Pneumokokki-infektio lapsilla

Pneumokokki-infektioita vastaan - bakteeri etiologiasta ryhmä, joka kliinisesti ilmentyy märkiviä tulehdusmuutoksia eri elimiin ja järjestelmiin, mutta useimmiten keuhkoissa tyypin ja Lobar keuhkokuume keskushermostossa tyypin märkivä aivokalvontulehdus.

Tauti on useimmiten lapsilla ja aikuisilla, joilla on puutetta humoraalisesta immuniteetista.

Infektio pneumokokkien kanssa voi tapahtua sekä eksogeenisesti että endogeenisesti. Kun eksogeeninen infektio on useimmiten kehittynyt croupous keuhkokuume. Endogeeninen infektio johtuu immuunipuolustuksen voimakkaasta heikentymisestä ja saprofyyttisten pneumokokkien aktivaatiosta hengitysteiden limakalvoilla. Näissä oloissa pneumokokit voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta, septikemiaa, endokardiilia, välikorvatulehdusta, perikardiittiä, peritoniittiä, sinuiittiä ja muita purulentti-septisiä sairauksia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pneumokokin infektion epidemiologia

Pneumokokit ovat ihmisen ylemmän hengitysteiden yleisiä asukkaita, ja tässä mielessä ne voivat johtua ehdollisesti patogeenisistä mikro-organismeista.

Tartuntalähde on aina henkilö - potilas tai pneumokokkien kantaja. Syy-aiheinen aine kulkeutuu ilma-pisaralla ja kosketuksettomalla tavalla.

Herkkyyttä pneumokokkeille ei ole määritetty tarkasti. Tauti tavallisesti kehittyy lapsilla, joilla on tyypin spesifiset vasta-aineet, ja se on erityisen vaikea lapsilla, joilla on sirppisoluanemia, muut hemoglobinopatiat, C3-komplementin puutos. Uskotaan, että näissä tapauksissa tauti kehittyy taustalla pneumokokkien huonoon opsonisointiin, mikä tekee mahdottomaksi eliminoida niitä fagosytoosilla.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Pneumokokkitautien syyt

Nykyisen pneumokokin luokituksen mukaan viitataan Streptococcaceae-suvun, Streptococcus-suvun. Nämä ovat gramman positiivisia soikeita tai pallomaisia muotoja, joiden koko on 0,5-1,25 μm, jotka on järjestetty pareittain, joskus lyhyiden ketjujen muodossa. Pneumokokkeilla on hyvin järjestetty kapseli. Polysakkaridikoostumuksellaan on eristetty yli 85 serotyyppiä (serovarsit) pneumokokkista. Ihmisille patogeenit ovat vain sileitä kapsulaarisia kantoja, jotka erityisten seerumien avulla kuuluvat johonkin ensimmäisistä 8 tyypistä, jäljellä olevat ihmisen serovarsit ovat heikosti patogeenisiä.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Pneumokokkiproteiinin patogeneesi

Pneumokokit voi vaikuttaa kaikista elimistä järjestelmä, mutta kolminkertainen runko on pidettävä keuhkoihin ja hengitysteihin. Syyt määritetään -tropismiin pneumokokkiruiskeen on bronkopulmonaarisen järjestelmän tietyt sitä ei ole asennettu. Todennäköisemmin, pneumokokki-kapselisakkaridi antigeenit on affiniteettia kudoksiin keuhkojen ja hengitysteiden epiteelin. Käyttöönotto patogeenin keuhkokudoksessa edistää orz, poistamalla suojaava toiminto hengitysteiden epiteelin ja vähentää yleistä immunoreaktiivisuus. Asia ja erilaisia synnynnäiset ja hankitut vikojen poistaminen järjestelmien bakteeriantigeenien: keuhkojen pinta vikoja, huono fagosytoosiaktiivisuutta alveolaarisen makrofagien ja neutrofiilien, heikentynyt keuhkoputkien ummetuksen, alentuneen yskä refleksi, ja muut.

