa antibakteerisen aineen suoran kosketuksen veressä kiertävän patogeenin kanssa, mikä varmistaa aineen nopeimman mahdollisen toimituksen patologiseen keskittymään.

Antibioottien farmakokinetiikka aikuisilla keuhkoputkentulehduksessa lihaksensisäisesti annettuna riippuu sen kyvystä liueta veteen ja rasvoihin. On myös otettava huomioon esteiden läsnäolo kehossa, esimerkiksi veri-aivoeste, joka estää antibakteerisen lääkkeen aktivaatiota.

Näiden lääkkeiden vaikutuksen este patologiseen keskittymiseen voi olla kapselin muodostuminen pitkäaikaisen, kroonisen tulehdusprosessin vuoksi.

Antibioottien käyttö keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla

Antibioottien käyttö keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla on perusteltua vain, jos elimistössä on bakteeriperäinen taudinaiheuttaja. Merkittävä osa keuhkoputkentulehduksesta on virusperäistä, mikä määrää viruslääkkeiden käytön. Tässä tapauksessa antibakteeristen aineiden käyttö ei ole vain tarpeetonta, vaan myös haitallista.

Tosiasia on, että antibakteerisilla lääkkeillä on negatiivinen vaikutus suoliston mikroflooraan, mikä johtaa sen toimintahäiriöön ja ripuliin. Lisäksi lääkkeet tukahduttavat kehon immuunipuolustusta, mikä vaikeuttaa sen selviytymistä infektiosta.

Antibioottien käyttö keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla on välttämätöntä vain, jos lämpötila nousee yli 38 astetta, ilmenee kliinisiä myrkytysoireita, pitkäaikainen kurssi (yli 3 viikkoa), voimakas yskä limanerityksellä ja rintakipu.

Laboratoriotutkimuksissa on kiinnitettävä huomiota yli 20 mm/h ESR-arvoihin, leukosytoosiin ja muihin bakteeri-infektion merkkeihin.

Antotapa ja annostus

Kunkin antibiootin antotapa ja annostus valitaan erikseen ottaen huomioon prosessin vakavuus, ikä ja samanaikaisen patologian esiintyminen.

Näin ollen suojattujen penisilliinien (Amoxiclav, Flemoklav) vuorokausiannos yli 40 kg painaville aikuisille lasketaan henkilön painon perusteella kaavalla 20–60 mg / 5–15 mg painokiloa kohden keuhkoputkentulehduksen vakavuudesta riippuen. Tämä annos tulee ottaa kolme kertaa.

Makrolidiryhmästä klaritromysiiniä ja atsitromysiiniä käytetään 250 mg:n ja 500 mg:n annoksina. Keuhkoputkentulehduksen vaikeusasteesta riippuen vuorokausiannos voi olla 500 mg tai 1000 mg jaettuna kahteen annokseen.

Fluorokinolonit ovat varalla olevia lääkkeitä, koska niitä käytetään vaikeissa vaiheissa. Siprofloksasiinia käytetään 250–750 mg:n annoksella annosta kohden. Näin ollen vuorokausiannos on 500–1500 mg kahdessa annoksessa.

Kefalosporiinien käyttötapa ja annokset koostuvat keftriaksonin, loraksonin käytöstä laskimonsisäisten tai lihaksensisäisten injektioiden muodossa. Annos lasketaan keuhkoputkentulehduksen vaiheen mukaan ja se voi olla 1-2 g päivässä kerta-annoksena tai kaksi kertaa päivässä 1 g:n annoksena.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Vasta-aiheet antibioottien käytölle keuhkoputkentulehduksessa aikuisilla

Antibioottien käytön vasta-aiheet keuhkoputkentulehduksessa aikuisilla koskevat yksilöllistä intoleranssia, joka johtuu elinten ja järjestelmien erilaisten haittavaikutusten kehittymisestä. Nämä ominaisuudet on määritelty geneettisellä tasolla eivätkä ole riippuvaisia henkilöstä.

