Krooninen haimatulehdus lapsilla

Krooninen haimatulehdus lapsilla - tulehduksellinen prosessi haima, jossa vaihe-etenevä, polttoväli tai diffuusi tuhoisa ja degeneratiiviset muutokset rakkulakudoksen, duktaalinen järjestelmä, kehittäminen toimintahäiriöitä eri vakavuuden ja pelkistämällä sisäisen ja ulkoisen eritystoiminnan ja fibroosi haiman parenkyymin.

ICD-10 -koodi

K86.1. Muu krooninen haimatulehdus.

Kroonisen haimatulehduksen epidemiologia

Lapsuuden haimatulehduksen ongelmat viitataan kliinisen gastroenterologian monimutkaisimpiin osiin. Kuten johtavista gastroenterologeista käy ilmi, haimatulehduksen esiintyvyys viime vuosikymmeninä kasvaa selvästi sekä aikuisilla että lapsilla.

Alhaisen ikäisten potilaiden haimatulehdus on verrattain useammin diagnosoitu ja vanhemmissa akuutissa ja kroonisessa haimatulehduksessa. Tiedot siitä, esiintyykö kroonisen haimatulehduksen lapsilla rakenteessa ruoansulatuskanavan sairauksien seurauksena erikoistunut lastensairaaloihin on erittäin ristiriitainen ja välillä 5 25%: lla potilaista, joilla gastroenterologiset sairaudet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kroonisen haimatulehduksen syyt lapsilla

Krooninen haimatulehdus lapsilla, kuten aikuiset, on polietiologichesky luonto ja toimii tärkein muoto haiman patologia. Lapsilla suurin syy etiologisen uskovat pohjukaissuolihaava (41,8%), sappiteiden (41,3%), harvemmin - suoliston patologian kehityspoikkeavuuksia haiman, mahalaukun vammoja. Liittyvät tekijät: bakteeri- ja virusinfektiot (hepatiitti, enterovirus, sytomegalovirus, herpes, mykoplasmainfektioiden, tarttuva mononukleoosi, sikotauti, salmonella, verenmyrkytys, jne) ja Loismadot (opistorhoz strongyloidiaasi, giardiaasi, jne ...).

Mikä aiheuttaa kroonista haimatulehdusta?

[7], [8], [9], [10]

Kroonisen haimatulehduksen oireet lapsilla

Psittakoosin kroonisen haimatulehduksen lapsilla on vaihteleva ja riippuu taudin kesto, muoto ja vaiheessa tauti, aste häiriö ulko- ja umpirauhanen toiminto, läsnäolo muita sairauksia ja muihin elimiin. Huolimatta haimatulehduksen kliinisten oireiden vaihtelusta, johtavaa oireyhtymää pidetään kivuliaina.

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Kroonisen haimatulehduksen luokitus lapsilla

Pediatrisessa gastroenterologiassa ei ole yleisesti hyväksyttyä haiman aiheuttamaa haittavaikutusta. Käytännön käyttö ehdotettujen työskentelevien luokittelu krooninen haimatulehdus lapsilla, mikä etiologia, kliiniset ja morfologiset variantit, sillä erityisesti sekretorinen rauhanen toiminto, komplikaatiot haimatulehdus, perustellaan monimutkainen hoitotoimenpiteiden kehittäminen.

1. etiologia:
   • ensisijainen
   • toissijainen.
2. Kliininen variantti:
   • toistuva kipu;
   • latentnый.
3. Taudin aika:
   • paheneminen;
   • pahenemisen estäminen;
   • palautukseen.
4. Nykyinen vakavuus:
   • helppo;
   • srednetyazholoe;
   • raskas.
5. Haiman eritysluokka:
   • liikaeritys;
   • giposekretorny;
   • obstruktyvnыy.
6. Endokriinisen toiminnan rikkominen:
   • giperinsulizm;
   • sairaskappaleen hypofunktion.
7. Morfologinen variantti:
   • interstitiaalinen (Edematous);
   • parenkymaalinen;
   • kystinen;
   • kalkkipitoisiin.
8. komplikaatioita:
   • pseudokysta;
   • kalkkiutuminen;
   • vasemmanpuoleinen pleura;
   • askitesta;
   • absessi;
   • Svishti;
   • verenvuoto;
   • kolestaasi;
   • pernan laskimoon liittyvä tromboflebiitti;
   • diabetes mellitus.

