Plakki kaulavaltimossa kohdunkaulan alueella.
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Vaikka yleinen kaulavaltimo (a. Carotis Communis), joka on osa brachiocephalista (brachial) runkoa, jakautuu kahteen valtimoon (ulkoinen ja sisäinen), kohdunkaulan karotidivaltimoiden kaulavaltimoiden (a. Carotis Internacial-kerroksen kerros) muodostuminen muodostuu yleensä liitoskudoksen muodon läpi. [1]
Syyt kaulavaltimoplakki
Plakkit ovat kolesterolia kerrostumia valtimoiden verisuoniseinään - sen sisävuorissa (tunica intima), joka koostuu endoteelista - ohuesta kerrosta yksittäisiä endoteelisoluja (endoteeliosyyttejä), jota tukee sisä elastisen laminan sisäinen elastinen lamina, joka muodostaa rajan.
Syyt ateromatoottisen tai ateroskleroottisten plakkien ateroskleroottisten plakkien metabolian ja hyperkolesterolemian -veren kolesterolin ja verenkierron alhaisen tiheyden lipoproteiinin (LDL) tasojen lisääntyminen, joka johtuu kehityksestä. kaulavaltimon ateroskleroosi.
Kuten asiantuntijat huomauttavat, ateroskleroottisen plakkin kehityksen tyypillinen paikka on sisäisen kaulavaltimon kohdunkaulan osa (pars cinserticalis) tavallisen kaulavaltimon haaroittumisen (erottelu) lähellä - neljännen kohdunkaulan nikaran neljännen karoottisen nikaman (tai kaula-alueen tasolla) tasolla.
Vaikuttavan valtimon sisäisen luumenin ja sen kyvystä osallistua systeemiseen verenvirtaukseen riippuen: stenoimaton ateroskleroosi (hemodynaamisesti merkityksettömällä kaventumisella verisuonten luumen) ja Tuttujen ateroskleroosien
Synnyssä
Yleensä uskotaan, että aterogeneesi alkaa vaurioilla verisuonten sisävuoren endoteelille, mikä johtaa matalatiheyksisten lipoproteiinien kertymiseen ja tarttumiseen subendoteliaaliseen tilaan - rasvakerrostumien muodostumisen kanssa (hapettunut LDL), jotka sitten kovaavat fibroosin ja kalkkiutumisen..
Ateroskleroottisen prosessin patogeneesistä plakin muodostumisella käsitellään yksityiskohtaisesti julkaisuissa:
Oireet kaulavaltimoplakki
Ei-asstenoottinen ateroskleroosi on oireettomana useimmissa potilaissa.
Valtimoiden vajaatoiminta kaulavaltimoista johtuen ateroskleroottisten plakkien huomattavan kaventumisen vuoksi, oireita voi esiintyä: [3]
- Heikkous;
- Usein huimaus ja melu päässä;
- Äkillinen voimakkaat päänsärkyä;
- Hetkellinen tasapainon menetys;
- Ajoittaiset pyörtymisloitsut;
- Parestesia (tunnottomuus) osassa kasvoja tai käsivartta;
- Väliaikaisella näkövammalla.
Komplikaatiot ja seuraukset
Kaulan kaulavaltimon plakki voi hitaasti puristaa valtimoa vähentäen verenvirtausta. Tai kun plakin repeytyt, veri hyytymät (trombi) voi yhtäkkiä muodostaa, estäen osan tai koko aivojen verenvirtausta. [4] voi olla vakavia komplikaatioita ja seurauksia, mukaan lukien:
- Kaulavaltimon stenoosi;
- Dyscirulational enkefalopatian aivokudoksen heikentyneen troofisuuden vuoksi-kognitiivisella heikentymisellä;
- Ohimenevät iskeemiset hyökkäykset (mini-iskut);
- Iskeeminen aivohalvaus.
Kliiniset tilastot osoittavat kaulavaltimoiden ateroskleroottisten leesioiden esiintymisen 20-25%: lla iskeemisen aivohalvauksen ja ohimenevien iskeemisten hyökkäysten potilaista.
Diagnostiikka kaulavaltimoplakki
Anamnesis-lääketieteellisen tutkimuksen ja valtimoiden ateroskleroottisten leesioiden diagnoosin lisäksi pakolliset laboratoriotestit: Yleiset ja biokemialliset verikokeet; koagulogrammi; Koko kolesterolin tasolle LDL (matalatiheys lipoproteiini), HDL (korkean tiheyden lipoproteiini) ja triglyseridit seerumissa; endoteelisolujen vasta-aineisiin.
Visualisoi alukset Instrumentaalidiagnostiikka: ultraääni-verisuonen dopplerografia, pään ja kaulan alusten dupleksin skannaus, CT-angiografia, MR Angiografia.
Erodiagnoosiin sisältyy kaulavaltimon leikkaus, kaulan selkärangan ateroskleroosi, aivo-alusten ateroskleroosi, aivojen amyloidi-angiopatia ja harvinainen vaskulaarinen patologia sisäisen shellin sisäisen valtimon valtimoon - kuitumaista lihaksikas dyspysplasia.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito kaulavaltimoplakki
Tiedot artikkeleista:
Kirurginen hoito voi sisältää ateroskleroottisen plakin (kaulavaltimon endarterektomian), kaulavaltimon angioplastian tai stentin poistaminen.
Ennaltaehkäisy
Ateroskleroottisen plakin muodostumisen ehkäisemismiehet minkä tahansa lokalisoinnin verisuonissa ovat:
- Terveellisen elämäntavan periaatteiden noudattaminen;
- Hoito korkealle kolesterolille;
- Ruokavalio korkealle kolesterolille.
Kirjallisuus
- Kirienko, Saveliev, Azaryan: Vaskulaarileikkaus. Kansallinen käsikirja. Lyhyt painos. Kustantaja: Geotar-media, 2020.
- Shlyakhto, E. V. Kardiologia: Kansallinen opas / toim. Kirjoittanut E. V. Shlyakhto. - 2. painos, versio ja täydennys. - Moskova: Geotar-media, 2021