Miksi vartalolle ilmestyy ruskeita pilkkuja ja mitä tehdä?

Jos ruskeat täplät leopardin, gepardin tai havaittujen Hyenan ruumiin ruumiissa heidän elinympäristössään toimivat naamiointina, niin ihmiskehossa sellaisilla "merkinnöillä" ei selvästikään ole toimintoa ja joissain tapauksissa osoittavat vakavaa patologiaa...

Syyt ruskeita täpliä vartalossa

Kehon ruskeat täplät ilmestyvät monista syistä. Ensinnäkin, ihon hyperpigmentaatio, jota dermatologit voivat kutsua melanoosiksi tai melanodermiksi, johtuu ultraviolettisäteilystä yliarvioinnista. [1]

Ultravioletti (UV) auringonvalo aktivoi melanosyytit ihon peruskerroksessa - soluissa, joiden erityiset organelit, melanosomit, tuottavat suojaavan pigmentin melaniinin. Melanosomeja kuljetetaan dendriiiteillä keratinosyyttien yläkerrokseen (jotka sijaitsevat orvaskeudessa) ja kerääntyvät niiden ytimiensä ympärille melaniinin korkkien muodossa - vähentämään UV-vaurioita DNA: lle. Mitä pidempi ja voimakkaampi UV-altistuminen, sitä enemmän supranukleaarista melaniinia keratinosyyttejä kertyy: Näin pigmenttipisteet -Ruskeat täplät kehossa auringonoton jälkeen-.

Yksi hankituista UV-indusoiduista ihon pigmentoinhäiriöistä on Riehlin melanoosi, jonka yläpuolella on lukuisia pieniä tai rivistyneitä ruskeita pisteitä rinnassa, kaulassa ja kasvoissa. Aikaisemmin sitä kutsuttiin myrkyllisiksi melanodermiksi, mutta tämän pigmentoinhäiriön sekundaarisen luonteen selventämisen jälkeen dermatiittiin ja viivästyneen tyyppisen yliherkkyysreaktion tunnistamiseen on äskettäin hyväksytty uusi luokittelu: hankittu ihon makula (ts. Patchy) hyperpigmentaatio. [2]

Erikoiskokoisia ja muotoja kasvoilla ja rungossa, mukaan lukien vatsan tai selän ruskeat täplät, voi tapahtua ns. Tulehduksen jälkeisenä hyperpigmentaationa. Esimerkiksi tämä tapahtuu yliherkkyyden (herkistymisen) tapauksissa aurinkoenergian ultraviolettivaloon, joka on määritelty aurinko-allergia, jotka voivat johtua lääkkeiden käytöstä, joilla on fototoksisia vaikutuksia, kosketukseen valoherkistävien kasvien tai tiettyjen aineiden kanssa. valokooditulehdus ihon tulehtuneet alueet-hyperemia, pustulin muodostuminen, pruriitti ja myöhempi haavaumus-katoavat parantuessaan, mutta ruskeat laastarit pysyvät tulehduksen tilalla. [3]

Muuten, tulehduksen jälkeinen hyperpigmentaatio havaitaan monissa iho-ongelmissa, mukaan lukien tulehdukselliset dermatoosit sieni- tai virusvaurioilla, akne, dermatiitti (allerginen kosketus ja atooppinen). Esimerkiksi varicella zoster-viruksen ja punaisen litteän jäkälän planuksen aiheuttamat vyöruusimet tulehduksen parantumisen jälkeen antavat pisteitä kaikista ruskean värisävyistä purskeiden rakkuloiden paikoissa. Brown Frusted-kohdat kehossa voivat olla yksi sTREPTODERMA seurauksista ja komplikaatioista.

Pinnallisissa mykooseissa, esim. lariegated Rash, joka johtuu lipofiilisestä hiivan kaltaisesta sienestä pityrosporum cibicularesta Malassezia-suvusta, joka on läsnä iholla, vaalealla, vaalealla, punaisella, punaisella, valkoisella, vaaleanpunaisella ruskealla pisteellä. Lisääntynyt kosteus, lämpö ja auringonvalo voi pahentaa tätä sienitautoa. [4], [5]

Tätä seuraa fokusoidun hyperpigmentaatio erilaisissa systeemisissä sairauksissa, joihin sisältyy:

• Primaarinen tai krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta (hypokorticism, hypoadrenokorticism tai Addisonin tauti);
• Hyperkorticism - Icenko-Cushingin oireyhtymä;
• Geenimutaatioiden aiheuttamat neurofibromatoosi (Recklinghausenin tauti);
• Hypertyreoosi (tyrotoksikoosi);
• Tuberous skleroosi;
• Primaarinen sappisirroosi.

