Nielutulehdus: yleiskatsaus tietoihin
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Nielutulehdus (lat nielutulehdus.) (Katarri nielu) - akuutti tai krooninen tulehdus imukudoksen ja limakalvon nielun, esiintyy krooninen tai akuutti. Faryngiitin tautiin liittyy hikoilu, voimakas epämukavuus ja kipu nielemisen aikana. Pharyngitis - hoito tapahtuu sekä perinteisillä että vaihtoehtoisilla lääkkeillä.
ICD-10 -koodi
- J00 Akuutti nielutulehdus.
- J31.2 Krooninen nielutulehdus
Kansainvälisten sairauksien luokittelun mukaan nielutulehdus on eristetty tonsilliitista, mutta kirjallisuudessa käytetään usein yhdistettyä termiä "tonsillofaryngitis", joka ottaa huomioon näiden kahden patologisen tilan yhdistelmän.
Faryngiitin epidemiologia
Nielutulehdus on hyvin yleistä keski-ikäisille ja vanhuksille. Lapset kärsivät yleensä kroonisesta nielutulehduksesta harvoin. Miehissä nielutulehdus havaitaan useammin. Kuitenkin naisia hallitsevat tautien subatrofiset muodot.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Seulonta
Henkilöiden tunnistaminen tällä taudilla suoritetaan ottaen huomioon tyypilliset valitukset, potilaan anamneesi ja faryngoskopian tulokset.
Mikä aiheuttaa faryngiittiä?
Faryngiitin ulkonäön pääasiallinen tekijä on saastunut ja kylmä ilma, nikotiini ja muut haitalliset aineet. Pharyngitis usein esiintyy yhdessä tonsilliitti (yksinkertaisesti, angina) ja se voi johtua tunkeutumista kurkkuun eri infektioita.
Usein taudin syitä on kylmä tai likainen ilma, aggressiivinen vaikutus sellaisista ärsykkeistä, kuten tupakan tai alkoholin, bakteerit: Staphylococcus, Streptococcus, influenssaviruksen ja sieni "Candida". Usein limakalvon tulehdus kehittyy infektion läsnäolon suun ja nenänielun karies, nuha.
Usein krooninen tulehdus ei ole erillinen sairaus, vaan muiden sisäisten sairauksien patologia: haimatulehdus, gastriitti, kolekystiitti.
Kroonista tulehdusta esiintyy usein myös vaikeuksissa nenän hengittämisessä. Syynä tähän voi olla nenän pisaroiden usein ja irrationaalinen käyttö.
Kroonisen nielutulehduksen kehittymistä helpotetaan:
- Usein altistuminen limakalvojen tekijöille, kuten kuuma tai savuinen ilma, pöly, kemiallinen. Aineet
- Useimpien dekongestanttien käyttö, säännöllinen nenän tukkoisuus.
- Allergiset ilmiöt
- Puutos vitamiinin elimistössä
- Tupakointi ja alkoholi
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Sydän-, munuais- ja keuhkosairaudet, diabetes
Faryngiitin diagnosointi suoritetaan tutkimalla ja tarvittaessa tehdään limakalvon likaantuminen.
Akuutti nielutulehdus jaetaan seuraavasti:
- traumaattinen
- Virus- ja bakteeri-
- Allerginen (ärsykkeen vuoksi)
- Krooninen nielutulehdus:
- atrofinen
- bluetongue
- granulosa
Yksi yleisimpiä faryngiittien muotoja on katkeruus, jota aiheuttavat katkeruustaudit. Taudin aiheuttajat 70% ovat rhinoviruksia, adenoviruksia, parainfluenssaviruksia ja muita. Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan tulehduksen aktiivisin aine on rhinovirus, joka on erityisen ilmeinen syksy- ja kevätepidemioiden aikana.
Faryngiitin oireet
Akuutin tulehduksen kliininen muoto on lisääntynyt kuivuus kurkussa, kurkunpidennys, nielun arkuus. Voi olla huonovointisuus, väsymys, kuume. Kohdunkaulan imusolmukkeita suurennetaan, mikä voidaan määrittää palpataation avulla.
