Luiden ultraääni
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ultrasuun (ultraäänitutkimus) luuston rakenne on mahdotonta. Ultraäänimenetelmää voidaan kuitenkin käyttää arvioimaan luun ja korteksin kerroksen pinta. Luun pinnan tarkkailu suoritetaan nivelreuman, trauman, erilaisten infektioiden hoidossa. Edge-eroosiota ja synovial-haavaumia parhaiten paljastetaan ultraäänitutkimuksella.
Luiden ultraäänitutkimusmenetelmät.
Pituussuuntaiset ja poikittaiset skannaukset olisi tehtävä kohtisuorasti luupintaan nähden. Kudosten yliaaltojen tila auttaa selkeämmin visualisoimaan luurankojen ääriviivat, tunnistamaan luunpalaset, ulkonemat ja syvennykset. Panoraamakuvaustilassa voit näyttää luustorakenteita suurelta osin. Kuvadataa on helpompi tulkita kliinikoille, on mahdollista saada osia, jotka ovat vertailukelpoisia MRI: n kanssa, ja lisäksi on mahdollista samanaikaisesti arvioida lihaksia ja jänteitä.
Luun sydänkäyrä on normaali.
Lonarakenteet heijastavat ultraäänipalkkia, joten vain luun pinta saa kartoituksen, joka näyttää kirkkaalta hypereogeeniselta linjalta. Periosteumin visualisointi on mahdollista vain sen patologisilla muutoksilla.
Luuston ja periosteumin patologia.
Murtumia. Pienet murtumat tai halkeamat voidaan havaita myös ultraäänellä. Murtumisvyöhyke näyttää luupinnan ääriviivojen epäjatkuvuudelta. Ultraääniangiografialla syntyvän luukudoksen alueella havaitaan hypervaskularisaatiota. Ultraäänen avulla voidaan seurata murtumien vakauttamista. Kaksi viikkoa murtumisen jälkeen muodostuu rakeinen kudos, jolla on runsas verisuonireaktio. Sitten tässä paikassa muodostuu kuitukudos, jossa on hyperechoomia. Hyperchogeenisen alueen asteikko kasvaa asteittain, akustinen varjo kasvaa. Hypervaskularisaation puuttuminen murtumisvyöhykkeessä, hypoechoic kudos murtuvyöhykkeessä, nestemäiset merkit huono murtuma fuusio. Tämä voi johtaa väärästä nivelestä.
Degeneratiiviset muutokset. Degeneratiivisia muutoksia leimaavat luukudoksen muutokset. Tällöin luun nivelpinta muuttuu epätasaiseksi, sillä siinä esiintyy marginaalista luukasvustoa.
Väärä nivelet. Muodostunut väärin yhdistettyjen luunmurtumien jälkeen. Väärä lonkkanivelten jälkeen havaittiin osteosynteesilevyn suljettujen murtumia reisiluun diafyysin, jos toiminta on monimutkainen märkiminen, ostemielitom jos poistettiin tai erottautuvat luun fragmentteja, mikä johtaa luun vika. Ne näyttävät muotoilun jaksamiselta pitkin luun kulkua epätasaisten ääriviivojen ja distaalisen akustisen sävyn kanssa.
Eroosio osteomyeliitissä. Osteomyeliitissä nestesisällöt voidaan havaita periostealisella alueella hypoechoic-kaistaleina kortikaaliseen luupintaan. Kroonisessa osteomyeliitissä periosteumisesta reaktiosta määritellään periosteaalisen levyn paksuuntuminen.
Proteesit. Ultraäänitutkimus metallirakenteiden protetiikan jälkeen on johtava periartikulaaristen komplikaatioiden tunnistamisessa, koska suurin osa näistä potilaista on mahdotonta.
Akuuttien komplikaatioiden jälkeen protetian jälkeen esiintyy hematomien esiintyminen. Tärkeimmät komplikaatiot - jotka syntyvät protetiikan pitkällä aikavälillä - ovat nivelten infektio ja irtoaminen. Ultraäänellä infektion erityinen merkki on nesteen ilmestyminen keinotekoisen nivelen ympärille. Toinen merkki on liitoksen pseudokapselin venytys.
