Aivojen tietokone tomografia
Viimeksi tarkistettu: 11.04.2020
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
CT tai röntgen CT on ensimmäinen aivojen rakenteen sisäisen kuvantamisen menetelmä (englanninkielisessä kirjallisuudessa tätä menetelmää kutsutaan usein myös nimellä "tietokoneaksiaalinen tomografia"). Aivojen tietokoneavusteinen tomografia perustuu röntgentutkimukseen, jossa on tietokoneistettua tulosten analyysiä, minkä ansiosta on mahdollista havaita hienovaraisia eroja röntgensäteiden imeytymisessä erilaisissa (normaaleissa ja muuttuneissa) aivokudoksissa. Tietokonegrafiikan avulla kerätään kerroksittain kuvia aivojen "viipaleista" (3-10 mm paksu).
Monet aivojen CT-tutkimukset suoritetaan ilman kontrastiainetta. Esimerkiksi kallonsisäisten verenvuotojen ja aivohalvausten erilaistuneessa diagnoosissa potilailla, joilla on akuutteja neurologisia häiriöitä, ei tarvita varjoaineiden käyttöönottoa. Tästä huolimatta on tarpeen havaita veri-aivoesteen (BBB) rikkominen, joka havaitaan kasvaimissa, metastaaseissa ja tulehdusprosesseissa.
Aivojen tietokone tomografian tarkoitus
Tarkoitukseen aivot CT - tunnistetaan, ja määrittämisen muoto, koko ja sijainti eri aivovammat [posttraumaattinen, atrofinen, iskeeminen pesäkkeitä (yksi päivä) ja verenvuotokuume (ensimmäinen tuntia) aivohalvauksen, meningioomat ja gliatuumorit] siirtymä aivojen rakenteiden, vakavuus aivojen turvotus, valtio likvorosoderzhaschih tilat voidaan välttää mahdolliset "orgaaninen" syitä psykopatologia.
Aivojen tietokone tomografian indikaatiot
Merkintöjen aivojen TT: epäily läsnäolo "luonnonmukainen" psykopatologian syistä (saatavuus atrofinen, rappeuttavat tai demyelinisoivan prosessi, epileptiset painopiste, aivoverisuonivairiot, aivokasvain).
- Aivojen vaurioiden diagnosointi neuroinfektioissa.
- Aivojen volumetristen prosessien neuroinfektioiden erilainen diagnoosi.
- Enkefaliitin, toksoplasmoosin, aivokasvainten hoidon tehokkuuden seuranta.
Kuinka CT: n aivot suoritetaan?
Kun aivojen CT on suoritettu, potilas makaa tarkasti sijoitetulla pöydällä. Potilaan kehon peräkkäisen asteittaisen siirtymisen avulla suoritetaan röntgenkuvien "sarja" käyttämällä toisiinsa järjestettyjä pyörivä lähteitä (röntgenputki) ja röntgenilmaisinta.
Visualisoinnin parantamiseksi aivovaurio liittyy heikentynyt veri-aivoesteen (äskettäinen aivohalvaus, kasvava kasvaimia, infektiotauteja ja tulehdukselliset prosessit), käytetään huoneenlämpötilassa antaa verenkiertoon jodattua X-ray varjoaineita.
Menetelmä tietokonetomografiaa varten
Vaihtoehtoiset menetelmät
MRI: tä voidaan käyttää vaihtoehtoisena aivojen CT: n johtamiseen . Osittain korvata CT, vaikkakin vähemmän tietoa, voi Echo.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Vasta-aiheet aivojen tietokonetomografiaan
Allergiset reaktiot jodiin tai vasta-aineeseen, raskauden raskauskolmanneksen, koska jodia sisältävän liuoksen käyttöönotto voi vahingoittaa sikiötä.
- mahdottomuus säilyttää potilaan liikkumaton asento tutkimuksen aikana;
- vieraiden esineiden (luuta tai metalliosat, luodit jne.) esiintyminen potilaan kallossa;
- potilaan saamien ionisoivan säteilyn aikaisemmat suuret kokonaisannokset; potilaan allergisten reaktioiden riski radiopainotteisiin materiaaleihin (tarvittaessa vastakkain).
Tulosten tulkinta
Psykiatrisen klinikalle visualisointi atrofinen aivovaurioiden "luonnonmukainen" menetelmä mielenterveyshäiriöiden aivojen CT paljasti useita piirteitä rakenteellisia poikkeavuuksia skitsofrenian ja joitakin muita "toiminnallinen" häiriö. Esimerkiksi skitsofreniapotilaiden usein paljastaa laajennus sivusuunnassa ja kolmas aivojen kammion (joka on yhdistetty läsnäolo "negatiivinen" oireet ja huonoin hyötysuhde neuroleptihoitoa), läsnäolo surkastumista pikkuaivot ja voimakkaampia tuhoa etuaivokuoren verrattuna muihin aivokuoren alueita, määrän lisääminen tai osittainen atrofia aivokurkiainen, morfologinen aivot epäsymmetria vallitsevana oikean aivopuoliskon, jota ei ole todettu muita psykiatrisia potilaita ja terveillä koehenkilöillä.
Tulokseen vaikuttavat tekijät
Tieteellinen aivojen CT-rajoitus on aivojen harmaan ja valkoisen aineen heikko erottuminen näiden kudosten röntgensäteilyn läheisten absorptiokerrointen vuoksi. Jos kalloon on vieraita esineitä (luuta tai metalliosia, luoteja jne.), Ne antavat voimakkaita "varjoja" ja vääristymiä CT-kuvissa. Lisäksi, kun CT suoritetaan (samoin kuin kaikki muutkin hermojärjestelmät), potilaan tulee säilyttää kiinteä asento riittävän pitkään. Siksi aivojen CT: n suorittamisessa levottomat psykiatriset potilaat (erityisesti nuoret lapset) tarvitsevat yleisen anestesian. On tärkeää korjata TT: n diagnostiset tiedot ja anestesiakomplikaatioiden riski.
[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]
Komplikaatioita
Rajoitukset menetelmällä, ovat aivojen CT röntgenkuva, vastaavilla annoksilla annosten saapunut kefalostaattikuvausta tai fluorografialla, sekä ongelmia, jotka liittyvät varjoaineiden käyttöä (välttämättömyys laskimonsisäiset injektiot ja allergisten reaktioiden riski on jodattu valmisteet).
[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]