EKG liikunnan kanssa: miten, normaalit parametrit, tulkinta

Lihaksen sydänsolujen sähköisen aktiivisuuden tutkimuksessa - EKG: n käytöllä - arvioidaan sydänlihaksen kykyä vastata liikuntaan kontrolloidussa kliinisessä ympäristössä. Tämän ansiosta EKG-kardiologit pystyvät saamaan tärkeimmät sydänparametrit luonnossa lähellä olosuhteissa, kun potilaan keho on liikkeessä.

Stressi EKG rasituskoe vertaa sydänverenkierrosta saman potilaan levossa ja fyysisen rasituksen aikana, osoittaa, toistuvuus ja sykkeen keston ja kapasiteetti verenkiertoelimistön että kuorma ja varmistaa veren virtausta sydänlihakseen.

Tämän tutkimuksen tulokset voivat heijastaa sekä henkilön yleistä fyysistä tilaa että sydän- ja verisuonitaudit, lähinnä sepelvaltimotauti.

[1], [2], [3], [4], [5]

Menettelyn tiedot

Terveet ihmiset, jotka käyttävät EKG: n kulutusta ammattiurheilijoiden, siviili- ja sotilasilmailun miehistön säännöllisissä tutkimuksissa. Tällaiset  elektrokardiogrammit  ovat armeijan sopimuspalvelujen, lainvalvontaviranomaisten ja pelastuspalvelujen erikoisjoukkoja.

EKG: n fyysinen rasitus lapsille vaatii joko arvioimaan mahdollisuutta harjoittaa tiettyä urheilua tai selventää lasten tai nuorten valitusten syitä sydämen sydämentykytkentään ja sydämen kipua.

Diagnoositarkoituksiin käytettävän EKG: n tiedot:

• iskeeminen sydänsairaus ja sen läsnäollessa - sydänlihaksen tilan seuranta;
• sydänkohtauksen valvonta potilailla, jotka ovat saaneet sydänkohtauksen tai aortokoronäärisen ohitusleikkauksen;
• sydämen venttiilihäiriöt (krooninen aortan regurgitaatio );
• sinusarytmia;
• sepelvaltimoiden ahtauma;
• atrioventrikulaarisen johtumisen (sydän atrioventrikulaarinen salpaus), jne.

Vastaavat EKG-parametrit, joissa kuormitus otetaan huomioon muiden tutkimusten tulosten perusteella - palvelevat joko vahvistuksena diagnoosista tai voivat olla objektiivinen syy sen poissulkemiseen.

Lisäksi tutkimus sydänlihaksen auttaa arvioimaan tehokkuutta erityisten hoito-ohjelmien sydän-ja verisuonitautien sekä vahvistaa rajat hyväksyttävän ja turvallinen sydämen kuorman ennen kuntoutusta sydäninfarktin jälkeen tai sydänkirurgian (ohitusleikkaus, pallolaajennus).

Tarvittaessa lääkärisi, jolle haet, antaa tutkimusta koskevan viitteen ja kertoo sinulle, missä EKG: n tulee käyttää fyysisesti (samassa lääketieteellisessä laitoksessa tai muussa).

[6], [7], [8], [9], [10]

Valmistautuminen

Tämän tutkimuksen valmistelu on, että potilas ei saa juoda kofeiinia, alkoholia ja suklaata sisältäviä juomia, vaan tupakoi myös päivää ennen testiä. Viimeisen aterian pitäisi olla 3-4 tuntia ennen menettelyä. Myös vähintään kaksi päivää, fyysistä rasitusta olisi vältettävä.

Lisäksi osoitetaan EKG stressitesti liikunnan, lääkäri varoittaa miespotilailla lopettaa kolme päivää minkään huumeita parantaakseen erektio (Viagra, Cialis, Levitra, jne).

Myös potilaiden on ilmoitettava lääkärille kaikista lääkkeistä, joita he käyttävät, erityisesti sydän- ja rytmihäiriölääkkeillä, jotta EKG-tulos ei häviä.

[11], [12], [13]

Tekniikka EKG liikunnan kanssa: miten, normaalit parametrit, tulkinta

Stressin sähkökardiologisen testin suorittamiseen käytetty tekniikka riippuu fyysisen aktiivisuuden menetelmästä:

• tavallinen kyykky (vähintään 20 45-60 sekunnissa),
• astinlauta (laskeutuminen ja nostaminen molemmilla jaloilla samalla intensiteetillä),
• juoksumatto (käydään kohtuullisella tahdilla 20-25 sekuntia),
• veloergometrillä (atk-harjoituspyörä, jonka polkimen tulisi kääntyä tietyllä kierrosnopeudella kolmen minuutin sisällä). Sydämen ilmaisujen lisäksi veloergometriin ladatut verenpaineen muutokset tallennetaan samanaikaisesti (jonka osalta verenpaineen mittauskäsine on asetettu käsiin).

Kuinka EKG toimii kuorman kanssa? Riippumatta tutkimuksen teknisestä osasta, menettely aloitetaan 6-9 elektrodin asentamisella rintaan (selvästi määritellyissä paikoissa - rintalastan vasempaan ja oikeaan reunaan, vasemman kainaloon jne.). Näiden elektrodien kautta EKG tekee lukemat (potentiaalinen ero johtimissa) ja kiinnittää ne sähkökardiogrammiin. Indikaatiot otetaan kahdesti - EKG levossa ja liikunnassa: tavallista EKG: tä (taipuvaisessa asennossa) tarvitaan neutraalien indeksien saamiseksi, joilla fyta-stressin fyysisen stressin fyysisen aktiivisuuden parametreja verrataan.

