Ihon hyperpigmentaatio

Melanogeneesin rikkominen johtaa joko melaniinin liialliseen muodostumiseen tai sen sisällön merkittävään vähenemiseen tai sen täydelliseen katoamiseen - depigmentaatioon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Synnyssä

Histologinen tutkimus ihon kiimainen havaittujen liikasarveistuminen tulpat suuhun karvatupet, joskus atrofinen muutoksia orvaskeden vakuolaarinen rappeutumista tyvisolukerroksessa. Verinahassa, tavallisesti vaihtelevalla tulehdusreaktion soluissa pohjapinta orvaskeden, ja melanosyyttien lisääntyneeseen melaniinisisällölle, erityisesti suuri määrä sen havaitaan sytoplasmassa makrofagien ylemmän kolmannen dermis, tai melanophages. Pintakapillaarit ovat laajentuneet, mikä ilmenee kliinisesti telangiectasia-alueella. Niiden ympärillä on pieniä infiltraatteja, jotka koostuvat pääasiallisista lymfosyytteistä, joissa on kudos-basofiilien sekoitus.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Oireet ihon hyperpigmentaatio

Saat rajoitetun hyperpigmentaatio kuuluvat pisamia, maksaläiskiä, tummat täplät väri "kahvia maidon", yksinkertainen ja seniili lentigo, Luomi Becker, iatrogeeninen melasma ja postinflammatory hyperpigmentaatio.

Replikit ovat pieniä (2-4 mm), väriltään pigmentoituja pilkkuvia sumeita ääriviivoja. Näkyy milloin tahansa ikäisillä ihon avoimilla alueilla, varsinkin vaaleat ja valkoiset ihmiset, auringonvalon vaikutuksesta, tummuu, talvella - katoavat.

Pathology. Epidermisten solujen, erityisesti basalikerroksen, hyperpigmentaatio määritetään. Melanosyyttien lisääntymistä ei ole.

Histogeneettisesti. Ultraviolettisäteilyn vaikutuksen alaisena on lisääntynyt melaniinin synteesi epidermiksessä ja sen kertyminen melanosyytteihin ja keratinosyytteihin.

Chloasma on suurempia pigmentoituja paikkoja, joita esiintyy, kun maksan toiminta, hormonaalinen patologia, raskaus ja naisiin liittyvien lisäaineiden sairaudet häiriintyvät.

Pathology. Lisääntynyt melaniinin sisältö epidermaalisissa soluissa havaitaan.

Lentigo yksinkertainen - hajanainen elementti halkaisijaltaan 1-3 mm, selkeät ääriviivat, tummanruskea tai musta. Näkyy kaikissa ikäryhmissä, myös lapsuudessa, kehon avoimilla alueilla.

Pathology. Epidermiksen peruskerroksessa melanosyyttien määrä kasvaa, mutta toisin kuin raja nevus, ne eivät muodosta pesiä. Tässä tapauksessa melanosyytit yleensä kasvavat kooltaan. Samanaikaisesti epidermaalisten uloshengitysten määrä ja pidentyminen (hitaasti epidermaalinen hyperplasia) lisääntyy. Basalikerroksen melaniinipitoisuus kasvaa. Dermis - pienet lymfosyyttiset infiltraatit ja yksittäiset melanofagit.

Histogeneettisesti. Ihon hyperpigmentaation perusta on melanosyyttien paikallinen lisääntyminen.

Paksun pigmentin xeroderma, peräsuolen lentiginoosi, havaitaan laajalle levinnyt hyperpigmentaatio.

Kseroderma pigmentosumin - heterogeeninen, enimmäkseen peittyvästi sairaus ominaista lisääntynyt valoherkkyys, kehittämiseen pigmentti ja ihoatrofia, valonarkuus, neurologiset oireet, progressiivinen tietenkin erittäin suuri riski sairastua ihon kasvaimia. Lisääntynyt solujen herkkyys ultraviolettisäteille heikentyneen DNA-korjauksen, mahdollinen epäonnistuminen endonukleaasi leikkaamalla pyrimidiini dimeerejä. Jotkut potilaat ovat neuropsykiatrisia oireita ja hypogonadismi (de Sanctis-Kakkione oireyhtymä).

Pathology. Histologinen kuva taudin alkuvaiheessa on epäspesifinen. Merkitty hyperkeratoosi, harvennus Malpighin orvaskeden joidenkin surkastuminen epiteelisolujen, ja lisätä sen määrää muiden, mukana epätasainen kertyminen melaniinin soluissa tyvikerroksen ja kasvu melanotsigov. Dermiksessa nähdään pieni lymfosyyttinen infiltraatti. Hyperpigmentaation ja atrofisten muutosten vaiheessa hyperkeratoosi ja pigmentaatio ovat voimakkaampia. Epidermis on atrofinen joillakin alueilla ja paksuuntunut toisissa. Merkitty sijainti rikkoo epiteelin ytimet, tilavuuden kasvu on epätyypillisiä, jolloin malli muistuttaa aurinkokeratoosista. Dermis - dystrofisissa muutoksissa, jotka ovat samanlaisia kuin aurinko - dermatiitissa, jolle on tunnusomaista kollageenikuitujen basofilia ja elastaatti. Myöhemmissä vaiheissa taudin edellä kuvatut muutokset, liittyi epänormaali proliferaatio orvaskeden, ja joissakin keskuksissa kehittää levyepiteelin ja joskus tyvisolusyöpä.