Melko usein tämä ihon pigmentointihäiriö on sivuvaikutus erilaisten farmakologisten ryhmien lääkkeiden valoherkistämisessä.

Riskitekijät

UV-altistumisen lisäksi ihon hyperpigmentoitujen pisteiden riskitekijöihin kuuluvat:

• Geneettinen taipumus;
• Dermatologiset sairaudet, mukaan lukien tulehdukselliset sairaudet;
• Hormonaaliset muutokset;
• Kilpirauhasen sairaus;
• Endokriiniset häiriöt;
• Aineenvaihduntahäiriöt;
• Autoimmuunisairaudet;
• Lääkehoito valoherkistävillä lääkkeillä;
• Sopimattomat ihonhoitotuotteet ja-menetelmät.

Synnyssä

Yllä on kuvattu pigmenttipisteiden muodostumisen mekanismi ultraviolettivalon vaikutuksesta, vain on lisättävä, että auringon UV-säteily aiheuttaa lipidien peroksidaation solukalvoissa ja tuloksena olevat vapaat radikaalit stimuloivat melanogeneesiä. Huomaa myös, että mekanismissa on kaksi varianttia: melanosytoosi - melaniinipitoisuuden lisääntyminen ihon toimivien melanosyyttien määrän lisääntyessä ja melanoosin lisääntymisessä - melaniinisynteesin lisääntyminen ilman melanosyyttien lukumäärää. Molemmat variantit voivat olla läsnä samanaikaisesti.

Lisäksi naispuoliset sukupuolihormonit estrogeeni ja progesteroni, lisämunuaisen aivokuoren steroidit, kilpirauhashormonit ja aivolisäkkeen alfa-melanotropiinin (α-MSH) keskihuone osallistuvat myös melanogeneesiin. Tätä hormonia tuottavat ja erittävät ihon melanosyytit vasteena ultraviolettivalolle, missä se lisää melaniinisynteesiä.

Ylimääräiset kilpirauhashormonit aktivoivat melanosyyttien kasvua, kun taas estrogeeni ja progesteroni voivat stimuloida melanosyyttien lisääntymistä ja indusoida melanogeneesiä lisäämällä ihon melaniinipitoisuutta myöhemmässä hyperpigmentaatiossa.

Tulehduksen jälkeisen hyperpigmentaation tarkkaa patogeneesiä ei ole vielä täysin ymmärretty, mutta se johtuu sekä tulehduksellisen prosessin että sen kroonisen ja/tai toistuvan luonteen syystä että orvaskeden peruskalvolle. On todennäköistä, että hyperpigmentaatio ei johdu vain lisääntyneestä melanogeneesistä, vaan myös tuotetun melaniinin epänormaalista jakautumisesta, kun pohjakeratinosyyttit eivät säilytä melanosyyttejä, ja ylöspäin liikkuvat, aiheuttavat spontaanin pigmentaation keratinosyyttien ylimmässä kerroksessa.

Addisonin taudissa hyperpigmentaatio on patologisten hormonaalisten tekijöiden ketju: lisämunuaisen aivokuoren avulla → lisätty adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) → Lisääntynyt tuotanto alfa-melanotropiinin lisääntynyt biosynteesi MC1-melanosyyttireseptorin alfa-msh-MSH: n → lisääntyneen melanosyytin ja melanisytin aktiivisuuden lisääntyneen melanosyytin. [6]

Näin cushingin oireyhtymän ihon ilmenemismuodot selitetään.

Oireet

Joitakin fokaalisen hyperpigmentaation lajikkeita ovat vartaloon soikea litteä ruskea laastari, jolla on hyvin määritelty reuna, jota ympäröivät normaalin näköinen iho - lentigo. Yksinkertaiset lentigot ovat hyvänlaatuisia melanosyyttistä hyperplasiaa, joilla on lineaarinen jakauma: Hyperplasia rajoittuu solukerrokseen, joka on välittömästi orvaskeden peruskalvon yläpuolella, missä melanosyyttejä yleensä löytyy.