On syytä muistaa, että akuutti tulehdus voi aiheuttaa muita vakavampia tartuntatauteja: vihurirokko, tuhkarokko, kirsikkatärku.
Kroonisen nielutulehduksen oireet poikkeavat jonkin verran taudin varhaisvaiheesta. Yleinen huonovointisuus ei ole, ja kehon lämpötila pysyy usein normaalina. Tauti ilmenee kipu kurkussa, kuivuminen ja tunne kurkun kurkun, mikä aiheuttaa halu poistaa kantaasi. On kuivaa, jatkuvaa yskää. Krooninen nielutulehdus häiritsee rauhallista unta, koska kurkun takana oleva lima vaatii jatkuvaa nielemistä.
In akuutin kroonisen nielutulehdus ja mainitun potilaan epämukavuutta nenänieluun: polttaminen, kuivuus, usein klusterin sitkeä lima, kipeä ja joskus lievä kurkkukipu (erityisesti "tyhjä kurkun"). Kun tulehdus leviää kuuloputkien limakalvoon, on korvissa ruuhka ja kipu. Usein päänsärky, johon liittyy lokalisoituminen silmämuotoisilla alueilla, häiritsee nenän hengitystä ja nenää, erityisesti lapsilla. Yleiset oireet eivät yleensä ole kovin merkittäviä. Potilasta voi olla vaikeuksia heikkous, päänsärky; lämpötilan vähäinen nousu on mahdollista. Joskus alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät, kohtalaisen kivuliaita palpataatioita.
Kroonista nielutulehdusta ei ole tyypillistä lämpötilan noususta ja yleisen tilan merkittävästä heikkenemisestä. Bluetongue ja hypertrofinen tulehdusmuotojen ominaista tunne kutitus, kutitus, Rawness, hankaluus kurkussa, kun nieleminen, tunne roskan, eivät häiritse ruoan saanti, mutta se tekee usein nielemisvaikeuksia liikkeitä. Hypertrofinen nielutulehdus, kaikki nämä ilmiöt ovat voimakkaampia kuin taudin catarrhal muodossa. Joskus on valituksia korvien asettamisesta, joka katoaa useiden nielemisliikkeiden jälkeen,
Tärkeimmät valitukset atrofinen nielutulehdus esittelee kuivuuden tunnetta kurkussa, nielemisvaikeudet, usein, varsinkin ns tyhjä nielun ja usein pahanhajuinen hengitys. Potilaat haluavat usein juoda vettä, erityisesti pitkään keskusteluun. On huomattava, että ei aina potilaan valituksia, vakavuudesta prosessi: jotkin hiukan patologisia muutoksia, ja jopa ei ilmeisestikään heitä useita epämiellyttävä tuntemuksia, jotka tekevät potilaan pitkä ja vaikea käsiteltävä, kun taas toiset, päinvastoin ilmaistuna limakalvo muutokset tapahtuvat lähes huomaamattomasti.
Lateral nielutulehdus tai akuutti tulehduksellinen nielutulehdus
Puolella nielutulehdus liittyy usein tulehdus limfoadenoidnyh rakeet farynksin seinään (angina pharyngiksen granulosa). Yleensä nämä imukudoksen muodostumat korvaavia liikakasvu poistamisen jälkeen nielurisat, ja jos ne lisääntyvät patogeenisen mikrobiston tietyin riskitekijöitä ja saostamalla syyt sen virulenssin kasvaessa, ja siellä on tulehdus näitä rakenteita, "toimii - sanoin B.S.Preobrazhenskogo - ikään kuin vastaava tonsilliitin tonsilliitti niissä, jotka eivät ole toimineet. "
Tulehdus on usein yksipuolinen tai pääasiassa yksipuolinen, kun puoli rullan mukana prosessissa uudelleen.
Faryngoskopian avulla lateraaliset harjanteet näyttävät laajentuneilta, hyperteettisiltä, voidaan peittää pseudo-kalvolla, joka voidaan helposti poistaa puuvillapyyhkeellä. Yleinen kliininen kuva muistuttaa katarra anginaa.