Lentiginosis periorifitsialny (syn.: Peutz-Touraine oireyhtymä-Egepca) - neyromezenhimalnaya dysplasiat aiheuttama geenin mutaatio. Lähetetään autosomaalisesti hallitsevasti. Tauti kehittyy ensimmäisten elämänvuosien aikana, mutta voi esiintyä syntymästä, harvoin esiintyy aikuisilla. Kliinisesti näytteille useita pieniä tummia pilkkuja vaaleanruskeasta musta väri, soikea tai pyöristetty muoto, tiheästi järjestetty suun ympärillä, huulilla, erityisesti alempi, perinazalno, periorbitatno ja suun limakalvoilla. Harvemmin - raajoissa (kämmenet, pohjat, sormien takapinta). AV Aivot ja G.M. Bolshakova (1960) kuvasi yleistyneet hitausvirtaukset. Jaksollinen lentigo yhdistyy suolen polyposiiniin, pääasiassa ohutsuolesta, joka on altis muuttumasta adenokarsinoomaksi.

Pathology. Pigmentin määrä kasvaa perustason kerroksen soluissa, minkä seurauksena melanosyyttien määrä kasvaa. Dermiksen yläosissa esiintyy suuri määrä melanofageja, pigmentti-melaniini sijaitsee joskus ekstrasellulaarisesti.

Lentigo senile esiintyy keski-ikäisten ja vanhusten ihmisissä toistuvan ultraviolettisäteilyn jälkeen, erityisesti auringonpolttaessa. Ensisijainen sijainti - kehon avoimet alueet, ihon lantiovyö ja yläreuna. Hitauselementtien koot ovat 4-10 mm, väri on vaaleanruskeasta tummanruskeaan ja mustaan, ääriviivat ovat hämärtyneet, epätasaiset,

Pathology. Epidermiksen pahanhajuinen hyperplasia, peruskerroksen keratinosyyttien hyperpigmentaatio, melanosyyttien merkityksetön lisääntyminen. Kollageenikuitujen dermis - dystrofisissa muutoksissa, jotka ilmenevät basofiliasta (aurinkoelastoosi).

Spots "kahvi maidon kanssa" - synnynnäinen tai ilmestyy pian syntymän jälkeen suuria pigmenttipisteitä, joilla on kellertävän ruskea väri. Niiden pinta on sileä, ääriviivat ovat usein soikeita. Iän myötä paikkojen lukumäärä ja koko lisääntyvät. Useita täplät ovat patognomonisia neurofibromatosis, havaittu muissa genodermatosis kuten tuberoosiskleroosi, Albright tauti, mutta yksittäiset elementit löytyvät myös terveillä henkilöillä.

Pathology. Epidermiksen peruskerroksen hyperpigmentaatio, ADPA-positiiviset melanosyytit paljastavat jättimäiset rakeet (makromelanosomit).

Becker Luomi (syn.: Neviformny melanoosin Becker) - paikallisen ihovaurioita, tyypillisesti olkavyöosa ilmenee hyperpigmentaatio tyydyttynyt ruskea, yleensä yhdessä voimakas liiallista sisällä nevus. On epämuodostuma tapahtuu pääasiassa miehiä, koko kliinistä kuvaa kehittyy nuoruusiässä, pigmentti on parannettu vaikutuksen alaisena ultraviolettisäteet.

Pathology. Basalikerroksen, akantooosin ja hypertri- roosin hyperpigmentaatio. Usein on olemassa yhdistelmä taustalla olevan sileän lihaksen hamartoma-hoidon kanssa, kuvatut kudosnesteen muutokset Nevuksen alueella, mikä antaa syyn katsoa sen olevan organoid nevus.

Hyperpigmentaatio toissijainen kenttä näkyy ensisijainen morfologiset elementit ihottuma - näppylät, tubercles, rakkulat, märkärakkulat, sekä toissijainen elementtejä - eroosiot ja haavainen vaurioita jälkeen akuutti tai krooninen tulehdus. Tämän perusteella tällainen pigmentti kasvaa pigmentin määrä soluissa tyvikerroksen orvaskeden melanosyyttien ja joka säilyy, vaikka katoaminen tulehdus.

Pathology. Havainnollistetaan perusrasvokerroksen pigmentin pitoisuus, jonka paksuus riippuu entisen elementin luonteesta riippuen.

[16], [17], [18], [19]

Lomakkeet

Hyperpigmentaatio voi olla yleistä ja rajoitettua, synnynnäistä ja hankittua.

Pacppostranennaya osti iho giperpigmentaiiya havaittu johtuva kakeksia heikentäviä tauteja (syöpä, tuberkuloosi ja niin edelleen), With beriberi (pellagra, keripukki), munuaistauti (Addisonin tauti).

Usein esiintyvät ihosairaudet, joita esiintyy kasvavassa melanogeneesissä, ovat melanooma, joka kehittyy myrkytyksen perusteella enimmäkseen ammattilaiselta (kosketukset polttoaineisiin ja voiteluaineisiin). Näihin kuuluvat Ryla-melanoosi, tai Sivattin retikulumipikalvot, myrkyllinen Haberman-Hoffmann-myrkyllinen melasma. Tämä vaikuttaa kasvojen, kaulan, rinnan ja käsien takapuolen ihoon, jolle on ominaista sinertävänruskea, yleinen tai rajoitettu diffuusio tai verkkopigmentaatio.

[20], [21]