Calcitonin veressä

Kalsitoniinipitoisuuden vertailuarvot (standardi) seerumissa ovat alle 150 pg / ml (ng / l).

Kalsitoniini - peptidi, hormoni, joka koostuu 32 aminohaposta ja se on valmistettu epiteelin parafollicular soluja (C-solut), kilpirauhanen. Hormonin puoliintumisaika on 5-8 minuuttia. Normaalisti kalsitoniini osallistuu säätelyssä kalsiumin aineenvaihduntaan, koska fysiologinen antagonisti PTH. In osteosyyteiksi se estää entsyymejä, jotka tuhoavat luukudoksen, kalsitoniinin solujen munuaistiehyiden aiheuttaa lisääntyneen puhdistumaa ja erittymistä Ca ²⁺, fosfaatit, Mg ²⁺, K ⁺, Na ⁺, ja vähentää siten pitoisuus Ca ²⁺ veressä. Synteesiä ja vapautumista kalsitoniinin säätelee pitoisuus Ca ²⁺ veressä: se stimuloi kasvua synteesin ja eritystä, ja estää väheneminen näissä prosesseissa. Lisäksi kalsitoniinin eritys stimuloi gastriinia ja glukagonia.

Kliinisissä Käytännössä kalsitoniini on tarpeen diagnosoida medullaarinen kilpirauhassyöpä, koska tämä sairaus veressä kasvaessa huomattavasti sekä monimutkaisen arvioinnin kalsiumaineenvaihdunnan häiriöitä (PTH ja D-vitamiinin ₃ ).

Kalsitoniinin määrittäminen on erittäin tärkeää medullary-kilpirauhassyövän diagnoosissa. Lisääntynyt pohjapinta ja stimuloitiin seerumin kalsitoniinin aikana provosoiva testin pentagastriinilla - pääasiallinen diagnostinen kriteeri medullaarinen kilpirauhassyöpä, tulokset korreloivat taudin vaiheesta ja kasvaimen kokoa. 70% potilaista kalsitoniinin basaalipitoisuus on alueella 500-2000 pg / ml; 30% - normin rajoissa tai hieman ylittää normaalit parametrit. Pentagastriinin antamisen jälkeen kalsitoniinin pitoisuus kasvaa lähes kaikissa potilailla, joilla on keskivaikea kilpirauhassyöpä. Jos perustason taso aluksi kasvaa, pentagastriinin testauksen aikana sen pitoisuus kohoaa veressä 10-20 kertaa. Tapauksissa, joissa pohjapinta kalsitoniini on alaraja normaali vai ei määritetään, ja stimuloinnin jälkeen pentagastriini lisääntyi huomattavasti, mutta ei yli normi on syytä epäillä varhaisessa vaiheessa medullaaristen syöpä tai hyperplasia, kilpirauhasen C-solut. Joillakin potilailla tulee käyttää stimulaattorina kalsiumvalmisteita, koska kasvaimet eivät ehkä reagoi pentagastriiniin.

Kalsitoniinin pysyvä lisääntyminen veressä kasvaimen poistamisen jälkeen keskenään kilpirauhasen syöpää sairastavilla potilailla voi viitata ei-kirurgiseen toimenpiteeseen tai etäisten metastaasien esiintymiseen. Kalsitoniinin nopea nousu leikkauksen jälkeen osoittaa taudin uusiutumista.

Kalsitoniinin pitoisuuden lisääminen veressä on mahdollista ei-pahanlaatuisilla keuhkosairauksilla, akuutti haimatulehdus, hyperparatyreoosi, haitallinen anemia, Pagetin tauti. Kalsitoniinin pitoisuuden lisääntyminen on havaittavissa myös maitorauhasen, mahalaukun (useimmiten Zollinger-Ellisonin oireyhtymän), munuaisten ja maksan pahanlaatuisissa kasvaimissa.

[1], [2], [3], [4]