Pienet ruskeat täplät vanhusten rungossa ovat Sun Lentigos, joita kutsutaan myös seniilisiksi lentigosiksi, ikäpisteiksi ja maksapisteiksi, vaikka niillä ei ole mitään tekemistä maksasairauden kanssa: niillä on vain samanlainen väri (ruskea tai tummanruskea) maksaan. Nämä paikat kasvavat iän myötä ja voivat klusterin, etenkin alueilla, jotka ovat toistuvasti altistuneet ultraviolettisäteilylle (käsien takaosa, jalkojen yläosa, kasvot, hartiat ja selkäosa).

Ruskeat täplät kehossa naisilla

Pigmenttipisteet raskauden aikana - melasma tai chloasma-pisteet (chloasma gravidarum) tai "raskauden maski"-liittyvät naisten sukupuolen steroidien lisääntyneisiin tasoihin estrogeenin ja progesteronin, samoin kuin alfa-melanotropiinin (α-msh). Raskauden aikana α-MSH-tasot nousevat käytännössä ylläpitäen riittäviä prolaktiinitasoja, jotka ovat välttämättömiä imetykseen. Kaikkien ruskean sävyjen virheet epäsäännöllisillä rajoilla on lokalisoitu kehon osiin, jotka ovat alttiimpia auringonvalolle. [7]

Melasma esiintyy myös naisilla, jotka käyttävät oraalisia ehkäisyvalmisteita (ehkäisypillereitä) estrogeenillä tai ovat hormonikorvaushoitoa.

Epidermaalinen melasma johtuu melaniinin lisääntymisestä orvaskeden suprabasaalikerroksissa, kun taas dermaalinen melasma johtuu pigmentin ylimääräisestä derman makrofageissa.

Ruskeat täplät kehossa miehillä

Nämä miehet voivat olla:

• Ruskea litteät moolit (nevi), jotka sijaitsevat missä tahansa iholla. UV-valo ei vaikuta niihin, eivätkä ne kasva kooltaan tai tummu;
• Becker's Nevus, joka esiintyy olkavarteen murrosikäisenä, eturintamassa tai selässä suurena ruskeana kohtaan, jolla on seuraava hiustenlähtö; [8]
• Lentigos ovat ruskehtavaruskeita paikkoja, jotka kasvavat vuosien varrella.

Ja miehillä, joilla on hyperhidroosi (liiallinen hikoilu), ruskeat hikipisteet voivat ilmestyä kehoon kosketuksista öljyn tai hiilen tislaustuotteiden kanssa - lämmön ja valon vaikutuksesta. Tämä on oire pigmentoituneesta kontaktidermatiitista (ei-ekseematoinen kontaktidermatiitin muoto), nimeltään Hoffmann-Habermann Toxic Melanoderma.

Vauvalla on ruskeat täplät ruumiissaan

Muutaman kuukauden ikäisillä lapsilla voi olla hajanaisia papulaarisia ihottumia (missä tahansa kehon osassa) pigmenttien urtikarian (ihon mastosytoosi) vuoksi. Rungon puna-ruskeat, kelta-ruskeat ja ruskeat moolimaiset täplät ovat kutiavia; Ajan myötä täplät muuttuvat suuremmista, mutta vähemmän kutiavina ja murrosikäisesti suurin osa täpistä katoaa. Pigmenttien urtikaria johtuu liiallisesta määrästä syöttösoluja ihon - mastosyytteissä - jotka hieroessaan kuumuudelle tai muulle ärsytykselle altistetaan histamiinia, joka aloittaa välitöntä tyyppisiä allergisia reaktioita ja aiheuttaa kutinaa. Kuten kävi ilmi, useimpien pigmentti-urtikarian tapausten patogeneesi liittyy pistemutaatioon yhden kalvon läpäisevän proteiinin CD117 aminohappojen geenissä.

Pienet ruskeat täplät kehossa voivat olla oire perinnöllisestä xeroderma pigmentosum. [9] ja Recklinghausenin tauti on ominaista merkittävä määrä sileä vaaleanruskeaa (kahvi- ja maitoväristä) pienten soikea muotoisia pisteitä vartaloon. Lapsen kasvaessa pisteiden lukumäärä ja koko kasvavat. [10]

Pyöreät ruskeat täplät kehossa ovat yleisimmin moolia (tai nevi). Lue lisää:

• Synnynnäinen melanosyyttinen nevi
• Moolien tyypit kehossa
• Moolien syyt

Pienet ruskeat täplät vartaloon ja kasvoihin - pisamia -ovat myös seurausta siitä, että iho altistuu ultraviolettisäteille melaniinin lisääntyessä ihon epidermaalisessa kerroksessa.

