Krooninen kolecistiitti

Ei-laskennallinen (kolelitiaasi) krooninen kolecistiitti on sappirakon krooninen polyetiologinen tulehdussairaus, yhdistettynä sappirakenteen motoris-tonisiin häiriöihin (dyskinesiat) ja sappen fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien ja biokemiallisen koostumuksen muutoksiin (dyscholium). Sairauden kesto yli 6 kuukautta. Krooninen kolecystiitti on lähes aina tuloksen sappikivet.

Kuolematon krooninen kolesystiitti on sappiteiden laajalle levinnyt tauti, esiintyy 6-7 tapausta 1000 asukasta kohden. Naiset kärsivät kroonisesta luuttomasta kolesystiitista 3-4 kertaa useammin kuin miehet.

ICD-koodi: laskennallinen krooninen kolesystiitti

ICD: n mukaan krooninen laskennallinen kolesystiitti kuuluu ruoansulatuskanavan elinten sairauksien luokkaan, kappaleeseen "Sappirakon, sappiteiden ja haiman sairaudet" (K80-K87).

[1]

Krooninen laskennallinen kolesystiitti

Kroonista laskimotulehdusta on ominaista kivien muodostuminen sappirakossa, usein naisia, erityisesti ylipainoisia.

Tämän sairauden syy on sappi- ja korkean suolapitoisuuden pysähtyminen, mikä johtaa aineenvaihduntaprosessien rikkomiseen. Hormonaaliset häiriöt, mukaan lukien raskauteen liittyvät haittavaikutukset haimessa, ylipaino, epäterveellinen ruokavalio, sappisysteemin häiriöt, voivat aiheuttaa sappisaasia ja korkeita suolatasoja. Kivien muodostuminen johtaa sappirakon ja sappiteiden toiminnan häiriintymiseen ja tulehdusprosessin kehittymiseen, joka leviää myöhemmin mahaan ja pohjukaissuoleen. Taudin alkuvaiheessa sappirakon kivet ovat kooltaan pieniä, mutta taudin kehittyessä ne muuttuvat suuremmiksi ja estävät sappikanavat. Taudin pahenemisvaiheessa potilaalla on maksakoolia, joka ilmenee akuutin kivun oireyhtymänä vatsan yläosassa ja oikean hypokondriumin alueella. Hyökkäys voi kestää muutamia hetkiä useita päiviä, ja siihen liittyy pahoinvointia tai oksentelua, vatsan paisumista, yleistä heikkouden tilaa ja katkeraa makua suussa.

[2], [3], [4], [5], [6]

Krooninen kivitön kolecistiitti

Kroonista kivetöntä kolecistiittiä leimaa tulehduksellisen prosessin kehittyminen sappirakossa. Tämä häiritsee ruoansulatuskanavan toimintaa yhdessä kivun kanssa. Uskotaan, että sairaus vaikuttaa usein naisiin. Syy tähän patologiaan, jotkut asiantuntijat uskovat mikro-organismien vaikutusta. Tärkeimmät tekijät kroonisen, kolesystiitin kehittymisessä, joilla ei ole kiviä, ovat sappirakon seinien vaurioituminen ja sen ruuhkautumisen muodostuminen, kroonisten infektioiden kehittyminen ja kehon puolustuskyvyn heikkeneminen. Sappeen stagnaatio muodostuu puolestaan sappikanavien patologiassa, sappitien ja sappirakon puristumisessa ja taivutuksessa, jotka syntyvät niiden sävyjen, hormonaalisten häiriöiden ja stressin vähenemisen seurauksena. Sappien virtaus pahenee raskauden aikana, koska ruokavalio ja ruokavalio ovat huonot ja elinvoimainen. Taudin hoidon perustana on terapeuttisen ruokavalion nimittäminen potilaan iän tekijöiden sekä hänen sukupuolensa, painonsa ja fyysisen aktiivisuutensa mukaisesti.

[7], [8], [9], [10]

