Diagnoosi haimasta

Potilaat, joilla haiman sairaus saattavat valittaa vatsakipua, ja dyspepsia, yleinen heikkous.

Valitukset

Vatsan kipu, joka on kestoltaan ja luonteeltaan melko vaihteleva, esiintyy useimmiten vatsan yläosassa lähinnä epigastrisella alueella tai vasemmalla hypochondrialla, joka säteilee selälle. Ne voivat olla akuutti, voimakas, herpes merkki, säteilevää lannerangan alueella, joka on akuutti haimatulehdus liittyy rikkoo ulosvirtaus erityksen haimasta ja vaikuttaa sen oma proteolyyttisiä entsyymejä. Pitkä ja voimakas kivut ovat tyypillisiä kasvaimille; ne lisääntyvät usein potilaan takana, mikä pakottaa potilaat ottamaan puoliksi taivutetun aseman.

Epäspesifisiä ilmiöitä, pahoinvointia, oksentelua esiintyy usein erilaisilla haimasyövillä sen entsymaattisen aktiivisuuden muutosten tai refleksivisesti.

Mekaaninen keltaisuus kanssa kutiava iho on ominaista haiman päävammoja vastaisesti ulosvirtaus sappeen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Haimatulehduksen fysikaaliset menetelmät

Tutkittaessa, sammumista, keltaisuutta ja sen ominaispiirteitä naarmuuntumisen muodossa, verenvuoto paljastuu. Haima-aineen palpaatio on tehoton menetelmä. Ainoastaan merkitsevästi kohoava tuumori, joka johtuu kasvainleesiosta syvällä liukuvalla palpataatiolla, voi havaita kasvain.

Muita haimatulehduksen menetelmiä

Laboratorio- ja instrumentaaliset menetelmät mahdollistavat tarkemman havaitsemisen aktiivisessa tuumaprosessissa rauhassa. Arvioida jäljellä olevan eksokriinisen haiman toiminnon; arvioida haiman hormonitoimintaa ja arvioida rauhasten morfologisia ominaisuuksia.

Haiman aiheuttama röntgentutkimus. Vatsan ontelon tutkimusröntgen voi havaita kalkkeutumista rauhassa. Kun barium-kontrasti otetaan käyttöön, epäsuoria oireita tulehduksellisista ja neoplastisista prosesseista haiman proksimaalisessa osassa voidaan saada ottaen huomioon muutokset pohjukaissuolen limakalvossa.

Haima-aineen ultraäänitutkimus. Tämä ei-invasiivinen ja turvallinen menetelmä pystyy havaitsemaan kystiä ja kasvaimia haimassa ja myös määrittämään sen kasvun edeeman tai tiheyden (fibroosin) seurauksena.

Tietokonetomografia. Potilailla, joilla on lihavuuteen ja suolitukoksen ultraääni on yleensä vaikeaa, joten on suositeltavaa suorittaa CT, mikä mahdollistaa myös arvioida morfologisia muutoksia syövän, tunnistaa kasvain, kysta, tulehdus, haavaumia, turvotusta.

Haiman verisuonien angiografia. Veren valtimon selektiivinen angiografia, joka tuottaa haiman veren, sopii kasvainten diagnosointiin. Sen avulla voit havaita alusten lumen kaventamisen ja niiden sijainnin rikkomisen. Yleensä tämä tutkimus suoritetaan ultraäänen ja laskennallisen tomografian jälkeen.

Endoskooppinen taaksepäin tapahtuva cholangiopancreatografia. Tätä tutkimusta pidetään yhtenä arvokkaimmista haiman ja sappirakenteiden visualisointimenetelmistä. Sen jälkeen, kun endoskooppi viedään sappitiehyessä jodattua varjoainetta, ja sitten altistettiin X-säteet, jonka avulla ei ainoastaan luoda syy keltaisuus, mutta myös havaita muutoksia haima, ominaisuus tulehdussairauksien ja neoplastisiin prosesseihin. Kroonisen haimatulehduksen yhteydessä kanava voi deformoitua ja näkyvät suppeiden ja laajentuvien osien. Jos kasvainta esiintyy, voi esiintyä eristettyä kanavan ahtautta tai täydellistä tukkeutumista.

Haima-aineen radioisotooppinen tutkimus. Tämä haima-analyysi, jossa käytetään metioniinia radioaktiivisen isotooppiselekkeen kanssa, on yleensä huomattavasti epätarkempi kuin luetellut tutkimusmenetelmät.

Tutkimus haiman entsyymien veren ja virtsan. Haiman kudos nekroosi johtuvat tukos kanavan syöpä voidaan arvioida lisäämällä entsyymin konsentraatio haiman veri, virtsa, ja muissa ympäristöissä kehon. Yleisin amylaasin ja lipaasin aktiivisuuden mittaus . Akuutin haimatulehduksen aikana kohonnut seerumin amylaasipitoisuus jatkuu jopa 10 vuorokautta ja siihen liittyy yleensä hyperamylasuria. Lisääntynyt seerumin amylaasi ja virtsassa esiintyy paitsi haimatulehdus, mutta myös sappitiesairaus, mahahaava perforaatio, suolitukos, jotkut virustaudit, johtuu ilmeisesti, jossa on samanaikaisesti haiman vaurioita.

Koska amylaasi tulee veren paitsi haimasta, mutta myös sylkirauhasista, pyritään määrittämään sen isoentsyymit. Radioimmunomäärityksen avulla arvioidaan muiden entsyymien, trypsiinin, lipaasin, elastaasin seerumin aktiivisuutta.

Haimatoiminnan tutkimus. Haima-aineen eksokriininen toiminta arvioidaan suoralla ja epäsuoralla stimulaatiolla. Suora stimulaatio koostuu useista hormoneista, erityisesti sekretinista ja kolekystokiniinistä, sekä niiden yhdistelmistä parenteraalisesti. Epäsuora stimulaatio on ravintoaineiden nauttiminen. Molemmissa tapauksissa käyttää mittaus haiman entsyymien - amylaasi, trypsiini, lipaasia (jonka konsentraatio vaikuttavat useat sekretiinin laskee alussa ja kasvaa tämän jälkeen) on pohjukaissuolen sisällön, joka on saatu sellaisen koettimen kanssa. Lisä- ja tärkeä menetelmä haiman eksokriinisen toiminnan arvioimiseksi on tutkia ulosteita siinä olevien rasvojen ja proteiinituotteiden määrittämiseksi.

Rasvamateriaalin rasvapitoisuuden kvantitatiivinen arviointi samoin kuin kymotrypsiini ja trypsiini antavat meille mahdollisuuden havaita progressiivinen kurkun toiminnan vähentyminen.

Sietokykytutkimus glukoosi arvioida umpieritykseen haima, joka on heikentynyt 3/4 potilaalla on haimatulehduksen tai haiman kasvain.

Haiman, erityisesti eksokriinisen toiminnan, tutkiminen on tärkeää potilailla, joilla on heikentynyt imeytyminen selventämään tämän patologian syytä ja erityisesti määrittelemään haiman haittojen vähentämisen rooli.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]