Mikä tahansa antibakteerinen lääke voi aiheuttaa allergisen reaktion, jonka kliinisillä ilmenemismuodoilla on erilaisia oireita. Niiden ilmaantumisaika ja voimakkuus riippuvat antibakteerisen lääkkeen antotavasta sekä annoksesta.

Niinpä ihon lievää kutinaa, ihottumaa, punoitusta ja turvotusta aina anafylaktiseen shokkiin asti on mahdollista. Kun ensimmäiset antibakteerisen aineen allergiaoireet ilmenevät, sen anto on lopetettava välittömästi. Lisäksi on tarpeen vähentää lääkkeen pitoisuutta veressä ja nopeuttaa sen poistumista elimistöstä.

Pitkäaikaisessa käytössä olevien aikuisten keuhkoputkentulehdukseen tarkoitettujen antibioottien käytön vasta-aiheet voivat aiheuttaa muutoksia suoliston mikrofloorassa ja häiritä sen toimintaa entisestään. Ilmeneminen voi olla dysbakterioosi, johon liittyy ripulia tai vaihtelevan esiintyvyyden omaavaa kandidiaasia.

Joitakin antibakteerisia lääkkeitä ei ole hyväksytty käytettäväksi raskauden, imetyksen aikana eikä maksan, munuaisten ja muiden systeemisten sairauksien yhteydessä.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibioottien sivuvaikutukset keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla

Antibioottien sivuvaikutukset keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla voivat vaihdella annoksesta ja antibakteerisen aineen ryhmästä riippuen. Alla on luettelo sivuvaikutuksista, joita esiintyy useimmin ja jotka ovat tyypillisiä kaikentyyppisille antibiooteille.

Lisäksi on otettava huomioon tietyn antibiootin aiheuttamat reaktiot. Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat allergiset reaktiot, joihin liittyy ihottumaa, kutinaa ja ihon turvotusta. Ruoansulatusjärjestelmä voi reagoida bakteerilääkkeisiin kipuoireyhtymällä, pahoinvoinnilla, ripulilla ja dyspeptisillä häiriöillä.

Laboratoriokokeissa voidaan havaita antibioottien sivuvaikutuksia keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla: eosinofiilien määrän nousu, solujen koostumus ja veren hyytymisen väheneminen. Biokemiallinen analyysi arvioi maksan, haiman ja munuaisten toimintahäiriöiden astetta.

Jotkut antibakteeristen aineiden ryhmät ovat neurotoksisia ja niillä on negatiivinen vaikutus kuulotoimintoihin ja immuunijärjestelmään.

Yliannostus

Yliannostus ilmenee sivuvaikutuksina voimakkaammin. Näin ollen allergiset reaktiot voivat johtaa anafylaktiseen shokkiin, jonka kliinisiä ilmenemismuotoja ovat verenpaineen lasku, kylmä hiki, hengenahdistus, oksentelu sekä kurkunpään turvotus ja tajunnan menetys.

Hoitoon kuuluu oireenmukainen hoito, johon kuuluu sydämen ja hengityselinten tukemista, antihistamiinit, hormonaaliset aineet ja tarvittaessa mekaaninen ventilaatio tai trakeostomia.

Yliannostus voi johtaa munuaisvaurioon, jos lääkettä otetaan suuri annos virtsateiden sairauksien läsnä ollessa. Vaikeissa tapauksissa hoitotaktiikkaan kuuluu hemodialyysin käyttö.

Maksan vajaatoiminta kehittyy maksasolujen vaurioitumisen ja kohonneiden transaminaasiarvojen seurauksena. Kliinisesti patologiaa voidaan epäillä keltaisuuden alkamisesta ja biokemiallisten verikokeiden tuloksista.

Joissakin tapauksissa hematopoieesia ja teratogeenisia vaikutuksia esiintyy. Ruoansulatusjärjestelmä reagoi suuriin annoksiin antibakteerista ainetta suolistohäiriöillä, kipu-oireyhtymällä, pahoinvoinnilla ja oksentelulla.

