Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kreatiniini virtsassa
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kreatiniinin päivittäinen erittyminen virtsaan on suhteellisen vakio, vastaa päivittäistä muodostumista ja riippuu suoraan lihasmassasta ja munuaisten erityskapasiteetista. Eläinproteiineja runsaasti sisältävän ruokavalion myötä kreatiniinin erittyminen virtsaan lisääntyy.
Virtsan kreatiniinipitoisuuden viitearvot (normaali)
Kreatiniinipitoisuus virtsassa |
||
Ikä |
Mg/(kg × vrk) |
µmol/(kg×vrk) |
Alle 1-vuotiaat lapset |
8-20 |
71–177 |
Lapset 1–12-vuotiaat |
8-22 |
71–194 |
Teini-ikäiset |
8-30 |
71-265 |
Aikuiset: |
||
Miehet |
14–26 |
124–230 |
Naiset |
11-20 |
97-177 |
Tai |
Mg/päivä |
Mmol/päivä |
Miehet |
800–2000 |
7.1–17.7 |
Naiset |
600–1800 |
5.3–15.9 |
Veren ja virtsan kreatiniinipitoisuuden rinnakkainen määritys laajentaa merkittävästi munuaisten toiminnallisen tilan diagnostisia ominaisuuksia.
Kliinisessä käytännössä on tärkeää määrittää virtsan kreatiniinin suhde plasman kreatiniiniin. Käytännössä on tärkeää erottaa prerenal-akuutti munuaisten vajaatoiminta munuaisperäisestä vajaatoiminnasta, erityisesti on tärkeää määrittää siirtymishetki akuutin munuaisten vajaatoiminnan muodosta toiseen, koska tämä määrää muutoksen potilaan hoitotaktiikassa.
Prerenal (toiminnallinen) akuutti munuaisten vajaatoiminta kehittyy verenkierron tilavuuden vähenemisen, vaikean sydämen vajaatoiminnan, valtimon hypotension ja maksan vajaatoiminnan seurauksena. Munuaisten akuutti munuaisten vajaatoiminta johtuu munuaisten glomerulaarisiin ja tubuluksiin vaikuttavista prosesseista sekä munuaisten verisuonten sairauksista.
Prerenalisessa akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa munuaiset reagoivat heikentyneeseen perfuusioon lisäämällä natriumin ja veden säilymistä. Munuaisten veden takaisinimeytymistä arvioidaan virtsan imeytymättömän kreatiniinin pitoisuudella, joka on suhde (virtsan kreatiniini)/(plasman kreatiniini). Prerenalisessa akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa tämä suhde on yli 40, kun taas renaalisessa akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa kyky säilyttää vettä on heikentynyt, joten se on alle 20. (Virtsan kreatiniini)/(plasman kreatiniini) -suhteen lasku prerenalisessa akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa osoittaa sen siirtymistä renaaliseen muotoon ja toimii perusteena hoidon muutokselle. Akuutti virtsateiden tukos johtaa (virtsan kreatiniini)/(plasman kreatiniini) -suhteen muutoksiin, jotka ovat tyypillisiä prerenaliselle akuutille munuaisten vajaatoiminnalle.
[