Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Polyuria ja nopea virtsaaminen
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Polyuria on virtsaneritystä, joka on yli 3 litraa päivässä. Se on erotettava tiheästä virtsaamistarveesta, joka tarkoittaa tarvetta virtsata useita kertoja päivällä tai yöllä, mutta normaalilla tai normaalia pienemmällä määrällä. Kumpaankin oireeseen voi kuulua nokturia.
[ 1 ]
Syyt lisääntynyt virtsaaminen
Polyuria tarkoittaa liuenneiden aineiden tai veden diureesia. Veden diureesin syitä ovat sentraalinen tai nefrogeeninen diabetes insipidus, psykogeeninen polydipsia ja hypotonisten liuosten infuusiot.
Liuotetun diureesin syitä ovat diabetes mellitus, suolaliuosinfuusiot, proteiinipitoisten äidinmaidonkorvikkeiden letkuruokinta, virtsateiden tukoksen korjaaminen ja natriumia hukkaava nefropatia.
Yleisimpiä urologisia syitä lisääntyneelle virtsaamistiheydelle ovat virtsatieinfektio, virtsankarkailu, hyvänlaatuinen hyvänlaatuinen liikakasvu ja virtsatiekivet.
[ 2 ]
Kuka ottaa yhteyttä?
Diagnostiikka lisääntynyt virtsaaminen
Historia voi auttaa erottamaan polyurian tiheästä virtsaamisesta ja ehdottaa mahdollista syytä. Diabetes insipiduksesta johtuvaan polyuriaan viittaavat aiemmin esiintyneet pahanlaatuiset kasvaimet tai krooninen granulomatoosinen sairaus (hyperkalkemian vuoksi), tiettyjen lääkkeiden (litium, sidofoviiri, natriumfoskarneetti) käyttö ja harvinaisemmat sairaudet (esim. sirppisoluanemia, munuaisamyloidoosi, sarkoidoosi, Sjögrenin oireyhtymä), joiden ilmenemismuodot ovat usein vakavampia kuin polyuria ja edeltävät sitä.
Äkillisesti alkanut polyuria tiettyyn aikaan viittaa sentraaliseen diabetes insipidukseen. Diureesin aiheuttama polyuria viittaa aiempaan diureettien käyttöön tai diabetekseen, ja polydipsian aiheuttama polyuria viittaa aiempaan mielenterveysongelmaan (kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia).
Dysuria viittaa lisääntyneeseen virtsaamiseen virtsatieinfektion tai kivien vuoksi. Aiempi lantionpohjan leikkaus viittaa inkontinenssiin ja heikko virtsasuihku hyvänlaatuiseen hyvänlaatuiseen liikakasvuun.
Fyysisellä tutkimuksella on yleensä rajallinen rooli polyurian ja virtsaamistiheyden arvioinnissa.
Polyurian tutkimus
24 tunnin virtsanerityksen mittaaminen erottaa polyurian (> 3 l/vrk) tiheästä virtsaamisesta, jos tämä ero ei ole ilmeinen anamneesista. Yli 5 l/vrk virtsaneritys viittaa sentraaliseen diabetes insipidukseen, litiummyrkytykseen tai polydipsiaan.
Virtsakoe on tehtävä virtsatieinfektion tai glukosurian havaitsemiseksi. Seerumin natriumpitoisuus voi erottaa polydipsian (natrium <137 mEq/l) diabetes insipiduksesta (natrium >142 mEq/l). Diabetes insipiduksen diagnoosi tehdään täydellisen veden rajoituksen, virtsan määrän ja osmolaarisuuden sekä plasman osmolaarisuuden ja natriumpitoisuuden mittaamisen avulla.
[ 6 ]
Hoito lisääntynyt virtsaaminen
Polyurian ja tiheän virtsaamisen hoito riippuu syystä.