Antibioottien yhteisvaikutus aikuisten keuhkoputkentulehdukseen muiden lääkkeiden kanssa

Antibioottien ja muiden aikuisten keuhkoputkentulehdukseen tarkoitettujen lääkkeiden vuorovaikutus perustuu pääasiallisen antibakteerisen komponentin vaikutukseen rinnakkain otettuihin lääkkeisiin. Antikoagulanttien ja joidenkin antibakteeristen aineiden yhteiskäytössä havaitaan lisääntynyt verenvuodon todennäköisyys.

Hyperkalemiaa voi esiintyä käytettäessä ACE:n estäjiä, kaliumia säästäviä diureetteja ja muita kaliumia sisältäviä lääkkeitä.

Antibioottien vuorovaikutus keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla muiden lääkkeiden, kuten suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden, kanssa vähentää jälkimmäisten tehokkuutta, mikä lisää raskauden riskiä.

Kouristuslääkkeet osoittavat suurempaa tehoa ja siten niiden sivuvaikutuksia, kun niitä otetaan samanaikaisesti antibakteeristen aineiden kanssa.

Sama tapahtuu sydänglykosidien ja rytmihäiriölääkkeiden käytön yhteydessä, minkä seurauksena niiden tehostunut vaikutus havaitaan. Anestesiaan käytettävät lääkkeet lisäävät myös hengityskeskuksen lamaantumisen ja hermo-lihasliitoksen salpauksen todennäköisyyttä.

Antibioottien säilytysolosuhteet aikuisille keuhkoputkentulehduksen hoitoon

Aikuisten keuhkoputkentulehduksen antibioottien säilytysolosuhteita leimaavat tietyt parametrit, joita on noudatettava lääkkeen normaalin varastoinnin varmistamiseksi.

Siksi on välttämätöntä pitää huoneenlämpötila enintään 25 astetta, kosteus tietyllä tasolla ja varmistaa, että suora auringonvalo ei pääse antibakteeriseen aineeseen.

Aikuisten keuhkoputkentulehdukseen tarkoitettujen antibioottien säilytysolosuhteet varmistavat lääkkeen turvallisuuden koko määritellyn säilyvyysajan. Tänä aikana lääkkeellä on lääkinnällisiä ominaisuuksia tiettyyn päivämäärään asti.

Jos suosituksia ei noudateta, antibakteerisella lääkkeellä on suuri todennäköisyys menettää terapeuttiset ominaisuutensa ja vaikuttaa negatiivisesti kehoon sen ottamisen jälkeen.

Lisäksi lääke on säilytettävä paikassa, johon lapsilla ei ole pääsyä, koska lapsuudessa on suuri yliannostuksen riski. Myös tablettilääkkeet voivat sulkea keuhkoputken luumenin, mikä johtaa akuutin, henkeä uhkaavan tilan kehittymiseen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Parasta ennen -päiväys

Viimeinen käyttöpäivä on ajanjakso, jonka aikana valmistaja takaa ohjeissa määriteltyjen lääkinnällisten ominaisuuksien olemassaolon. Viimeisellä käyttöpäivällä voi olla kaksi päivämäärää: ensimmäinen on valmistusaika ja toinen on antibakteerisen aineen viimeinen käyttökerta.

Joissakin tapauksissa ulko- tai sisäpakkauksessa on merkitty yksi päivämäärä - viimeinen käyttökerta. Tämän ajanjakson jälkeen lääkkeen käyttö on kielletty sivuvaikutusten välttämiseksi.

Useimpien antibakteeristen lääkkeiden säilyvyysaika on 2 vuotta, kuitenkin säilytysolosuhteiden mukaisesti. Jos lämpötilajärjestelmää tai lääkepakkauksen eheyttä rikotaan, sen jatkokäyttöä ei suositella.

Antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla käytetään melko usein, koska aluksi ihmiset yrittävät parantaa itseään kotimenetelmillä, ja vasta useiden viikkojen epäonnistuneen hoidon jälkeen he hakevat apua lääkäriltä. Lisäksi joskus käytetään virusinfektioihin antibakteerisia lääkkeitä, jotka eivät ainoastaan tuo toivottua tulosta, vaan myös estävät kehoa selviytymästä virustauteja aiheuttavasta aineesta.