Dyscirculatory encephalopathy: oireet

Dyskriptionaalisen enkefalopatian oireet

Disykyttisen enkefalopatian tärkeimmät oireet: emotionaaliset häiriöt, polymorfiset motoriset häiriöt, muistin heikkeneminen ja oppimiskyky, johtaen vähitellen potilaiden heikkouksiin. Kroonisen aivoveren iskeemian kliiniset ominaisuudet - progressiivinen kurssi, stade, oireyhtymä.

Kotimaisessa neurologia tarpeeksi kauan krooninen aivoverenkierron vajaatoiminta, sekä verenkierron tautiin koskee aluksi ilmentymiä aivoverisuonten vajaatoiminta. Nyt uskotaan kohtuutonta kohdentamista tämän oireyhtymän "alkuperäiseksi ilmenemismuotoja riittämätön verenkierto aivoihin," ottaen huomioon ole erityisiä valittivat asteeniset ja usein hyperdiagnosis verisuoniperäinen näistä ilmenemismuotoja. Läsnäolo päänsärky, huimaus (ei-järjestelmän luonne), vähentää muistia, unihäiriöt, melu päätäni, korvien soiminen, näön hämärtyminen, yleinen heikkous, väsymys, alhainen suorituskyky ja tunne-elämän epävakaisuus lisäksi kroonisen vajaatoiminnan aivojen verenvirtausta saattavat viitata muiden sairauksien ja tilojen . Lisäksi nämä subjektiiviset tuntemukset kertovat joskus yksinkertaisesti väsymyksestä. Kun aistien oireyhtymän vaskulaarinen genesius vahvistetaan lisätutkimusmenetelmien ja fokaalisten neurologisten oireiden havaitsemisen avulla, muodostetaan "dysirkuloivaa enkefalopatiaa" koskeva diagnoosi.

On huomattava, käänteinen suhde läsnä valituksia, erityisesti heijastaa sen kykyä kognitiivisen toiminnan (muisti,), ja vakavuus krooninen aivoverenkierron vajaatoiminta: enemmän kärsivät kognitiivinen (kognitiivinen) funktio, vähemmän valituksia. Näin ollen valitusten muodossa olevat subjektiiviset ilmentymät eivät voi heijastaa joko prosessin vakavuutta tai luonnetta.

Ydin kliinisen kuvan verisuonten enkefalopatian äskettäin tunnustettu kognitiivinen heikentyminen havaittiin jo vaiheessa I ja asteittain kasvava vaiheessa III. Samanaikaisesti kehitettäessä emotionaalisia häiriöitä (tunteiden epävakaisuus, hitaus, puute tunnereaktioita, kiinnostuksen menetys), erilaisia liikehäiriöitä (ohjelmoinnin ja ohjauksen suorituskykyä monimutkainen neokineticheskih, korkeampi automaatio- ja yksinkertainen refleksi liikkeitä).

Diskriptionaalisen enkefalopatian vaiheet

Dyskyrkulaarinen enkefalopatia jakautuu yleensä 3 vaiheeseen.

