Serotoniini seerumissa

Veren seerotonin pitoisuuden vertailuarvot (normi) aikuisilla - 0,22-2,05 μmol / l (40-80 mkg / l); kokoveressä - 0,28-1,1 μmol / l (50-200 ng / ml).

Serotoniini (oksytryptamiini) on biogeeninen amiini, joka sisältää pääasiassa verihiutaleita. Keho kiertää jatkuvasti jopa 10 mg serotoniinia. 80-95% koko serotoniinin kokonaismäärästä kehossa syntetisoidaan ja varastoidaan maha-suolikanavan enterokromafiinisoluihin. Serotoniini muodostuu tryptofaanista dekarboksylaation seurauksena. Ruoansulatuskanavan enterokromafiinisoluissa useimmat serotoniinista adsorboituvat verihiutaleilla ja tulevat verenkiertoon. Suurina määrinä tämä amiini on paikannettu useissa aivojen osissa, se on runsaasti ihosolujen soluissa, sitä esiintyy monissa sisäelimissä, mukaan lukien erilaiset hormonaaliset rauhaset.

Serotoniini aiheuttaa verihiutaleiden aggregaatiota ja fibriinimolekyylien polymeroitumista ja trombosytopeniaa pystyy normalisoimaan verihyytymän takaisinveto. Sillä on stimuloiva vaikutus verisuonien, keuhkoputkien ja suolten sileisiin lihaksisiin. Tarjoamalla stimuloiva vaikutus sileisiin lihaksiin, serotoniinin kapenee keuhkoputkia, aiheuttaen parantaa motiliteettiin ja antaa verisuonia supistavia vaikutuksia munuaisten verisuonten verkosto johtaa lasku diureesi. Serotoniinin riittämättömyys on funktionaalisen suolen tukkeutumisen perusteella. Aivojen serotoniini vaikuttaa masentavasti epiphyssiin liittyvän lisääntymisjärjestelmän toimintaan.

Tutkiutunut tapa serotoniinin metabolian suhteen on sen muuntaminen 5-hydroksiindoleetikkahapoksi monoamiinioksidaasin vaikutuksesta. Tällä tavoin 20 - 52% serotoniinista metaboloituu ihmisen kehossa.

[1], [2], [3], [4]

Taudit ja olosuhteet, joissa serotoniinin pitoisuus veriseerumissa muuttuu

Serotoniinin kohotettu

• Vatsakarsinooman metastaasit
• Kilpirauhassyöpä
• Dumping-oireyhtymä
• Akuutti suolen tukkeuma
• Kystinen fibroosi
• Sydäninfarkti

Karsinoidioireyhtymä - harvinainen sairaus, jonka aiheuttaa lisääntynyt eritys serotoniinin karsinoidi, joka on enemmän kuin 95% on lokalisoitu ruoansulatuskanavassa (liite - 45,9%, sykkyräsuoli - 27,9%, peräsuoleen - 16,7%), mutta voi olla keuhkoissa, rakossa, jne. Karcinoidi kehittyy suoliston kryptografialta peräisin olevista argyrofiilisista soluista. Serotoniinin ohella karsinoidi tuottaa histamiinia, bradykiniiniä ja muita amiineja sekä prostaglandiineja. Kaikki karsinoidit ovat mahdollisesti pahanlaatuisia. Maligniteetin riski kasvaa kasvaimen koon kasvaessa.

Serotoniinin pitoisuus veressä karsinoidi-oireyhtymässä nousee 5-10 kertaa. Terveillä ihmisillä vain 1% tryptofaanista käytetään serotoniinin synteesiin, kun taas karsinoidipotilaissa sitä käytetään jopa 60%: iin. Serotoniinin lisääntynyt synteesi kasvaimessa johtaa nikotiinihapon synteesin vähenemiseen ja PP: n (pellagra) avitaminoosiin spesifisten oireiden kehittymiseen. Malignoitujen karsinoidien potilaiden virtsassa todetaan suuri joukko serotoniinin - 5-hydroksiindoleetikka- ja 5-hydroksi-indoliaktaurihapon metaboliaa - tuotteita. 5-hydroksiindoleetikkahapon eristäminen virtsassa, joka ylittää 785 μmol / vrk (normaali - 10,5-36,6 μmol / vrk), pidetään prognostisesti epäedullisena merkkinä. Karsinoidin radikaalin kirurgisen poiston jälkeen serotoniinin pitoisuus veressä ja sen aineenvaihdunnan tuotteiden erittyminen virtsaan normalisoidaan. Serotoniinin metabolisten tuotteiden erittymisen normalisoinnin puute osoittaa ei-kirurgisen toimenpiteen tai metastaasien läsnäolon. Joissakin serotoniinipitoisuuden lisääntymisessä veressä voi olla muita ruoansulatuskanavan sairauksia.