Hoito: sulfonamidit, antiseptiset huuhtelut, vuoteet 3-5 päivää, riippuen kliinisen kuvan vakavuudesta.
Mikä häiritsee sinua?
Faryngiitin luokitus
Anatomisesta kannalta nielu on jaettu kolmeen osaan - ylempi (nenänielun), väliaine (nielu) ja alempi (alanielun). Morfologiset muutokset limakalvon krooninen nielutulehdus tyypillisesti hakeutuvan yksi osastojen anatominen nielu, joten tässä kehitysmaiden tulehduksellinen prosessi voidaan jakaa nenänielun, mezofaringit, gipofaringit. Tämä jakautuminen voi olla ehdollinen, koska tulehdusprosessi usein tartuttaa limakalvon hajanaisesti ja on muuttolohko.
Akuutti nielutulevaara on jaettu virus, bakteeri, sieni ja allerginen. Virustulehdus on usein ahdistuneiden hengitysteiden virusinfektio. Tutkittaessa, punoittava, nielun irtoava pinta on selvästi näkyvissä, joskus havaitaan palatine-riskien lisääntymistä. Oireet: kuiva yskä, kurkun nieleminen, suurentuneet imusolmukkeet, lämpötila voi myös lisääntyä. Harvoissa tapauksissa voi esiintyä bakteereja aiheuttavaa nielutulehdusta, joka aiheuttaa strepto-, stafylokokkia ja pneumokokkia. Sieni nielutulehdus tai nielutulehdus esiintyy, kun sienipatogeenit vaikuttavat limakalvojen nieluun. Sysäyksen ulkonäkö voi olla faringomikoza sairaudet, kuten diabetes, veren sairaudet ja suolistosairauksia, ym. Allerginen nielutulehdus ominaista usein aivastelua ja vetiset silmät.
Akuutti nielutulehdus voi aiheuttaa epämiellyttäviä tuntemuksia korville, kohdunkaulan imusolmukkeet ovat usein lisääntyneet.
Kroonista nielutulehdusta voi esiintyä ilman lämpötilan nousua, yleinen tila on usein normaali.
Krooninen nielutulehdus luokitellaan yleensä luonne kehittää limakalvon nielun morfologisia muutoksia, ja näin ollen talteen siirapit (yksinkertainen), hypertrofinen ja atrofinen (subatrophic) nielutulehdus.
Nämä kroonisen tulehduksen muodot yhdistetään usein. Niinpä limakalvon diffuusi atrofisten muutosten esiintyminen voidaan yhdistää posteriorisen nielun seinämän imusolmukkeiden kudoksen fokusoivan hyperplasian kanssa.
Faryngiitin diagnosointi
Faryngoskopiaa potilailla, joilla on akuutti nielutulehdus ja kroonisen tulehduksen paheneminen, nielun limakalvot ovat hyperemisiä, edematoosia.
Prosessi voi levitä palatinearkeille, tonsileille : palatine-verho ja kieli voi turvota, suurentaa tilavuus. Usein takana ja sivuseinät nielun näkyvän lymphadenoid yksittäisten munarakkuloita kirkkaan punainen pyöristetty korkeus (rakeet) - granulozny nielutulehdus.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Faryngiitin hoito
Jos nielutulehduksella ei ole merkittäviä ilmenemismuotoja, annetaan oireenmukainen hoito, johon sisältyy helposti ruokavalio, lämmityspakkaukset, inhalaatiot, huuhtelut, jalka-altaat. Kaikki aggressiiviset vaikutukset limakalvoon pitäisi lopettaa. Luettelo tabuista sisältää tupakoinnin, kuivan ja kylmän ruoan. Faryngiittihoito suoritetaan ilman antibiootteja, jos tulehduksella ei ole komplikaatioita.
Luettelo antibioottien määrätty hoitoon sisältyy joitakin antiseptisiä :. Ambazone, klooriheksidiiniä, tymoli, jodivalmisteet jne käytetään anestesia-aineet: lidokaiini ja tetrakaiini. Myös luonnollisia, luonnollisia antiseptisiä aineita, askorbiinihappoa, interferonia voidaan määrätä.
