Ihon ilmenemismuodot Cushingin oireyhtymässä: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Cushingin oireyhtymä (synonyymi: Itenko-Cushing-oireyhtymä).
Cushingin oireyhtymän syyt ja patogeneesi. Cushingin oireyhtymä tapahtuu veren glukokortikoidien lisääntyessä. Endogeeninen Cushingin oireyhtymä johtuu kortisolin liiallisesta tuotannosta lisämunuaiskuoresta. ACTH: n ylituotantoa havaitaan seuraavissa oloissa: hypotalamus-aivolisäkkeen toimintahäiriö; aivolisäkkeen erittävän ACTH: n mikro- ja makroadenoomat; lisämunuaisen aivokuoren nodulaarinen hyperplasia; lisämunuaisen aivokuoren tuumorit (adenoma ja syöpä). Endogeeninen (huumeiden) Cushing-oireyhtymä esiintyy pitkäaikaisessa hoidossa (transdermaalisessa, sisäisessä tai paikallisessa) kortikosteroidissa tai kortikotropiinissa. Ihon muutokset johtuvat kollageenikuitujen rakenteen häiriintymisestä.
Cushingin oireyhtymän oireet. Useimmilla potilailla on väsymys, lihasheikkous ja luonteen muuttuminen. Klo ulkopuolinen tarkastus nähnyt lihavuus, kehon rasvakudoksen (kasvot, vartalo, vatsa, suprascapular alue), täysverinen kuukasvot, rasvan kyttyrä kaulan, paksu runko ja ohut raajat. Ihon havaittavissa oleva atrofia: harvennus (ihon ja dermisin atrofia); vähäisempi trauma, telangiectasia (täysverinen kasvot). Kasvoilla kasvoi päälinjan hiuksia ja usein - lycéeen (hypertrikoosi), naisilla - hirsutismilla ja androgeenisellä hiustenlähtöllä. Usein on steroidihäiriöitä: monomorfisia puhkeamisia, jotka eroavat tavallisista akneista lähes kokonaan ilman komedoneja. Paikoissa esiintyy hyperpigmentaatiota ACTH: n lisääntyneen tuotannon takia. Cushingin oireyhtymää sairastavilla potilailla on yleisiä sieni (varicoloured dermatophytes) ja virusinfektio. Samanaikaisista sairauksista on valtimoverenkierto, mielenterveyden häiriöt, myopatia, ruoansulatuskanavan sairaudet, osteoporoosi jne.
Differentiaalinen diagnoosi. Cushingin oireyhtymä tulee erottaa lihavuudesta ja masennuksesta.
Cushingin oireyhtymän hoito. On tarpeen tunnistaa ja poistaa taudin syyt.
[Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Mitä testejä tarvitaan?