Serotoniinia alennetaan

• Down-oireyhtymä
• Käsittelemätön fenyyliketonuri

[5], [6], [7], [8]

Serotoniinin vaikutus aineenvaihduntaan

Shokilla serotoniinipitoisuus kaikissa elimissä kasvaa merkittävästi, amiinin vaihtuminen häiriintyy ja sen metaboliittien pitoisuus kasvaa.

Mekanismit lisääntyvän serotoniinin ja histamiinipitoisuuden kudoksissa

Mekanismi	Tekijät, jotka aiheuttavat niitä
Syöpäsolujen degranulaatio, suolen enteroschromaffiinisolut; amiinin vapautuminen	Pienimolekyyliset (monoamiinit, diamiinit, aromaattiset amiinit), makromolekyyli (myrkyt, toksiinit, antigeeni-vasta-ainekompleksi, peptoni, anafylakttiini) aineet
Katabolian, proteolyysin, autolyysin tehostaminen	Muutos, glukokortikoidien ylimäärä, kilpirauhashormonit, proteolyyttisten entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, hypoksia
Bakteerikudoksen mitokondrioiden tryptofaanin ja histidiinidekarboksylaasin lisääntynyt aktiivisuus	Mineraokortikoidien ylitys, glukokortikoidien puute, adrenaliinin ylimäärä ja noradrenaliinin puute
Mitokondrioiden mono- ja diamino-oksidaasiaktiivisuuden väheneminen	Ylimääräiset kortikosteroidit, biogeenisten amiinien (substraatin eston) pitoisuuden kasvu, CBS: n rikkominen, hypoksia, hypotermia
Uudelleenjakautuminen varaston elimistä	Mikrovirtauksen häiriöt ihossa, keuhkoissa, ruoansulatuskanavassa

Serotoniini vaikuttaa eri tyyppisiä aineenvaihdunta, mutta pääasiassa - bioenergetic prosesseja merkittävästi rikottu shokissa. Serotoniinin aiheuttaa seuraavat muutokset hiilihydraattimetaboliassa, kasvua maksan fosforylaasiaktiivisuutta, sydänlihaksen ja luurankolihaksen, vähentää pitoisuus glykogeenin, hyperglykemia, stimulaatio glykolyysin, glukoosin hapettumisen ja glukoneogeneesin Pentoosi fosfaatti aikana.

Serotoniini auttaa lisäämään hapen jännitystä veressä ja sen kulutusta kudoksilla. Pitoisuudesta riippuen se joko painaa hengitystä ja oksidatiivisen fosforylaation mitokondrioissa sydämen ja aivojen, tai niiden stimulointia. Merkittävä (2-20) lisäys serotoniinin pitoisuus kudoksissa johtaa laskuun intensiteetti oksidatiivisen prosesseja. Useissa elimissä (munuaiset ja maksa), bioenergeettinen prosessien joista häiriintynyt sokin aikana, erityisesti serotoniinin pitoisuus kasvoi merkittävästi (16-24-kertainen). Pitoisuus serotoniinin määrää aivoissa lisääntyy vähäisemmässä määrin (2-4 kertaa) ja energiaa prosessien se pysyy pitkään korkealla tasolla. Vaikutus serotoniinin aktiivisuuteen yksittäisten yksiköiden järjestelmän hengitysteiden ketjun sokin eri tavalla eri elimiin. Jos aivot NADN2 se lisää aktiivisuutta ja vähentää aktiivisuutta sukkinaatti (LDH), maksan - kasvu LDH-aktiivisuuden ja sytokromioksidaasi. Aktivaatiomekanismia entsyymien vaikutuksesta serotoniinin adenylaat- kanssa muodostamalla sen jälkeen cAMP: n ATP: tä. Uskotaan, että cAMP on solunsisäinen välittäjäaine serotoniinin vaikutuksesta. Serotoniinin pitoisuus kudoksissa on korreloi energiataso entsyymien aktiivisuutta (erityisesti LDH ja ATP-aasin maksan). SDH: n aktivointi serotoniinilla sokissa on kompensoiva. Kuitenkin liiallinen kertyminen serotoniinin johtaa siihen, että luonne tämä suhde on päinvastainen, ja LDH-aktiivisuus vähenee. Käytön rajoittaminen meripihkahapon hapettumistuotteena merkittävästi kuluttaa energiaa valmiuksia shokissa munuaisissa. Kuten shokki selvä yhteys serotoniinin määrää munuaisissa ja LDH-aktiivisuus, tämä osoittaa kytkimen aktivoiva vaikutus serotoniinin käyttämällä sukkinaatti (fysiologisissa olosuhteissa) on laktaatin kulutus inhiboimisen yhteydessä LDH, joka on adaptiivinen vaste.