Ensihoitaja valvoo potilaan tilaa sekä testauksen aikana että sen jälkeen - kunnes syke normalisoituu.

Vastaukset menettelyyn

Erokardiografian ja fyysisen rasituksen vastaisten vasta-aineiden joukossa asiantuntijat toteavat:

• viimeaikainen akuutti sydäninfarkti;
• vakavat sydämen vauriot;
• dekompensoitu tai puutteellisesti kontrolloitu kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;
• akuutti sepelvaltimoireyhtymä;
• epästabiili angina päihtynyt;
• vakava sydämen rytmihäiriö, esimerkiksi kammiotakykardia;
• yhden tai useamman sydänventtiilin toiminnan rikkominen;
• vaikea aortan ahtauma, sydämen aneurysma aortan dissectionin kanssa;
• keuhkovaltimon akuutti tromboembolia;
• hypertrofisen luonteen kardiomyopatia;
• sydämen tulehdussairaudet ( perikardiitti, sydänlihastulehdus, endokardiitti );
• aivojen leviäminen aivojen verenkiertoon;
• kolmannen asteen hypertensio;
• laskimoseinien tulehdus muodostuu trombiin;
• sydämentahdistimen läsnäolo.

[14], [15], [16], [17]

Normaali suorituskyky

Jos sen jälkeen, kun 20-30 kyykky (niiden spesifinen määrä riippuu potilaan iästä) suoritetaan yhden minuutin ajan, sykkeen (lepää nopeudella 60-90 lyöntiä / min) on lisääntynyt alueella 20%, tämä osuus EKG kuorman kanssa. Itse asiassa sykkeen nousu ja verenpaineen nousu ovat terveen vasteen sydän- ja verisuonijärjestelmään fyysiseen aktiivisuuteen, ja se tarkoittaa, että sydän pystyy selviytymään veren pumpusta. Normi tarkoittaa myös rytmin määritelmää sinusina.

Sykkeen nousu on 30-50%, mikä viittaa sykkeen pienenemiseen ja siten hänen työhönsä liittyvien ongelmien esiintymiseen. Asiantuntijat ovat todenneet, että tulosten tulkinnassa elektrokardiografiaa johtopäätös läsnä sepelvaltimotaudin (erityisesti subendokardiaaliset) EKG aiheuttaa tällaisen kuorman vaakasuora segmentti masennus ST (in johtaa V4, V5 ja V6); sydämen vajaatoiminta tuottaa kammion rytmihäiriöitä taustalla samaa ST-segmentin lasku, ja epästabiili angina pectoris - T-aallon muutoksia ja asennon T aallon EKG isoelektrisen linjan.

Potilaiden on ymmärrettävä, että EKG-päätelmän kuvaus kuormituksella (samoin kuin tavallinen EKG) on tietoa kardiologeista, mikä antaa perustan johtopäätöksistä sydämen tilasta ja diagnoosista. Sen -transkriptiä vain harjoittaa asiantuntijat  electrocardiography joita potilas ei tarvitse selittää merkityksissä suhteen johtopäätökseen elektrokardiogrammi (P-aallon ja T välein RR, ST, PQ, jne). Tai että rintakehykset ovat rintakehään kiinnitetyistä elektrodeista kirjatut EKG-käyrät ja QRS-kompleksi viittaa verenpumppaavan sydämen kammion herättämiseen ...

Lääkärin tulee kuitenkin selittää potilaalle EKG: n perusparametrit kuormituksella. ST-segmentin muutokset, kammion rytmihäiriöt ja T-aallon poikkeavuudet eivät välttämättä ole positiivinen tulos. Lisäksi, jos EKG: ssä liikuntaa ei saavuteta 85% maksimisykkeestä, diagnoosivaiheen negatiivinen tulos ei ole. Positiivisella tuloksella myokardiaalisen iskeemian todennäköisyys on kuitenkin lähes 98%.

[18], [19]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

EKG-stressitestin fyysisen rasituksen aikana potilas voi kokea väsymystä, huimausta, hengitysvajausta, usein sydämenlyöntiä, rintakehää, jalkojen kipua. On välttämätöntä ilmoittaa tästä lääkärille, jotta estetään mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen, kasvavien oireiden kasvaessa (liikkeiden koordinoinnin rikkominen, tahallinen vapina, jalkakrampit); ilmenee merkkejä keuhkoverituksen ja perfuusion ( hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, ihon palloroituminen, syanoosi) rikkominen ; jatkuva kammiotakykardia; kipu rinnassa kasvaa.

Sydänlihasiskemian läsnä ollessa verenpainetta alentava vaste kehittyy systolisen verenpaineen nousun ollessa yli 250 mm Hg fyysisen aktiivisuuden lisäämiseksi.

Ongelmia verenkiertoelimistön ovat vastuussa seurauksista noudattamalla muodossa eteisvärinä, kammiotakykardia ja kammiovärinä, johtumishäiriöt, sydämen vajaatoiminnan ja sydäninfarktin; bronkospasmi (keuhkoastman fyysinen vaiva); pyörtyminen tai aivohalvaus.

[20], [21], [22], [23]