Nevus Becker aikuisilla ja lapsilla

Pigmentoituneella hiusten peitolla (epiderminen nevus) on toinen nimi - Beckerin nevus, amerikkalaisen ihotautilääkäri William Beckerin jälkeen, joka ensin kuvaili tautia 1900-luvun lopulla.

Epidemiologia

Joidenkin tietojen mukaan tämän patologian esiintyvyys dermatologisia sairauksia sairastavien potilaiden välillä on 0,52-2%; 0,5%: ssa tapauksista nämä ovat alle 25-vuotiaita miehiä. [1]

Miesten ja naisten välinen suhde on noin 1: 1 muiden lähteiden mukaan - 5: 1.

Syyt nevus Becker

Asiantuntijat uskovat, että Beckerin nevus on yksi satunnaisesti esiintyvistä ja harvoin esiintyvistä epidermisen melanosyyttisen nevuksen tyypeistä , eli ihon pigmenttimassasta. Se on myös määritelty ei-muodoltaan melanoosiksi tai Beckerin gamartome-pigmentiksi.[2]

Mitkä ovat tämän patologian syntymisen erityiset syyt, ei tällä hetkellä tiedetä.

Becker nevus voi kehittyä lapsessa tai teini-ikäisessä, ja tällaiset viat syntyvät joissakin lapsissa. Ja ehkä tämä johtuu geenin poikkeavuudesta, jota ei ole vielä tunnistettu. [3]Usein liittyy muihin synnynnäisiin sairauksiin.[4], [5], [6], [7]

Epidermaalisen melanosyyttisen nevuksen muodostuminen johtuu epidermaalisten solujen, melanosyyttien ja hiusten follikkelien lisääntyneestä lisääntymisestä. Totta, miten tämä tapahtuu, vaikka kukaan ei voi selittää tarkasti.

Koska syntymämarkkinan lisääntyminen ja tummeneminen lisääntyneellä hiusten kasvulla sen pinnalla havaitaan nuoruuden aikana (murrosiän puhkeamisen yhteydessä), oletetaan, että veressä kiertävät urospuoliset hormonit (androgeenit) ovat mukana niiden esiintymisessä. [8]

Riskitekijät

Ei tietämättä tarkkaa alkuperää, ihotautilääkärit eivät ole vahvistaneet riskitekijöitä tämäntyyppisen nevuksen esiintymiselle. Mutta monien mukaan tärkein tekijä on perinnöllinen. Vaikka muutamien tutkimusten tulosten mukaan perheen tapaukset muodostavat 0,52-2% kaikista potilaista, joilla on diagnosoitu epämuodollinen melanoosi. 

Genetics korostaa heterosygoottisten yksilöiden olemassaolon mahdollisuutta useilla sukupolvilla patologian ilmentymisellä sillä ehdolla, että homotsygoottisten solujen klooni muodostuu pitkäkestoisen somaattisen mutaation tuloksena.

Synnyssä

Myös synnynnäisen melanosyyttisen nevin luokkaan kuuluvan Beckerin melanoosin patogeneesi on epäselvä . Kuten jo mainittiin, pigmenttihäiriön luonne voi olla hormonista riippuvaista, mikä voi liittyä paikalliseen androgeenireseptorien ilmentymisen lisääntymiseen ihossa.

Ja Becker nevuksen antaminen  ihon hyperpigmentaatiotyypeille  mahdollistaa sen yhteyden ihon pigmentin melaniinin synteesin rikkomiseen, joka on epidermiksen basaalikerroksen dendriittisoluilla (melanosyytteillä).

Oireet nevus Becker

Syntymähetkellä tai myöhemmin Beckerin nevuksen ensimmäiset merkit ovat selkeästi määritelty vaaleanruskea syntymämerkki ylävartalon iholla - olkapäillä, rinnassa tai selässä, joskus muualla, mutta vain toisella puolella. Muita oireita ei havaita.

Iän myötä paikka muuttuu tummemmaksi, mikä osoittaa progressiivista hyperpigmentaatiota, ja sen rajojen iho on paksumpi. Lisäksi paikan päällä kasvaa paljon hiuksia (tätä kutsutaan hypertroosiksi). Joskus akne ilmestyy iholle.

Yleensä vain iho vaikuttaa, mutta voi olla synnynnäisiä samanaikaisia ipsilateraalisia poikkeavuuksia, toisin sanoen samaan puolelle kuin toista. Tällaisissa tapauksissa puhumme ns. Becker nevus -oireyhtymästä.

Becker nevus -oireyhtymä voi ilmetä: [9], [10]

• sileän lihaksen kudoksen hamartoma (kasvu);
• rintalihaksen tai aplasian hypoplasia (alikehitys);
• ylimääräisen nännin läsnäolo;
• rasvakudoksen hyperplasia rinnan ulkopuolella;
• lapan, olkapään tai käsivarren hypoplasia;
• hemivertebraali (synnynnäinen selkärangan kaarevuus);
• pullistua rintalastan ja kylkiluut (kutsutaan myös kyyhkysen rintakehäksi0;
• ihonalaisen rasvakudoksen dystrofia;
• lisääntynyt lisämunuaiset.

Komplikaatiot ja seuraukset

Nevus Becker - hyvänlaatuisen luonteen muodostuminen; pitkäaikaisia vaikutuksia syntymän maligniteetin muodossa todettiin lääketieteen lähteissä vain muutamilla potilailla.[11]

Lihas-liikunta ja muut poikkeavuudet liittyvät synnynnäiseen Becker Nevus -oireyhtymään.

Diagnostiikka nevus Becker

Yleensä diagnoosi rajoittuu kliinisiin koi-tiin koi-alueen dermatoskopiaa käyttäen .

Katso lisätietoja kohdasta -  Moolien diagnoosi

Jos epäillään, että lääkärissä esiintyy synnytyksen hyvää laatua, biopsia otetaan ja kudosnäyte otetaan histologisesti.

Differentiaalinen diagnoosi

Eri diagnoosiin kuuluvat tulehduksen jälkeinen hyperpigmentaatio, sileän lihaksen kudosten synnynnäinen hamartoma, geneettisesti määritetty McCune-Albright-oireyhtymä ja synnynnäinen poikkeavuus, kuten jättiläinen melanosyyttinen nevus. [12]

Hoito nevus Becker

Tähän mennessä useimpien Becker nevuksen tapausten positiivinen hoito on mahdotonta, ja lääketieteellisen hoidon taktiikka kehitetään jokaiselle potilaalle yksilöllisesti.

Koska Beckerin nevus luo kosmeettisia ongelmia, jotka vähentävät potilaiden elämänlaatua, voidaan suorittaa kosmeettinen kirurginen hoito: poistetaan nevus rubiinilaserilla tai jauhamalla neodymiumlaserilla. [13], [14], [15], [16]Tällaisen hoidon tehokkuus on kuitenkin tasaantunut korkean relapsien määrästä.

On helpompaa ja turvallisempaa poistaa hiukset, jotka kasvavat nevusilla, esimerkiksi käyttämällä ulkoisia välineitä epilointia varten. On kuvattu tapausta, jossa hoidetaan syöpälääkkeellä Flutamide. [17]Jotta syntymämerkit voisivat tummentua vielä enemmän, sinun on suojattava ne suoralta auringonvalolta.

Ennaltaehkäisy

Tätä patologiaa varten ei ole ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Ennuste

Valitettavasti Bevkerin nevusille ei ole pillereitä, voiteille, mutta hän ei läpäise. Joten ennuste ei ole lohduttava.