• Vaiheessa I edellä yhdistetään valituksia diffuusi mikroochagovoy neurologisia oireita kuin anizorefleksii, lähentyminen vajaatoiminta, suun automatiikka refleksit rakenteellisesti epävakaa. Kävelyyn voi liittyä vähäisiä muutoksia (askelman pituuden lyhentäminen, kävelyn hidastuminen), vakauden väheneminen ja epävarmuus koordinaatiotesteissä. Usein tunnetaan emotionaalisia ja persoonallisuushäiriöitä (ärtyneisyys, tunnepitoisuus, ahdistuneisuus ja masennus). Jo tässä vaiheessa ilmenee herkästi vähän hermosynamiikan kognitiivisia häiriöitä: henkisen aktiivisuuden hidastuminen ja inertia, uupumus, huomion vaihtelu, operatiivisen muistin määrän väheneminen. Potilaat selviytyvät neuropsykologisista testeistä ja töistä, joissa ei oteta huomioon suoritusaikaa. Potilaiden elämä ei ole rajoitettu.
• II-vaiheessa on tyypillistä neurologisten oireiden lisääntyminen, jolloin ei-jäsennelty, mutta hallitseva oireyhtymä voi muodostua. Tunnista yksittäiset ekstrapyramidaaliset häiriöt, epätäydellinen pseudobulbar-oireyhtymä, ataksia, keskushermoston toimintahäiriö (prozo ja glossoparesis). Valitukset ovat vähemmän merkittäviä ja vähemmän merkittäviä potilaille. Emotionaaliset häiriöt pahenevat. Kognitiivinen toimintahäiriö kasvaa kohtalaiseen asteeseen, neurodynamiikkaan liittyviä häiriöitä täydennetään dysregulaatiolla (frontal-subcortical syndrome). Kyky suunnitella ja valvoa oman toiminnan heikkenee. Tehtävien suorittamista, joita aikaraja ei rajoita, on ristiriidassa, mutta kyky kompensoida (vihjeiden tunnistaminen ja käyttömahdollisuus säilyvät). Tässä vaiheessa voi olla merkkejä ammatillisen ja sosiaalisen sopeutumisen vähenemisestä.
• Vaihe III ilmentää useiden neurologisten oireyhtymien esiintyminen. Kehittyneet ristiriidat kävelyn ja tasapainon kanssa usein puhkeamista, ilmentyneitä pikkuairaus, Parkinsonian oireyhtymä, virtsainkontinenssi. Ehtoa koskeva kritiikki vähenee, koska valitusten määrä vähenee. Voi olla voimakasta persoonallisuutta ja käyttäytymishäiriöitä disinhibition, räjähdyksen, psykoottisten häiriöiden, apatiko-abuliikan oireyhtymän muodossa. Neurodynamiikka- ja dysregulaattoreihin liittyvät kognitiiviset oireyhtymät liitetään toiminnallisiin häiriöihin (muisti, puhe, käytäntö, ajattelu, visuaalinen ja spatiaalinen toiminta). Kognitiiviset häiriöt saavuttavat usein dementian tason, kun epätasapaino ilmenee paitsi sosiaalisessa ja ammatillisessa toiminnassa myös arjessa. Potilaat ovat vammaisia, joissakin tapauksissa vähitellen menettävät kyky palvella itseään.

Neurologiset oireyhtymät, joilla on diskrykoloiva enkefalopatia

Useimmiten kroonisen aivoverenkiertohäiriön, vestibulosin, pyramidaalisen, amyostatic-, pseudobulbar-, psyko-orgaanisen oireyhtymän sekä niiden yhdistelmien paljastuu. Joskus ne erottavat cephalgin oireyhtymän. Sydämessä kaikki dyscirculatory encephalopathy -ympäristössä esiintyvät oireyhtymät ovat dissosiaatio sidoksissa, jotka johtuvat diffuusioksidi-iskeemisestä vaurioista valkoiseen aineeseen.

Kun vestibulomozzhechkovom (tai vestibuloatakticheskom) syndrooma subjektiivisia valituksia huimausta ja horjumista kun kävely yhdistettynä nystagmusta ja koordinatornyh häiriöt. Häiriöt voivat johtua kuin varsi-pikkuaivojen toimintahäiriö, joka johtuu riittämättömästä verenkiertoa Nikama- järjestelmän ja irrottaminen fronto-varsi väyliä diffuusi valkean aineen leesiot, aivopuoliskot, koska häiriö aivojen verenvirtauksen sisäiseen kaulavaltimoon. Esivälitteisen hermon iskeeminen neuropatia on myös mahdollista. Niinpä ataksia tämän oireyhtymän kanssa voi olla kolmesta tyypistä: pikkuaivos, vestibulaarinen. Edestä. Jälkimmäistä kutsutaan myös apraksiaan kävellä, kun potilas menettää liikkumiskyky taitojen puuttuessa halvaus, koordinatornyh, tasapainohäiriöt, tuntohäiriöitä.