[11], [12]

Kroonisen haimatulehduksen diagnosointi lapsilla

Anamnesis tarjoaa analyysin lapsen kehittymisominaisuuksista eri elämänvaiheissa, ravinnon luonteesta, perinnöllisyydestä ja taudin varhaisten oireiden alkamisesta.

Kasvavia pitoisuuksia amylaasin, lipaasin, trypsiini ja sen estäjä veren seerumin, amylaasin ja lipaasin virtsaan heijastaa aktiivisuus tulehduksellinen prosessi haimassa ja haimatulehdus osoittaa. Amylaasi kuuluu indikaattorientsyymien ryhmään. Terveillä lapsilla amylaasin taso on vakio. Amylaasiaktiivisuusindeksi tukee entsyymin munuais- ja ekstrearaalista eliminointia, se ei käytännössä ole riippuvainen muiden entsyymiä tuottavien elinten toiminnallisesta tilasta. Amylaasin aktiivisuuden määrittäminen virtsassa on informatiivinen ja kätevä seulontatesti haiman taudeille. Pitkä tallennettu kasvu amylaasiaktiivisuus virtsassa, vaikka normaali entsyymin konsentraatio veressä voi osoittaa monimutkainen aikana krooninen haimatulehdus tai muodostumista vääriä kystat. Akuutti haimatulehdus, amylaasin pitoisuus veressä ja virtsassa kasvaa 10 kertaa tai enemmän. Hyperfermentemian havaitsemisnopeus riippuu taudin vaiheesta ja sairaalaan pääsyn ajankohdasta. On informatiivista tutkia amylaasin isoentsyymit, erityisesti normaalin kokonaisamylaasiaktiivisuuden kanssa.

Kroonisen haimatulehduksen diagnosointi

[13], [14], [15]

Seulonta

Haavoittuneiden haittatapahtumien diagnosoinnissa helpoimmillaan ja informatiivisilla menetelmillä haima on ultrasuuratutkimus ja ulosteelastaasi-1: n määritys.

Kroonisen haimatulehduksen hoito lapsilla

Funktionaalisen lepotilan luominen haimaan, kivunlievityksen helpotus, haiman erityksen estäminen, komplikaatioiden ehkäisy.

Kroonisen haimatulehduksen hoidon pääperiaatteet edellyttävät terapeuttisen ravitsemuksen pakollista nimittämistä pienemmällä rasvapitoisuudella ja fysiologisella proteiinin normilla, jotta haiman haavaumus säilyy.

Clinical Nutrition kroonisen haimatulehduksen perustuu mekaaniseen, lämpö- ja kemiallisten shchazhenie haima giperfermentemii tukahduttavia ruuhkien vähentämistä kanavat ja pohjukaissuoli, refleksin väheneminen excitability sappirakon.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Kroonisen haimatulehduksen ehkäisy lapsilla

Primaaripreventio tarkoituksena on estää haimatulehduksen lapsilla riskiryhmiin (usein sairaiden lasten, lasten sosiaalisesti heikossa asemassa olevien perheiden kanssa ei ole noudatettu periaatteita tasapainoisen ruokavalion; potilasta, jotka oli tartuntataudit, potilailla, joilla on gastroenterologiset sairaudet, ym.). Toissijainen ennaltaehkäisyyn kuuluu oikea-aikainen anti-relapsi ja korjaava hoito.