Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kammion ekstrasystolia
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kammioextrasystole (VES) - yksittäisiä kammioimpulsseja, jotka johtuvat kammioihin liittyvästä uudelleensyttymisestä tai kammiosolujen epänormaalista automatismista. Kammioextrasystolea esiintyy usein terveillä ihmisillä ja sydänsairauksia sairastavilla potilailla. Kammioextrasystole voi olla oireeton tai aiheuttaa sydämentykytys. Diagnoosi tehdään EKG-tietojen perusteella. Hoitoa ei yleensä tarvita.
Kammioekstrasystolen syyt
Kammioperäiset lisälyönnit (VEP), joita kutsutaan myös ennenaikaisiksi kammiosupistuksiksi (PVC), voivat ilmetä äkillisesti tai säännöllisin väliajoin (esim. joka kolmas supistuminen on kolmoishermon supistuminen, joka toinen on bigeminaalinen). Kammioperäisten lisälyöntien esiintymistiheys voi lisääntyä ärsykkeen (esim. ahdistuksen, stressin, alkoholin, kofeiinin, sympatomimeettisten lääkkeiden), hypoksian tai elektrolyyttitasapainon häiriöiden seurauksena.
[ Kammioperäisen ekstrasystolen oireet
Potilaat voivat luonnehtia kammiolisälyöntejä ohitetuiksi tai "hyppiviksi" supistuksiksi. Kyseessä ei ole itse kammiolisälyönti, vaan sitä seuraava sinussupistus. Jos kammiolisälyöntejä esiintyy hyvin usein, varsinkin jos ne esiintyvät joka toisen supistuksen sijaan, lieviä hemodynaamisia oireita voi esiintyä, koska sinusrytmi on merkittävästi heikentynyt. Olemassa olevat ejektiosivuäänet voivat voimistua, koska kammioiden täyttyminen ja supistumisen voimakkuus kompensoivan tauon jälkeen lisääntyvät.
Diagnoosi tehdään EKG-tietojen perusteella: laaja kompleksi ilmenee ilman edeltävää P-aaltoa, johon yleensä liittyy täydellinen kompensoiva tauko.
Mihin sattuu?
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Kammioperäisen lisälyönnin ennuste ja hoito
Kammioperäisiä lisälyöntejä ei pidetä merkittävinä potilailla, joilla ei ole sydänsairautta, eikä erityishoitoa tarvita, lukuun ottamatta patologiaa, joka voi mahdollisesti provosoida kammioperäisten lisälyöntien esiintymistä. Jos potilas ei siedä oireita, määrätään beetasalpaajia. Muut kammioperäisiä lisälyöntejä estävät rytmihäiriölääkkeet voivat johtaa vakavampiin rytmihäiriöihin.
Rakenteellista sydänsairautta (esim. aorttastenoosi tai sydäninfarkti) sairastavilla potilailla hoitovaihtoehdot ovat kiistanalaisia, vaikka tiheät kammiolisälyönnit (> 10/tunti) liittyvät lisääntyneeseen kuolleisuuteen, koska tutkimukset eivät ole osoittaneet, että kammiolisälyönnin farmakologinen estäminen vähentäisi kuolleisuutta. Sydäninfarktin jälkeen luokan I rytmihäiriölääkkeet lisäävät kuolleisuutta lumelääkkeeseen verrattuna. Tämä tosiasia heijastaa todennäköisesti rytmihäiriölääkkeiden sivuvaikutuksia. β-adrenergiset salpaajat ovat tehokkaita oireisessa sydämen vajaatoiminnassa ja sydäninfarktin jälkeen. Jos kammiolisälyönnin määrä lisääntyy fyysisen rasituksen myötä sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla, perkutaaninen valtimoensisäinen sepelvaltimoiden pallolaajennus tai sepelvaltimon ohitusleikkaus voi olla tarpeen.
Lisätietoja hoidosta
Lääkehoito