Miksi kurkun toisella puolella nieleminen sattuu ja mitä tehdä?
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Suurimmassa osassa virus- tai bakteerien kurkkuolosuhteita se sattuu niellä, ja useimmiten kipu on kahdenvälistä. Toisinaan on kuitenkin niellä kurkun toisella puolella, ja se ei aina johdu akuutista hengitysvirtainfektioista, tonsilliitista (kipeä kurkku), nieluntulehduksesta tai kurkunpääntulehduksesta.
Syyt kurkkukipu toisella puolella
Kurkun anatominen nimi on nielun (nielun), joka koostuu kolmesta osasta: nenännyarnx (nensopharyngs), orofarynx (orofaryngs, mesofarynx) ja larynx (pars Laryngea, hypofarynx). Hypofarynx on nielun alin osa, joka on osa sekä ylähengitysteitä että maha-suolikanavaa. Nielun yhdistäminen henkitorveen larynx (Larynx) on osa hengityselimiä; Kurkunpohja sisältää äänikarjat, jotka ovat sen limakalvon taitteita.
Lukea:
Yksipuolisen (yksipuolisen) kivun syistä kurkun, kurkunpään tai nielun tuntemuksen nielemisen yhteydessä asiantuntijat huomauttavat:
- Nielun vieraat elimet (useimmiten kalaa syödessä, sen luut juuttuvat hypofarakentiin, aiheuttaen vaurioita limakalvolle;
- Nielun paise, joka voi muodostua märkivään kurkkukipuun (tonsilliitti) aikana. Sen lokalisoinnista riippuen se sattuu niellä oikealle tai vasemmalle puolelle;
- Muodostuminen akuutin bakteerien tonsilliitin jälkeen paratonsillaarinen paise, jossa se sattuu niellä ja imusolmukkeella toisella puolella on suurennettu ja kun palpattu aiheuttaa kivun tunteen (yleensä se on yksi parotidien imusolmukkeista);
- Akuutin bakteerien tonsilliitin tai periodontaalisen tulehduksen märkivä komplikaatio - sivuttaisen parafaryngeaalinen (orofaryngeal) paise;
- Kurkunpään polyypit (mikä monissa tapauksissa muotoilee äänitaitot);
- Actinomyces - actinomykoosi nielun tai kurkunpään;
- Sylkirauhanen yksipuolinen tulehdus (erityisesti submandibulaarinen rauhas) - sialadenitis. Sylkirauhasten sekundaarinen infektio voi johtua tonsilliitista, johon osallistuvat lähellä olevat imusolmukkeet;
- Nielun pahanlaatuiset kasvaimet. Ja neoplasmit, jotka yleensä johtavat yksipuolisiin oireisiin, ovat oksasoluja laryngeal-syöpä, lymfoomat, orafaryngeaalinen karsinooma (orofarynxin oksasolujen syöpä) ja kaapihankoisen sylihankin karsinooma.
Riskitekijät
Yksipuolisen kurkkukipuun riskitekijät nielemisen yhteydessä voivat sisältää harvinaisempia syitä, jotka voivat aiheuttaa sen. Esimerkiksi, kun kurkkusi on turvonnut toisella puolella ja niellä on sattuu, syy voi liittyä happo refleksiin: mahahapon "taaksepäin kulkemiseen" ruokatorven läpi-antaen sen päästä kurkunpään gastroesophageal Reflux-tauti (GERD). Ja gastroenterologien mukaan nielun limakalvojen yhdenpuolisen ärsytyksen todennäköisyys mahahapon palautusjäähdytyksellä on suurempi ihmisillä, joilla on taipumus nukkua toisella puolella.
Palatiinien risat yksipuolinen turvotus, kun tonsija on turvonnut toisella puolella ja se sattuu niellä, voi olla oire palatiinin ristin kystasta (retentio, epidermoid, lymfoepiteeli).
Jos korva sattuu ja toisella puolella niellä on, että kurkunpään hermon neurgian läsnäolo (Nervus-glossofaryngeus), jolla on nielun plexus, ei voida sulkea pois. Huomaa, että tämä on säteilyttävä kipu korvassa (heijastettu otalgia).
Samanlainen kliininen kuva - nielun yksipuolinen kipu, joka tapahtuu nielemisen aikana ja säteilee korvaan ja temporomandibulaariseen niveliin - havaitaan myös melko harvinaisessa neulan oireyhtymässä - stylo-lengal-oireyhtymässä tai stylalgiassa. Tämä oireyhtymä johtuu poikkeavuudesta - jättiläinen styloidiprosessi ajallisen luun (Processus styloideus ossis temporalis).
Synnyssä
Kurkun yksipuolisen kivun kehittymismekanismi nielemisen yhteydessä määräytyy syy-sairaus. Esimerkiksi kurkunpään neuralgiassa se on hermovaurioita tai sen juurten puristamista.
Stylo-lingual-oireyhtymän tapauksessa patogeneesi johtuu tosiasiasta, että ajallisen luun styloidiprosessi - jos epänormaalisti pitkä - pääsee glanien alaosaan (palatiini-tonsiili), kulkea nielun supistajan lihaksen läpi (m. Constrictor Pharyngis ylittää) ja ärsyttää langal-nenen palatinan hermojen plalexusia.
Tähän päivään mennessä kivun biologisesta toiminnasta on useita teorioita, mutta yleisesti hyväksytyt ideat liittyvät primaaristen afferenttien nociseptoreiden (spesifisten kivun reseptorien) vasteeseen, niiden kosketukseen selkäytimen toisen asteen kivunsiirron neuronien kanssa, jotka välittävät impulsseja aivojen retikulaariseen muodostumiseen, thalamusiin, somatosensoriseen kortekseen ja rajusjärjestelmään.
Heijastuneen (säteilyttävän) kivun patogeneesi selitetään sympaattisten hermojen aktiivisuudella, primaaristen afferenttien nociseptoreiden perifeerisen haarautumisen sekä selkäytimen selkärangan neuronien hyperaktiivisuuden hyperaktiivisuudella ja afferenttien (aistillisen) tulkinnan (aistien) signaaleilla eri orgaanista, jotka tulevat saman dermato-alueelle. selkärangan hermo).
Kuka ottaa yhteyttä?
Diagnostiikka kurkkukipu toisella puolella
Lue lisää diagnoosimenetelmistä:
Erodiagnoosi on suunniteltu määrittämään oikein yksipuolisen kivun etiologian kurkun, kurkunpään tai nielun tuntuvan nielemisellä.
Hoito kurkkukipu toisella puolella
Kun kurkun toisella puolella on tuskallista niellä, siellä on kurkkukipu ja taustalla olevan tilan käsittely. Lukea:
- Tonsilliitti: hoito
- Paratonsillaarisen paiseen hoito
- Neuralgia-pillerit
- Kurkunpään syöpä-hoito
- Gastroesofageal refluksitauti (GERD)-Hoito
Kurkunpohjaiset polyypit, palatiinin ristikystat ja ajallisen luun styloidiprosessin poikkeavuudet hoidetaan kirurgisesti.