Lisäksi serotoniini vaikuttaa puriinin nukleotidien pitoisuuteen ja vaihtoon, jonka nousu mitokondrioissa stimuloi ATP-liikevaihdon nopeutta. Serotoniini muodostaa reversiiblisoivaa misellaattista misella-kompleksia ATP: n kanssa. Serotoniinipitoisuuden pienentäminen soluissa korreloi niiden ATP-pitoisuuden vähenemisen kanssa.

Serotoniinin kertyminen sokkiin on jossain määrin yhteydessä ATP: n sisällön muutokseen. Myös muita solunsisäisen serotoniinin yhteyksiä proteiinien, lipidien, polysakkaridien ja kahdenarvoisten kationien kanssa ovat mahdollisia, minkä taso kudoksissa vaikuttaa myös sokkiin.

Serotoniinin osallistuminen solunsisäisiin energiaprosesseihin ei ole pelkästään energian muodostumisessa vaan myös sen vapauttamisessa ATP-hydrolaaseilla. Serotoniini aktivoi Mg-ATPaasia. Maksan mitokondrioiden ATPaasin aktiivisuuden lisääntyminen shokissa voi myös johtua kohonneista serotoniinipitoisuuksista.

Siten, kertyminen serotoniinin kehon kudoksiin sokin aikana voi vaikuttaa aktiivisesti hiilihydraattien glykolyyttisen ja Pentoosi sykli, hengityksen ja liittyvät fosforylaatio, kasautuminen ja energian käytön soluissa. Serotoniinin toiminnan molekyylimekanismia välittää ionien liikkuminen kalvon läpi.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Serotoniinin vaikutus elimen toimintaan

Toiminta serotoniinin järjestelmätasolla on sen erityinen vaikutus toiminnallista tilaa monissa elimissä. Intraventrikulaarinen serotoniinin annoksina lähellä sokki, ja suonensisäinen b-oksitriptofana (helposti läpäisemään veri-aivoesteen ja muunnetaan aivojen serotoniinin), mikä aiheuttaa vaihe muutoksia biosähköisten aivojen toimintaa, jotka ovat tyypillisiä Aktivointireaktion aivokuoressa, hypotalamus, ja keskiaivojen aivoverkostossa . Samanlaisia muutoksia aivoissa asetettu dynamiikkaa sokki, joka on epäsuora todiste merkittävää roolia serotoniinin keskushermoston muutos shokki. Serotoniini on mukana esiintyminen kalvon potentiaalia ja organisaatio synaptisen hermoimpulssien. Mukauttaminen organismin äärimmäisille vaikutuksiin liittyy kasvua serotoniinin määrää aivoissa lisäämällä voimalla serotonergisten neuronien. Saatavuuden parantumisesta serotoniinin hypotalamuksen aktivoi ja vahvistaa Neurosecretion aivolisäkkeen toimintaa. Huomattava kertyminen serotoniinin määrää aivoissa voi olla tärkeä rooli kehitettäessä sen turvotusta.