Kehon suuret ruskeat täplät voivat olla synnynnäisiä melanosyyttisiä nevi. Ihmisillä, joilla on heikentyneet immuunijärjestelmät, HHV-8 (ihmisen herpesvirustyyppi 8) voi aiheuttaa syövän eräänlaisen muodon epätyypillisten solujen kehittyessä imusolmukkeiden ja verisuonten ympärillä, joita kutsutaan Kaposin sarkoomaan. Ja tämän taudin kanssa ihovauriot voivat ilmestyä: violetti ja punaiset täplät erikokoiset, samoin kuin suuret ruskeat täplät kehossa. Ja suuria "kahvi-ja maito" -värisiä pisteitä nähdään ihmisillä, joilla on mukulaista skleroosi.

Useimmissa tapauksissa kehon ulkonevat ruskeat pisteet ovat intradermaalisia tai kuperat moolit, eli epidermo-dermaalinen nevi. Ne voivat olla myös syylät tai verrukous nevi.

Hyperpigmentoidut kutinaplakit, joissa on aaltoileva pinta ja ruskeat täplät, joilla ei ole selkeitä rajoja selässä (lapaluiden välissä) ovat primaarisen makula-ihon amyloidoosin oireita (fibrillaarisen amyloidiproteiinin laskeutuminen dermisiin).

Jalkojen ruskeat täplät voivat olla merkki purpura pigmentosa Progressiva -ihon tai Schambergin taudin hemosideroosi sekä krooniseen laskimoverenpaineeseen liittyvä akroangiodermatiitti. [11]

Lue myös:

• Ruskeat täplät jaloillaan miehillä, naisilla ja lapsilla
• Miksi ruskeat värit ilmestyivät jaloille?

Diagnostiikka ruskeita täpliä vartalossa

Diagnoosiin sisältyy perusteellinen potilastutkimus ja historia - kysymällä kaikista käytetyistä lääkkeistä.

Instrumentaalinen diagnoosi dermatologiassa suoritetaan käyttämällä:

• Dermatuskopia;
• Puun lamppututkimuksella;
• Ihon ja ihonalaisen rasvan ultraääni;
• Siascopies.

Tarvitaan testit, kuten kliiniset verikokeet, immunoglobuliinitestit (IgG, IgM, IgA), hormonitasot, herpes-testaus jne..

Differentiaalinen diagnoosi

Erodiagnoosin tulisi erottaa melasma tulehduksen jälkeisestä ja lääkkeen aiheuttamasta hyperpigmentaatiosta ja pisameiden lentigoista jne.

Hoito ruskeita täpliä vartalossa

Kun otetaan huomioon makula-hyperpigmentaation monenlaisia syitä, hoidon tulisi sisältää lääkkeet, jotka on tarkoitettu taustalla olevan sairauden hoitoon. Muuten, pisamet ja moolit, samoin kuin vanhusten aurinkoentigo eivät ole ihosairaus.

Kuinka poistaa ruskeat täplät vartaloon? Yksityiskohtaiset tiedot artikkeleissa:

• Pigmenttipaikan poisto
• Voiteet ikäpisteille
• Tuotteet, jotka vähentävät pigmentaatiota

Mikä on oikea kerma ruskeille pisteille vartalossa, lue julkaisuissa:

• Creams for Age-pisteet
• Voiteiden valkaisukerrokset
• Kasvojen valkaisukermien ikäpisteistä ja pisamoista

Fysioterapiahoitoja ovat kemialliset kuoret, laser ja kryoterapia.

Käytetty fytoterapia - Hoito yrtteillä: keittämiset, infuusiot ja uutteet sellaisista kasveista kuin kamomilla (kukat), persilja (vihreät), voikukka (lehdet), kalenterat (kukat), lakritsi (juuri).

Joissakin tapauksissa käytetään myös kirurgista hoitoa, katso lisätietoja:

• Nevuksen poistomenetelmät
• Moolien kirurginen poistaminen

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos kehon ruskea piste kasvaa, asiantuntijat pitävät sitä riippumattomana riskitekijänä melanooma.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteinä ihotautilääkärit suosittelevat auringon välttämistä päivän korkeudessa ja levittämällä aurinkovoide.

Ennuste

Raskauden aikana tapahtuva melasma tai chloasma on pakko poistua synnytyksen jälkeen, vaikkakaan ei heti. Joillakin potilailla kehon ruskeat täplät voivat myös kadota spontaanisti ajan myötä, mutta tämä ei koske seniiliä lentigoja, tapauksia, joissa on endokriiniset ongelmat tai oireyhtymän olosuhteet.