Nielutulehdus: diagnoosi

Laboratoriotutkimus

Faryttisolujen streptokokki-ominaisuuksien diagnosointiin käytetään viljelymenetelmää, streptokokkiantigeenin nimenomaista määritystä ja immunologisia tutkimuksia.

Instrumentaalinen tutkimus

Faryngoskopiaa potilailla, joilla on akuutti nielutulehdus ja kroonisen tulehduksen paheneminen, nielun limakalvot ovat hyperemisiä, edematoosia.

Prosessi voi levitä palatinearkeille, tonsileille: palatine-verho ja kieli voi turvota, suurentaa tilavuus. Niskan takana ja lateraalisissa seinissä on usein erilainen lymfadenoidihorutto, jotka näkyvät kirkkaan punaiset pyöristetyt korotukset (rakeet) - granuloituna faryngiitti.

Joskus sivuseinän välittömästi takana palatine kaaria, voidaan havaita kasvua tunkeutunut lymphadenoid rullien (puoli nielutulehdus). Kuitenkin rakeiden ja lateraalisten harjojen pysyvää hypertrofiaa on usein pidettävä epätarkan, mutta kroonisen nielutulehduksen pahenemisen ilmentymänä. Paikallinen komplikaatioiden akuutti nielutulehdus voi liittyä leviäminen tulehduksen kuulo- putket, nenäonteloon, kurkun, ja tavallista tai paheneminen yleisten ehtojen, kuten reumatismin, niveltulehdusten, munuaistulehdus, ja muut.

Kun krooninen nielutulehdus bluetongue muodossa juhlia kohtalaisen ilmaistuna kongestiivinen hyperemia, turvotus ja jotkut paksuuntuminen limakalvoihin; Joillakin paikoilla takimmaisen seinän pinta peitetään viskoosisella lima. Hypertrofinen nielutulehdus, lisäksi edellä kuvatut ominaisuudet, on usein ominaista mucopurulent eritteiden virtaa alas takaseinä nielun. Nielutulehdus granuloznogo tunnettu siitä, että läsnä on kurkun perälle, rakeiden - puoliympyrän muotoinen kohoumia hirssi raekoko tummanpunainen väri sijaitsee tausta hypereemisen limakalvon, pintasuoniin haaroittumista. Sivutulehdus paljastuu eri paksuisten säikeiden muodossa, jotka sijaitsevat posterioristen palatineiden taakse. Atrofisen menetelmä tunnettu siitä istonchonnaya kuiva limakalvo, vaaleanpunaisia tylsä sävy kysta kuuluvat tarkkuudella sakkaa, viskoosi lima. Limakalvon kiiltävälle pinnalle voidaan nähdä ruiskutetut alukset.

Kroonisen nielutulehduksen pahenemisen myötä näihin muutoksiin liittyy limakalvon hyperemia ja turvotus, mutta objektiivisten tietojen puute ei useinkaan vastaa potilaan häiritsevien oireiden vakavuutta.

Faryngiitin erilainen diagnoosi

Karakteristiset valitukset, anamnesiikka, tyypillinen faryngoskooppinen kuvio helpottavat faryngiitin diagnoosia.

Akuutti nielutulehdus on eriteltävä katarraalisesta sinuspiiristä, nielutulehduksen akuutissa tartuntataudissa (tuhkarokko, punaruhre). Diagnoosia helpottaa erityinen ihottuma limakalvoilla, sairaan lapsen iholla.

Akuutissa hengitystieinfektiossa, mukaan lukien flunssa, vaikuttaa myös muiden hengityselinten osiin. Tulehdusprosessi laskee, organismin yleinen reaktio on voimakkaampaa, alueellista lymfadeniittiä havaitaan. Useissa tapauksissa akuutti epäspesifinen rhinofaryngiitti on erotettava difteriaprosessilla, jossa on vaikea poistaa limakalvot limakalvon pinnalla.

Lisäksi, jos epäillään difteriaa, difteria-testin diagnoosi on hyödyllistä. Joskus akuutti nielutulehdus yhdistetään katarkaan angina pectoris.

Lapset, harvinaisissa tapauksissa, akuutti nielutulehdus on erotettava gonorrheaalista rhinofaringiittia vastaan. On pidettävä mielessä, että gonokokki-infektio aiheuttaa erityisiä silmävaurioita jo vastasyntyneiden aikana. Korppuun liittyvä limakalvon voimakas hyperemia voidaan havaita kuppahduksen kanssa. Lapsilla synnynnäinen syphilitic vahinko määräytyy elämän toisena kuukautena - kuppa pakanoilla ja peräaukon ympärillä, maksan ja pernan suurentuminen. Anamnesis ja vastaava bakteriologinen tutkimus auttavat oikean diagnoosin selvittämisessä.

Rhinopharyngiitti voi seurata rintakehän labyrintin sphenoidien sinus-ja rintalokojen sairauksia. Tässä tapauksessa differentiaalinen diagnoosi suoritetaan endoskopialla ja röntgentutkimuksella.

Hypertrofisten muotoja nielutulehdus voidaan katsoa hyperkeratoosi nielun (leptotrichosis), jossa pinnalla imusoluja rakenteet (kuten nielurisat) on muodostettu piramidopodobnye spiky ulkonemien sarveistumattoman epiteelin noin 2-3 mm: n kokoisia. Useimmin kellertävän valkeat, tiheät muodostumat ulkonevat palatine-riskien katkoviivalla. Kielen pötsinystyt ja pistokkeet eroavat lacunar kovuus ja vahva yhteenkuuluvuuden kanssa epiteelin (vaikeasti erillinen pinsetit); morfologisesti karakterisoitu epiteelin proliferaatiolla kerati- naatiolla. Mikroskooppitutkimukset Näiden kokoonpanojen näytteille rihmamaisia bakteerin B. Lepotrix antaa aihetta uskoa, että aktiivinen taudinaiheuttaja aiheuttavana tekijänä taudin esiintyminen. Prosessi etenee kroonisesti ja pysyy pitkään havaitsematta, koska kudosten ja kliinisten oireiden tulehdus puuttuu. Diagnoosi perustetaan tutkimalla ja histologisella tutkimuksella epiteelin kasvojen.

Jos pysyviä, ei voida tutkia tavanomaiseen hoitoon tuskallista tuntemuksia kurkussa, joissakin tapauksissa se vaatii erotusdiagnoosiin oireyhtymien kehittää useissa systeeminen taudit hermoston. Joten, Sjögrenin syndrooma - krooninen systeeminen sairaus liittyy kovaa limakalvojen kuivuminen hengityselinten ja ruoansulatuskanavan kirjoitusten, toimintahäiriö ja hajanainen laajentuminen sylkirauhaset, sidekalvotulehdus, sarveiskalvon tulehdus, rikkoo kalkkeutumista luita ja hampaita. Usein polyartriitti.

Pysyvä yksipuolinen kipu kurkussa voi johtua styloidiprosessin venytyksestä, joka sijaitsee ajallisen luun alapinnalla ja voi palpata palatinan tonsilin yläpään yläpuolella.

Glossopharyngeal- tai vagus-hermojen hermosärky voi myös aiheuttaa kurkkukipuja erityisesti vanhuksilla.

Muiden asiantuntijoiden kuulemisohjeet

Diagnoosin selvittämiseksi voi olla tarpeen saada kuulemista infektsionista, terapeutti, gastroenterologi, neurologi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]