Serotoniinin monitahoinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään ilmaistaan merkittävästi. Suuret annokset (10 mg tai enemmän) aiheuttavat sydämenpysähdystä erityyppisissä koe-eläimissä. Välitön vaikutus serotoniinin sydänlihakseen aiheuttaa systeemistä ja koronarnuo verenpainetaudin ja äkillinen verenkierron häiriöt sydänlihaksen, mukana kuolion ( "serotoniini" sydänkohtaus). Samalla sydänlihaksen oksidatiivisen ja hiilihydraatti-fosforin metabolian muutokset ovat lähellä niitä, joita esiintyy sepelvaltimoiden verenkierron häiriöissä. EKG: tä ja iskuja erittäin merkittäviä muutoksia todetaan: kiihtyvyys, minkä jälkeen hidastuvuus syke, lisälyöntisyys la, asteittainen siirtyminen sähköisen akselin sydän ja vasemman kammion monimutkaisia muodonmuutoksia, jotka voivat olla seurausta häiriöiden sydänverenkierrosta.

Serotoniinin vaikutus verenpaineeseen riippuu sekä annostelun nopeudesta, annoksesta ja menetelmästä että koe-eläinten tyypistä. Siten kissojen, kanien ja rottien tapauksessa serotoniinin laskimonsisäinen annostelu aiheuttaa useimmissa tapauksissa hypotensiota. Ihmisillä ja koirilla se aloittaa vaiheen muutokset: lyhyt hypotensio, jota seuraa hypertensio ja sen jälkeinen hypotensio. Karotidiaire on erittäin herkkä jopa pienille serotoniiniannoksille. Oletetaan, että on olemassa kahden tyyppisiä reseptoreita, joiden kautta serotoniinin paine- ja masennusvaikutus välitetään parasympaattisen hermoston ja karotidisen glomeruluksen välityksellä. Laskimonsisäinen serotoniinin injektio annoksella, joka vastaa suunnilleen sen sisältöä verenkierrossa veressä sokkeissa, aiheuttaa systeemisen verenpaineen laskua, IOC ja OPS. Serotoniinin määrän vähentäminen suolen seinämässä ja keuhkokudoksesta johtuu todennäköisesti tämän amiinin mobilisoinnista varastosta. Serotoniinin vaikutus hengityselimiin voidaan suorittaa sekä paikallisesti että refleksivisesti, kun taas rotilla esiintyy bronkiolospasmi ja lisääntynyt hengitys.

Munuaiset sisältävät pienen määrän serotoniinia, mutta sen metabolia muuttuu merkittävästi iskeemiansa kanssa. Suuria annoksia serotoniinin aiheuttaa pysyviä epänormaali vasospasmi, iskemia, kuolio kuorikerros, zapustevanie, degeneraatiota ja nekroosia putkimaisen laitteen. Samankaltainen morfologinen malli muistuttaa mikroskooppista muutosta munuaisissa iskun aikana. Merkittävä (10-20 kertaa) ja pysyvä lisäys serotoniinin munuaisessa shokissa voi aiheuttaa pitkän kouristus aluksia. Erityisen korkea serotoniinin taso havaitaan dysuristen häiriöiden aikana. Akuutti munuaisten vajaatoiminta serotoniinin pitoisuutta veressä lisääntyy vaiheessa vähävirtsaisuuden ja anuriaa, alkaa laskea palautumisen aikana ja normalisoi diureesi vaiheessa polyuria, ja kun talteenotto on alle fysiologinen arvoja. Serotoniini vähentää munuaisten plasman virtausta, glomerulaarisuodatuksen nopeutta, diureesia, natriumin ja kloridin vapautumista virtsassa. Mekanismi näiden sairauksien johtuu lasku intraglomerular paine ja hydrostaattisen suodattamalla, ja kasvu osmoottisen gradientin natriumin ydin ja distaalinen tiehyeessä, mikä johtaa lisääntyneeseen takaisinimeytymistä. Serotoniini on tärkeä munuaisten vajaatoiminnan mekanismissa sokissa.

Siten serotoniinin kohtuullinen kertyminen aivoihin ja sen keskushermostoon vaikuttava shokki voivat olla hyödyllisiä erityisesti GGAS-aktivaation kannalta. Serotoniinin energiaentsyymien aktivointia tulisi myös pitää positiivisena, kompensoivana ilmiönä sokkeina. Kuitenkin liian suuri kertyminen serotoniinin sydänlihaksen ja munuaisten luo mahdollisuuden suora vaikutus ylimääräisen amiinin sepelvaltimoiden ja munuaisten verenvirtausta, rikkoo sen vaihto ja esiintyminen sydämen ja munuaisten vajaatoiminta.

[16], [17], [18], [19], [20]