Pyramidaalinen syndrooma, jolla on diskrykoloiva enkefalopatia, on ominaista korkea jänne ja positiiviset patologiset refleksit, usein epäsymmetriset. Pares ei ole selkeästi ilmaistu tai puuttuu. Heidän läsnäolonsa viittaa edelliseen aivohalvaukseen

Parkinsonin tautiin sisällä verisuonten tautiin esittämä Hidastus, gipomimiya, nukkaa lihasjäykkyys, usein jaloissa, joissa ilmiö "laskuri", kun lihakset tahtomattaan vastus kasvaa komission passiivisen liikkeitä. Tremori on pääsääntöisesti poissa. Kävelyhäiriöille on tunnusomaista kävelynopeuden hidastuminen, askelkoon pienentäminen (mikrobasia), "liukuva". Sekoitusvaihe, pieni ja nopea jalkaaminen paikallaan (ennen kävelyä ja kääntämistä). Vaikeus kääntämällä kävellessään ilmeni paitsi polkee myös kääntämällä koko kehon tasapainon säilyttämiseksi rikkomisen kanssa, jotka voidaan liittää lasku. Falling näillä potilailla esiintyä käyttövoiman ilmiöitä taaksepäin as- tumisen, lateropulsii ja voi edeltää myös kävellen, koska rikkoo aloittamisesta liikkumiskyky (oire "jumissa jalat"). Jos, ennen kuin potilas on este (kapea ovi, kapean käytävän), painopiste on siirtynyt eteenpäin liikkeen suunnassa, ja hänen jalkansa kulkenut vesi, joka voi johtaa syksyllä.

Esiintyminen verisuonten Parkinsonin oireyhtymä potilailla, joilla on krooninen aivoverenkierron vajaatoiminta johtuu vaurioita ei basaaliganglioihin ja aivokuoren hermo- ja aivokuoren-varsi-yhteyksiä, niin hoito sisältäviä lääkkeitä levodopa, ei tuo merkittävää parannusta tässä potilasryhmässä.

On korostettava, että aivokierron kroonisen vajaatoiminnan tapauksessa motoriset häiriöt ilmenevät pääasiassa kävelyn ja tasapainon häiriöistä. Näiden häiriöiden synnyn liittyy pyramidin, ekstrapyramidaalisten ja aivokohtaisten järjestelmien vaurioitumiseen. Viimeistä sijaa ei ole määrätty monimutkaisten moottorisäätöjärjestelmien toiminnan häiriöille, jota edustaa aivokuoren ja sen yhteyksien subkorttisten ja varsirakenteiden kanssa. Jos se vaikuttaa moottorin ohjaus ja kehittää oireyhtymät disbazii astasia (subkortikaalinen, edestä, edestä-subkortikaalisen), tai niitä voidaan kutsua apraksiaan kävely ja tilalla pystysuoran asennon. Näihin oireisiin liittyy usein äkillisen putoamisen jaksot.

PBA-vamma, joka perustuu morfologisiin vahinko kahden- kortikospinaalitiehyeen ytimiä, esiintyy krooninen aivoverenkierron on hyvin yleistä. Osoitus verisuonten tautiin kun se ei poikkea muista etiologia Nouse vähitellen dysartria, nielemisvaikeudet, dysfonia, jaksot täytäntöön itkee tai nauraa ja refleksit suullinen automatiikkaa. Korva- ja palatine-refleksejä säilytetään ja jopa korkea; kielelle ilman atrofisen muutoksia ja fibrillar nykiminen, jonka avulla voidaan erottaa silmämunan pseudobulbaarinen vamma, aivovaurio aiheuttamia pitkänomainen ja / tai nousemassa kallon hermo ja kliinisesti ilmenee samat oireiden kolmikkoa (dysartria, dysfagia, dysfonia).

Psychoorganic (psykopatologisia) oireyhtymä voi osoittaa emotionaalista mielialahäiriöt (astenodepressivnyh, ahdistunut-depressiivinen), kognitiivinen (kognitiiviset) häiriöt - keuhkosta amnestisia sairauksien ja älykkyyden eriasteisina dementia.

Tuhlaisen oireyhtymän vakavuus vähenee taudin etenemisen myötä. Keskuudessa muodostumisen mekanismiin cephalgia potilailla, joilla on krooninen aivoverenkierron vajaatoiminta voidaan nähdä sitä taustaa vasten, myofascial oireyhtymä, rappeuttavat levy tauti kaularangan, sekä jännitystä päänsärky (TTH) - vaihtoehto psykogeeninen kipu, tapahtuu usein taustaa vasten masennus.