Pneumokokki-infektion syyt ja patogeneesi

Pneumokokki-infektion oireet

Croupous keuhkokuume (englannin croup - krakkaus) on akuutti keuhkojen tulehdus, jolle on ominaista keuhkojen nopea osallistuminen ja pleuran vierekkäinen osa prosessissa.

Tauti havaitaan pääasiassa vanhemmilla lapsilla. Pikkulapsilla ja nuorilla lapsilla Lobar keuhkokuume on harvinainen, mikä selittää reaktiivisuuden puute ja ominaisuuksia anatomiset ja fysiologiset rakenne keuhkoihin (suhteellisen leveä intersegmental side- kerros, estäen kosketuksen leviämistä tulehduksellinen prosessi). Croupousin keuhkokuume aiheutuu usein I, III ja erityisesti IV-serotyypeistä pneumokokkeista, muut serotyypit aiheuttavat sen harvoin.

Pneumokokki-infektion oireet

Luokitus

Vaurioiden keskittymisestä riippuen on kroupus keuhkokuume, pneumokokki aivokalvontulehdus, otitis media, osteomyeliitti, endokardiitti, peritoniitti.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34],

Pneumokokkipotilaiden diagnoosi

Melko tarkasti pneumokokin infektio voi tapahtua vasta sen jälkeen, kun taudinaiheuttaja erittyy vaurioista tai verestä. Tarkastelua varten käytetään ysköstä kroupus keuhkokuume, epäillyn sepsiksen verta, märkivä purkaus tai tulehduksellinen erekudos muissa sairauksissa. Patologinen materiaali altistetaan mikroskopialle. Gram-positiivisen diplococci-leesensoivan muodon havaitseminen, jota ympäröi kapseli, on pohja pneumokokin infektion alustavalle diagnoosille.

Pneumokokkipotilaiden diagnoosi

[35], [36]

Pneumokokki-infektion hoito

Vaikeissa muodoissa on määrättävä antibiootteja.

Kun keuhkojen ja srednetyazholyh muodot (nenänielun tulehdus, keuhkoputkentulehdus, tulehdus, jne.) Voidaan osoittaa fenoksimetyylipenisilliini (vepikombin) on 5000-100 000 U / kg päivässä 4 nielemisen tai penisilliini samana annoksena kolme kertaa päivässä lihakseen 5- 7 päivää.

Pneumokokki-infektion hoito

• Keuhkokuume - hoitojärjestelmä ja ravitsemus
• Antibakteeriset lääkkeet keuhkokuumeen hoitoon
• Keuhkokuumeen patogeneettinen hoito
• Keuhkokuumeen oireinen hoito
• Taistelu äkillisen keuhkokuumeen komplikaatioista
• Fysioterapia, harjoitushoito, hengitysteiden voimistelu ja keuhkokuume
• Sairaanhoidon hoito ja kuntoutus keuhkokuumeeseen

Pneumokokki-infektion ehkäisy

Ehkäisyyn pneumokokki-infektiota ehdotetaan käyttöön moniarvoisen polysakkaridi rokote pneumokokki-infektiota pneumo-23 yritys "Sanofi Pasteur" (Ranska), seosta, jossa oli puhdistettua kapselipolysakkaridien 23 yleisin serotyyppien pneumokokin. Yhden annoksen rokotetta sisälsi 25 ug kunkin polysakkaridin, ja isotoninen natriumkloridiliuos ja 1,25 mg fenolia säilöntäaineena. Muut epäpuhtaudet eivät sisällä rokotetta. On suositeltavaa ottaa käyttöön lasten riski pneumokokkisairauteen yli 2 vuotta, jotka sisältävät lasten immuunivajautta asplenia, sirppisoluanemia, nefriittisyndrooma, hemoglobinopatioihin.

Pneumokokki-infektion ehkäisy

Näkymät

Pneumokokkipuudutusaineilla kuolleisuus on noin 10-20% (preantbioottisessa aikakaudella - 100%). Muissa taudinmuodoissa tappavat tapaukset ovat harvinaisia. Ne esiintyvät pääsääntöisesti lapsilla, joilla on synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos, pitkäaikainen hoito immunosuppressiivisilla lääkkeillä lapsilla, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia.

[37], [38], [39], [40]