Osteoporoosi lapsilla

Osteoporoosi lapsilla [osteopenia, luun mineraalitiheyden vähentäminen (BMD)] on monimutkainen monitahoinen sairaus, jolla on hidas oireeton eteneminen luunmurtumien kehittymiseen saakka.

Määritelmän mukaan hyväksymän kansainvälisessä konferenssissa Kööpenhaminassa (1993), "Osteoporoosi - on systeeminen luuston sairaus, johon liittyy vähäinen luumassa ja mikrorakenteen luukudosta, joka lisää luun hauraus ja murtuma riski."

Tähän saakka ei ole olemassa yhtä terminologiaa luukudoksen patologisesta tilasta. Kirjallisuudessa keskustellaan edelleen mahdollisuudesta diagnosoida "osteoporoosia", jos luumassa on vain vähentynyt, mutta vielä ei ole olemassa murtumia. Tällaisissa tapauksissa jotkut tekijät suosittelevat termiä "osteopenia" tai "oireeton osteoporoosi". Muut tutkijat kutsuvat osteopeniaa luukudoksen massan pienenemiseksi instrumentaalisesti määritellyllä tavalla (densitometricheskim-menetelmällä) ottamatta huomioon luun rakenteellisten muutosten syitä ja luonnetta.

ICD-10-koodit

Kymmenennen tarkistuksen kansainvälinen luokittelu tautiin sisältää lukuisia otsikkoja osteoporoosista.

Yleisimmät osteoporoosin muodot, joita esiintyy lapsuudessa, voivat johtua seuraavista otsikoista:

• M81.4. Lääkärin osteoporoosi.
• M80.4. Lääkärin osteoporoosi patologisella murtumilla.
• M81. Osteoporoosi ilman patologista murtumaa.

Lasten osteoporoosin epidemiologia

WHO: n mukaan osteoporoosi on neljäs tärkein ongelma (diagnoosi, hoito, ennaltaehkäisy) ei-tarttuvien sairauksien joukossa aikuisilla sydän- ja verisuonijärjestelmän, onkologisen patologian, diabeteksen jälkeen. Tämä johtuu sen laajasta, monitahoisesta luonteesta, usein vammaisuudesta ja joskus potilaiden kuolemasta reisiluun proksimaalisten osien murtumien seurauksena.

Viimeisimmät tiedot osteoporoosin esiintyvyydestä lapsuudessa ovat laaja - 5 - 59%. Kuitenkin useimmat kotimaiset kirjoittajat uskovat, että suurin luun mineraalitiheyden vähentynyt taajuus on todettu nuorille. Murtumien epidemiologia viittaa siihen, että niiden maksimipitoisuus lapsuudessa on 5-7, 13-14 vuotta, ja se voi johtua siitä, että kehon pituus kasvaa merkittävästi luusto massan riittämättömän kertymisen taustalla ikään nähden.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Osteoporoosin syyt lapsilla

Luun massan kerääntymisen häiriö lapsuudessa voi johtua monien epäedullisten tekijöiden vuorovaikutuksesta, joka voidaan tiivistää alla oleviin luokkiin.

Mikä aiheuttaa osteoporoosia?

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Mitä tapahtuu osteoporoosilla?

Luukudos on dynaaminen järjestelmä, jossa vanhojen luiden resorptiomenetelmät ja uuden luun muodostaminen, joka muodostaa luukudoksen remodelingin, tapahtuvat samanaikaisesti koko elämän ajan.

Osteoporoosin patogeneesi

Osteoporoosi lapsilla

Useimmissa tapauksissa osteoporoosi on oireeton. Komplikaatio vaikea osteoporoosi on luunmurtumia, osteoporoosi ja glukokortikoidien - enemmän puristus murtumia nikamien. Näin ollen, potilaiden määrä valitti väsymys takana, erityisesti pystysuuntaisen kuormituksen kivun rinta- ja lannerangan osasto, jotka aiheutuvat puristamalla hermojuuriin nikamien deformoituu puristus murtuma.

Osteoporoosin oireet

Osteoporoosin luokitus

Osteoporoosilla ei ole yhtä luokitusta, eikä myöskään ole yksittäistä lähestymistapaa osteoporoosiin lapsuudessa. Osteoporoosin eri luokitukset heijastavat tämän sairauden patofysiologisia, morfologisia, etiologisia kriteerejä.

Lääkärit käyttävät käytännön työssä useimmin osteoporoosin luokittelua, joka perustuu etiopatogeeniseen periaatteeseen. Hän ehdottaa, että osteoporoosi on ensisijainen, eikä se aiheuta mitään sairautta, lääkkeiden vaikutusta, ulkoista ympäristöä ja toissijaista, mikä sisältää näiden syiden vaikutukset.

Osteoporoosin luokitus

[15], [16], [17], [18]

Miten osteoporoosia diagnosoidaan?

Luun mineraalitiheyden biokemialliseen arviointiin käytettävissä ovat seuraavat tutkimusmenetelmät:

• fosforin ja kalsiumin aineenvaihduntaa;
• luun uudistamisen biokemiallisten merkkiaineiden määritelmä.

Osteoporoosin diagnoosi

Miten osteoporoosia hoidetaan?

Hoitotavoitteet:

• valitusten poistaminen (kipu-oireyhtymä);
• luunmurtumien ehkäisy;
• hidastetaan tai pysäytetään luun häviäminen;
• luun aineenvaihdunnan normalisointi;
• varmistaen lapsen normaalin kasvun.

Korjaus Osteoporoosin lapsilla mutkistaa se, että toisin kuin aikuisen potilaan luukudoksen kanssa muodostettu lapsella on vielä tapahduttava kertyminen kalsiumin luut luoda tulevaisuuden huippu luumassan.

Osteoporoosin hoito

Miten estää osteoporoosia?

Kirjallisuudessa on tietoa osteoporoosin ehkäisystä aikuisilla ja luumassan kerääntymisestä lapsuudessa. Kirjoittajat väittävät, että jos luun mineraalipaino pieneni 5-10%: lla lapsuudessa, niin lonkkamurtumien esiintyvyys kasvaa 25-30 prosentilla vanhuushetkellä. Kirjallisuudessa antaa näyttöä suora suhde luuntiheys naisten vastaan kulutuksen lapsuudessa ja nuoruudessa elintarvikkeita runsaasti kalsiumia, mahdollisuus kasvun huippu luumassan aikuisilla 5-10% johtuen kulutuksen ikään kalsiumin varhaislapsuudessa.

Osteoporoosin ehkäisy

Ulkomaisten kirjoittajien mukaan tämä riittää kaksinkertaiseen vähenemiseen murtumien vaarassa myöhemmässä elämässä.