Kroonisen kolesystiitin paheneminen

Kroonisen kolesystiitin pahenemisessa on samankaltaisia oireita akuutin kolesystiitin kanssa. Kliinisiin ilmenemismuotoihin kuuluvat vakava paroxysmal kipu, joka on keskittynyt oikealla puolella olevaan hypokondriumiin. Se voi ulottua olkapäähän ja lapaluu- tai kaulusalueelle. Kun taudin paheneminen tapahtuu usein oksentelu, jossa on sappia, suussa tuntuu katkeruutta. Samalla on kehon lämpötila-reaktio, jonka nousu on kolmekymmentäkahdeksan astetta, vilunväristykset, lisääntynyt syke. Joissakin tapauksissa komplikaatioiden kehittyessä saattaa esiintyä takykardiaa. Kun oikeaa hypokondriumia tutkitaan, on kipua, jota inhalaatio pahentaa. Kun sairaus on lievä, paheneminen ei tapahdu useammin kuin kerran vuodessa, oireet ovat kohtalaisia, ruokahalu on normaali ja kipu voi kasvaa, jos ruokavalio ja liikunta ovat epänormaaleja. Taudin kohtalaisen vakavuuden vuoksi paheneminen kirjataan vähintään kolme kertaa vuodessa. Kipu yhdistetään oksenteluun ja kuumeeseen eikä kykene poistumaan itsestään. Vakavan sairauden aikana paheneminen tapahtuu lähes joka kuukausi, yksi tai kaksi kertaa, ja haiman toiminta heikkenee.

[11], [12], [13]

Krooninen kolecistiitti ja haimatulehdus

Krooninen kolesystiitti ja haimatulehdus voivat usein olla samankaltaisia oireissa, joten näiden kahden sairauden erilaistumiseen tarvitaan pätevä diagnoosi. Haimatulehdus johtuu useimmiten laskennallisesta kolecistiitista, samoin kuin alkoholin ja rasvaisen ruoan liiallisesta kulutuksesta. Muita haimatulehduksen syitä ovat myrkytys, traumaattiset tekijät, virusinfektiot, kirurgia, stressi, nikotiiniriippuvuus. Samanaikaisesti sappirakenteen syitä ovat sappirakon häviäminen mikro-organismeilla, ruoan myrkytys, adnexiitti, matot, sappin pysähtyminen, epäterveellinen ruokavalio, kivien muodostuminen sappirakossa, ohutsuolen tai maksan tulehdus, perinnöllinen taipumus. Haimatulehduksen yhteydessä kipu on yleensä paikallinen epigastrium- ja vasemman hypokondriumin alueella, johon liittyy ripuli, yleinen kehon heikkeneminen, ja se voidaan antaa takaisin ja sydämeen.

Kivun oireyhtymä voi jatkua tai se voi esiintyä hyökkäysten muodossa paistettujen tai mausteisten ruokien syömisen jälkeen. Taudin ehkäisemiseksi on suositeltavaa syödä tasapainoinen ja täysimittainen ruokavalio sekä luopua huonoista tottumuksista, kuten alkoholin väärinkäytöstä ja tupakoinnista.

Kroonisen kolesystiitin oireet

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Ruokavalio kroonisen kolecystiitin hoitoon

Ruokavalio kroonisen kolecystiitin hoitoon on suunniteltu varmistamaan työn ja maksan ja sappirakon sekä muiden ruoansulatuskanavan elinten normalisointi. Ruokavaliota numero 5 tai 5a määrätään terapeuttisena ruokana krooniseen kolesystiittiin. Potilaan tulisi rajoittaa rasvaisen ja liian suolaisen ruoan kulutusta sekä elintarvikkeita, jotka stimuloivat aktiivista sappien eritystä, lisäävät suoliston fermentaatiota ja vaikuttavat haitallisesti maksan toimintaan. Ruoanlaitto on höyrytetty, voit syödä keitettyä ruokaa. Ravitsemus murto-osa - enintään viisi tai kuusi kertaa päivässä.

Tuotteet, joita suositellaan käytettäväksi kroonisessa kolesystiitissa:

1. Kuivattu vehnäleipä.
2. Vähärasvainen kanaa ja naudanlihaa, keitetyt tai höyrytetyt.
3. Keitetyt ja höyryssä olevat vähärasvat.
4. Höyrytetty munan omeletti.
5. Meijerituotteet, vähärasvainen raejuusto, raastettu juusto.
6. Pähkinä keitettiin vedellä sekä jauhettu riisi ja tattari puuroa.
7. Kurpitsa tai kesäkurpitsa höyrytetty tai keitetty (mieluiten perunamuusien muodossa).
8. Kasvikset haudutetut keitot.
9. Kissel, hillo.

Kolecistiitin hoidossa kivennäisvesi (Borjomi, Essentuki, Narzan) vaikuttaa positiivisesti. Niiden käyttö edistää sappirakon luonnollista puhdistusta, vähentää viskositeettia ja estää sapen stagnoitumisen, sillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus ja vähennetään kiven muodostumisen riskiä, parannetaan maksan metaboliaa.

