Polyuria ja usein virtsaaminen

Polyuria - diureesi on yli 3 l / vrk; se on erotettava lisääntyneestä virtsaamisesta, joka on tarve virtsata monta kertaa päivällä tai yöllä, mutta normaalissa tai normaalissa määrässä vähemmän. Kukin oireista voi olla nocturia.

[1], [2]

Syyt usein virtsaaminen

Polyuria tarkoittaa liuosten tai veden diureesiä. Vesi-diureesin syitä ovat keskushermoston tai neurogeenisen diabeteksen insipidus, psykogeeninen polydipsia ja hypotonisten liuosten infuusio.

Liuotetun diureesin syitä ovat diabetes mellitus, suolaliuokset, putken syöttäminen suuria määriä proteiinia sisältävillä seoksilla, virtsan tukkeuman erottaminen ja nefropatia, kun natrium on tyhjentynyt.

Yleisimpiä urologisia syitä lisääntyneeseen virtsaamiseen ovat UTI, virtsankarkailu, BPH ja virtsakivet.

[3], [4], [5], [6], [7]

Diagnostiikka usein virtsaaminen

Anamneesi voi auttaa erottamaan polyuria virtsaamisen lisääntymisestä ja osoittamaan mahdollisen syyn. Diabeteksen aiheuttamaa polyuriaa ehdotetaan pahanlaatuisen kasvaimen tai kroonisen granulomatoottisen sairauden (hyperkalsemian kautta), tiettyjen lääkkeiden (litiumsuolat, cidofoviiri, foskarnet-natrium) ja vähemmän yleisten häiriöiden (esimerkiksi sirppisolun anemia, munuaisten amyloidoosi) käytön perusteella. Sjogrenin oireyhtymä), joiden ilmenemismuodot ovat usein voimakkaampia kuin polyuria ja sitä edeltävät.

Akuutti polyurian puhkeaminen tarkassa ajassa viittaa diabeteksen keskeiseen esiintymiseen. Diureesin aiheuttama polyuria perustuu oletetusti diureettiseen tai diabetes mellitukseen, ja polydipsian aiheuttama polyuria perustuu psykologiseen sairauteen (bipolaarinen affektiivinen häiriö, skitsofrenia).

Dysuria liittyy lisääntyneeseen virtsaamiseen, joka johtuu UTI: stä tai kalkkista. Aiemmin lantion elinten leikkaukseen liittyy inkontinenssi ja virtsavirran heikentyminen - BPH.

Fyysinen tutkimus kokonaisuudessaan on rajallinen rooli polyurian ja lisääntyneen virtsaamisen arvioinnissa.

[8], [9], [10], [11]

Polyurian seulonta

Virtsamäärän mittaaminen 24 tunnin aikana mahdollistaa polyurian (> 3 l / vrk) erilaistumisen lisääntyneestä virtsaamisesta, jos tämä ero ei ole historiallisen perusteella ilmeinen. Yli 5 l / vrk: n allokointi sisältää keskitettyä diabeteksen imeytymistä, litiummyrkytystä tai polydipsiaa.

Virtsanalyysi on suoritettava UTI: n tai glykosurian havaitsemiseksi. Seerumin natriumin tutkiminen voi erottaa polydipsian (natrium <137 mEq / l) ei-sokeritaudista (natrium> 142 mEq / l). Diabetes mellituksen diagnosointi tapahtuu sillä edellytyksellä, että juomavesi on täysin rajoitettu virtsan, osmolaarisuuden ja veriplasman natriumkonsentraation mittauksen perusteella.

[12], [13], [14], [15]

Hoito usein virtsaaminen

Polyurian hoito ja usein virtsaaminen riippuvat syystä.