Peräsuoli

Peräsuoli on paksusuolen viimeinen osa. Sen pituus on keskimäärin 15 cm ja halkaisija vaihtelee 2,5–7,5 cm:n välillä. Peräsuoli jakautuu kahteen osaan: ampullaan ja peräaukon kanavaan. Peräsuolen ampulla (ampula recti) sijaitsee lantio-ontelossa ja peräaukon kanava (canalis analis) välilihassa. Ristiluu ja häntäluu sijaitsevat ampullan takana. Peräsuolen edessä miehillä ovat eturauhanen, virtsarakko, siemenrakkulat sekä oikean ja vasemman siemenjohtimen ampulla, naisilla kohtu ja emätin. Peräaukon kanava päättyy peräaukkoon.

Peräsuoli muodostaa mutkia sagittaalitasossa. Ylempi - sakraalimutka (flexura sacralis), joka osoittaa taaksepäin kuperasti, vastaa ristiluun koveruutta. Alempi - välilihan mutka (flexura perineals), joka osoittaa eteenpäin, sijaitsee välilihan paksuudessa (häntäluun edessä). Peräsuolen mutkat otsatasossa ovat epätasaiset. Suolen yläosa on peitetty vatsakalvolla kaikilta puolilta, keskimmäinen - kolmelta sivulta, alaosassa ei ole seroottista kuorta.

Peräaukkokanavan alueella suolen lihaskalvon paksuuntuminen muodostaa peräaukon sisäisen (tahattoman) sulkijalihaksen (m.sphincter ani internus). Suoraan ihon alla on ulompi (tahaton) sulkijalihas (m.sphincter ani extemus), joka muodostuu juovikkaasta lihaskuidusta. Se on osa välilihan lihaksia. Molemmat sulkijalihakset sulkevat peräaukon ja avautuvat ulostamisen aikana.

Peräsuolen sivuilla oleva vatsakalvo muodostaa sakrouteriiniset poimut. Jälkimmäisten ja lantion sivuseinien välissä ovat lantio-peräsuolen kuopat. Näiden kuoppien subperitoneaalisessa kudoksessa kulkevat virtsanjohtimet ja hypogastristen verisuonten haarat, ja itse kuopissa sijaitsevat putket ja munasarjat.

Edessä lantionontelon subperitoneaalisessa tilassa oleva peräsuoli on emättimen vieressä. Naisten peritoneaalinen-perineaalinen aponeuroosi on löysä levy, jonka avulla peräsuoli voidaan helposti erottaa emättimestä.

Peräsuoli saa veren yhdestä parittomasta valtimosta - ylemmästä peräsuolesta, joka on alemman suolilievevaltimon päähaara, ja kahdesta parillisesta valtimosta - keskimmäisestä peräsuolesta (sisäisen suoliluun valtimon haara) ja alemmasta peräsuolesta (sisäisen häpyvaltimon haara). Valtimoiden rungoilla on pituussuuntainen suunta suolen seinämään nähden.

Peräsuolesta tuleva laskimoverenkierto menee kahteen laskimojärjestelmään - alaonttolaskimoon ja porttilaskimoon. Tässä tapauksessa muodostuu kolme laskimopunosta: ihonalainen, submukoosinen ja subfaskiaalinen. Peräsuolen kahdesta ylemmästä kolmasosasta laskimoveri virtaa ylempien peräsuolen laskimoiden kautta porttilaskimojärjestelmästä alempaan suolilaskimoon ja alemmasta kolmanneksesta alempaan onttolaskimoon.

Imunestekierto peräsuolesta tapahtuu neljään pääsuuntaan:

1. alemman peräsuolen ja nivusimusolmukkeiden välillä;
2. ylemmistä osista sakraalisiin imusolmukkeisiin;
3. etuosista ylempiin peräsuolen imusolmukkeisiin;
4. keskiosista alempien suoliluun keräilijöihin.

Peräsuolen hermotuksesta vastaavat sympaattiset ja parasympaattiset (motoriset ja sensoriset) kuidut. Sympaattiset kuidut ovat peräisin alemmasta suoliliepeen hermopunoksesta, aortan hermosta, ja ne kulkevat peräsuoleen joko ylemmän peräsuolen valtimon haaroja pitkin tai osana hypogastrisia hermoja. Peräsuolen välilihan osaa hermottaa genitaalihermo, joka sisältää motorisia ja sensorisia kuituja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]