[20], [21], [22]

Krooninen kolecistiitti: hoito

Gastroenterologi käsittelee sellaisten sairauksien hoitoa kuin krooninen kolecistiitti. Diagnoosin jälkeen, joka sisältää ultraäänen ja palpationin, kolografia (sappirakon röntgensäteily, on vasta-aiheinen raskauden aikana ja taudin paheneminen) sekä veri ja ulosteet, potilaalle voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä sairauden muodosta ja tyypistä riippuen:

• Antibakteeriset aineet (jotka on määrätty taudin pahenemiseen, tulehdusprosessien kehittymiseen) - siprofloksasiini (otettu suun kautta 0,125-0,5 g kahdesti päivässä), ampisilliini (suun kautta otettuna, riippumatta siitä, onko ravinto 0,5 g, päivittäinen annos on 2–3). G). Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta. Hoidon vähimmäiskurssi on viisi päivää.
• Choleretic tarkoittaa - allohol (2 tablettia kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen.

Hoidon kesto on kolme - neljä viikkoa. Tarvittaessa kurssi toistetaan kaksi tai kolme kertaa ja kolmen kuukauden tauko. Hofitol määrätty nauttimaan yksi tai kaksi tablettia kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto on kaksi tai kolme viikkoa. Hofitol on saatavana myös oraaliliuoksena, joka otetaan 2,5-3 ml: ssa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Hoidon kulku on kaksi tai kolme viikkoa. Hofitoli injektiona, joka annetaan sekä intramuskulaarisesti että suonensisäisesti - 1-2 ampullia / päivä yhden tai kahden viikon ajan. Parannuksen alkamisen jälkeen potilas siirretään tableteihin tai liuokseen sisäiseen käyttöön. Hepabeenille annetaan yksi kapseli kolme kertaa päivässä. Jos kipu häiritsee potilasta yöllä, on suositeltavaa ottaa toinen kapseli nukkumaan mennessä. Hoidon kesto on kolme kuukautta.

• Antispasmodics - no-shpa (otettu suun kautta 0,04-0,08 g kaksi tai kolme kertaa päivässä).
• Kipulääkkeet (määrätty vain tapauksissa, joissa ei ole näyttöä kirurgisesta interventiosta).
• Antasidit (närästystä varten) - Almagel (otetaan suun kautta yhden tai kahden teelusikallisen puolen tunnin ajan ennen ateriaa ja yöllä, ravistettiin ennen käyttöä). Phosphalugel määritti yhden tai kaksi pussia kaksi tai kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa.

[23], [24], [25]

Krooninen kolecistiitti: hoito vaihtoehtoisin keinoin

Kroonista kolecistiittiä hoidetaan myös käyttämällä vaihtoehtoisia aineita, joilla on sappikarkotus, tulehdusta ehkäisevät, antimikrobiset ja antispasmodiset vaikutukset.

Choleretic-aineet edistävät hiekan poistamista sappirakosta ja estävät stagnoitumisen. Barberryn juuret edistävät sapen aktiivista erottumista, mikä vähentää sappirakon sävyä. Koivunlehdillä on koleretic ja diureettinen vaikutus sekä tulehdusta ja antiseptisiä vaikutuksia. Immortellen kukat, jotka johtuvat ainesosista, lisäävät sappien erottumista, antispasmodisia ja antimikrobisia vaikutuksia. Maissin silkkiä käytetään pääsääntöisesti sapen pysähtymisessä sekä kolesterolin vähentämisessä. Juniper voi myös neutraloida sappin pysähtymisen, mutta on huomattava, että se on vasta-aiheinen munuaisten tulehduksen tapauksessa. Piparmintulehdillä on myös monenlaisia vaikutuksia, ne auttavat lievittämään kipua, niillä on koleretic, antiseptinen ja antimikrobinen vaikutus.

Yleinen positiivinen vaikutus ruoansulatuskanavan työhön on koiruohon käyttö, jolla on tulehdusta ja koleretiikkaa aiheuttavia vaikutuksia.

Kaikki lääkevalmisteet on otettu suun kautta infuusiona tai keittona. Infuusion valmistamiseksi ne on keitettävä 15 minuuttia, sitten jäähdytettävä huoneenlämpötilassa. Liemi keitetään puolen tunnin ajan, ja se otetaan lämpimäksi 10–15 minuuttia valmistuksen jälkeen. Säilytä näitä lääkkeitä jääkaapissa kolmen päivän ajan.

Kun taudin pahenemista suositellaan valmistelemaan seuraavaa sadonkorjuua: madderjuuret, mintunlehdet, koiruoho, immortelle-kukat, astelankuori ja voikukkajuuri otetaan samassa suhteessa, seos kaadetaan kuumaan keitettyyn veteen ja keitetään kolmekymmentä minuuttia hitaalla tulella, annetaan sitten jäähtyä ja sitten jäähtyä. Ota sisälle.

[26]

[27],