Kasvaimia. Kuvausta CT, MRI, luun gammakuvaus ja luuston - tekniikkaa käytetään laajasti diagnosointiin ja lavastus luun ja ruston kasvaimia. Radiografiaa käytetään pääasiallisen ennusteen kasvaimen histologisen muodon (luunmuodostus, ruston, jne.). CT puolestaan käytetään useimmiten diagnosoimaan kasvaimia, joita ei voida havaita radiografialla. Magneettikuvaus on erinomainen valinta sarkoomien, lymfoomien ja hyvänlaatuisten vaurioiden pysäyttämiseen, jolle on ominaista nopea kasvu. Joissakin hyvänlaatuinen, liittyy turvotusta pehmytkudoksiin, kuten osteoblastooma osteoid osteoma, eosinofiilinen granulooma ja kondroblastooma, monimutkaisuuden vuoksi kuvan arvioinnin muuttuu vaikeaksi. Siksi MRI-dataa tulisi mieluiten täydentää ultraäänellä. Kasvaimen vauriot eri rakenteiden tuki- ja liikuntaelinten on tunnusomaista, että pehmytkudoksen komponentti, joka näkyy ultraääni ylimääräisenä koulutus "plus kudos"; Myös luun rakenteen eheyden rikkominen ja lukuisten ylimääräisten kasvainastioiden esiintyminen määritetään.
Osteogeeninen sarkooma. Osteogeeninen sarkooma on yksi pahanlaatuisimmista primaarikudoskasinoista. Tämän kasvaimen taajuus skeletonin primaaristen kasvainten päällä saavuttaa 85%. Tauti vaikuttaa todennäköisemmin lapsiin ja nuoriin. Kliinisesti ilmenee kipu, joka kasvaa kasvaimen kasvaessa. Nopeasti kasvava ja rajoittava liikkuvuus nivelessä. Pääasiassa vaikuttivat pitkät putkimainen luut (enimmäkseen reisiluun ja bolebybertsovoy) metafyysiset osiot. Radiologisesti kasvain ilmenee läsnäololla "huipu" kortikaalisen luun ulkovirheen reunalla ja tuumorin ekstraktiaalisella komponentilla osteofytin muodossa. "Neulaspektrien" oire luonnehtii tuumorin leviämistä luun yli. Ultrasuontitutkimuksessa kasvain ilmenee paikallisena paksuuntuvuutena luussa, jossa korteksikerroksen loukkaus ja hypere- kumiset inkluusiot ovat läsnä kasvaimen keskeisillä osilla, joilla on voimakas distaalinen akustinen vaikutus. Muodostuman kehällä tunnistetaan yleensä muotoutuneet kasvainastiat.
Kondrosarkoomassa. Primaaristen pahanlaatuisten luukasvainten kondrosarkooman esiintymistiheys on jopa 16% ja se on toiseksi taajuus osteosarkooman jälkeen. He sairastuvat useammin 40-50-vuotiaana. Yleisimpiä lokalisointeja ovat lantion luut, kylkiluut, rintalastan, lapaluu, proksimaalinen reisi. Kliinisesti ilmeinen kohtuullinen kipu, jolla on merkittävä tuumorikoko. Ne eroavat hitaasti. Radiografisesti vaikea diagnosoida varhaisvaiheissa, myöhemmin paljastui kalsifikaation vuoksi kasvaimen keskiosissa.
Kun ultraääni määritellään suuriksi muodostuksiksi, joissa on hiljaisia ääriviivoja, vähennetään echogeenisyyttä, mikrokalkalinaatteja keskeisillä osuuksilla ja syötetään deformoituja kasvainastioita. Chondrosarcom-leikkaus on kirurginen.
Fibrosarkoomassa. Fibrosarkooman esiintymistiheys on jopa 6%. Potilaiden ikä vaihtelee 20: stä 40 vuoteen. Lähes neljäsosa kaikista kasvaimista sijaitsee reisiluun distaalisessa metafyysissä, harvemmin lannerangan proksimaalisessa osassa.
Kliinisesti ilmenee alhaisen intensiteetin epäyhtenäisen kipua. Yleensä kasvain on tuskallista palpataatiolla, puolueettomana suhteessa luuhun, kuoppainen. Röntgensäteelle on ominaista eksentrisesti sijoitetun tarkennuksen läsnäolo epäselvillä ääriviivoilla, skleroosin vyöhykkeen ja kalkkipitoisten kerrostumien puuttuminen. Joskus on periosteaalinen reaktio. Ultrasound ominaisuudet ovat samanlaisia kuin kondrosarkooma.
Kasvaimen suuresta osuudesta johtuen on suositeltavaa käyttää panoraamakuvaustilaa sen tarkentamiseksi tarkemmin sen sijainti ja suhteet taustalla oleviin rakenteisiin.
Toisin kuin pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten esittämään selkeä, riittävän sileä ääriviivat, säilyttäminen kuorikerros luun ja järjestetty alusta. Tyypillisin hyvänlaatuisia kasvaimia ovat osteooma, osteoid osteooma, osteoblastit, kondrooma, kondroblastooma, hondromiksoidnuyu fibrooma, osteoblastoklastomu, desmoidisairaus fibrooma et ai.