Antimikrobiset aineet ovat huuhtoutumia, inhalaatioita, tabletteja ja imeskelytabletteja. Tämän lääkeryhmän vaatimukset:
- Ei myrkyllistä vaikutusta, alhainen allergeenisuus
- Laaja antimikrobinen vaikutus, jolla on virusvastaisuutta
- Ei limakalvojen ärsyttäjiä
Useimmat tabletit ja karkit ovat vähäisiä ja ne on määrätty lievälle sairaudelle. Lisäksi monet lääkkeet ovat myrkyllisiä klooriheksidiiniä, joten sinun pitäisi rajoittaa näiden lääkkeiden saantia, erityisesti lapsilla.
Joillakin lääkkeillä on korkea allergeenisuus eikä sitä voida määrätä allergisille potilaille. Tällaisia valmisteita ovat propolis, kasviperäiset antiseptiset aineet ja eteeriset öljyt.
Faryngiitin vaihtoehtoinen hoito
Jos sinulla ei ole allergioita propolisille, voit suorittaa tällaisen hoidon:
Voitele nielun ja nenän limakalvo 2 viikon kuluessa. On välttämätöntä voiteluun vain lonkka tyhjennetty, propolisilla kyllästetyllä alkoholilla. Tällainen resepti on tullut erittäin suosittua tällaisten tietojen vuoksi: 75% potilaista toipui, muut tunsivat merkittävää parannusta.
Hoitoa varten tarvitaan 10-prosenttinen propolisliuos, jonka 35 tippaa laimennetaan neljäsosalla lasista ja tiputetaan 4 tippaa nenään syvästi. On huomattava, että tällaisella hoidolla on arkuus, mutta se poistuu nopeasti.
Tämän hoidon tehokkuus on, että voittamalla tällainen liuos kurkulla ja tiputtamalla nenää, ruoansulatuskanava samanaikaisesti kovetetaan.
Kerää lääkkeiden kimppu: eukalyptus, calendula, salvia - jokainen teelusikallinen. On tarpeen kaataa yrtit 300 ml kiehuvaa vettä ja vaatii 25 minuuttia. Kuumissa yrttiteeissä lisätään puolet lusikallinen hunajaa ja garglea. 4-5 huuhtelun jälkeen potilas merkitsee merkittävää parannusta.
Jos olet huolissasi kuivasta tuskasta yskä, valkosipuli ja hunaja auttavat sinua. Leikkaa puolet kupillinen valkosipulia, kaada se hunajaa ja pistä pieni tulipalo. Tomaattia tulee sekoittaa 30 minuuttia. Ota jälkiruokaan syömisen jälkeen.
Lisätietoja hoidosta
Kuinka estää nielutulehdus?
Akuutti nielutulehdus voidaan estää, jos ehkäisy tapahtuu ottaen huomioon tärkeimmät patogeneettiset tekijät. On välttämätöntä sulkea pois ruumiin hypotermia ja luiden vaikutusta sekä nielun limakalvon ärsytystä ruoansulatuslääkkeillä. Ehkäisevät toimenpiteet esitetään yleinen ja paikallinen karkaisu kylmän kappaleen, ajoissa tulehdussairauksien hoitoon nenäontelon, sivuonteloiden ja nenänielun. Tärkeää on suun sanoitus.
Kroonisen nielutulehduksen ehkäisy, ennen kaikkea, taudin paikallisten ja yleisten syiden poistaminen. On tarpeen sulkea pois mahdollisten ärsyttävien tekijöiden, kuten tupakoinnin, ilman pölyn ja kaasun saastuminen, ärsyttävät elintarvikkeet jne. Olisi asianmukainen käsittely yhteisiä kroonisia sairauksia, mukaan lukien sairaudet sisäelinten (sydän, maksa, munuainen, maha-suolikanavan, virtsateiden), metaboliset häiriöt, koska kehittäminen ja tietenkin krooninen nielutulehdus kytketty yleiseen tilaan organismin.
Mikä on faryngiitin ennuste?
Pharyngitisillä on suotuisa ennuste, mutta krooninen atrofinen nielutulehdus vaatii oireenmukaisen hoidon systemaattista toimintaa.