Kalsiumin kokonaismäärä virtsassa
Viimeksi tarkistettu: 19.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Metabolisessa tasapainossa kalsiumin päivittäinen erittyminen virtsaan vastaa kalsiumin imeytymistä suolistossa. Kalsiumin erittyminen virtsaan riippuu suodatetun kalsiumin määrästä glomeruliin ja tubulaariseen reabsorptioon. Suodatetaan ionisoituneen kalsiumin ja kalsiumin glomeruliin kompleksissa, jossa on pienimolekyylisiä anioneja (noin 60% verta seerumin kokonaismäärästä). Munuaiset täyttävät uudelleen 87 - 98% suodatettua kalsiumia. Kalsiumin uudelleenabsorptio tapahtuu passiivisesti koko nefronissa. Proksimaaliset kouristetut putket täyttävät uudelleen 60%, Henle-silmukka 30%, nefronin 10% kalsiumin distaalinen osa. Kalsiumin uudelleenabsorptio munuaisten distaalisissa tubuleissa stimuloi PTH: ta. Potilaan kehon kalsiumin metabolian ymmärtämiseksi on välttämätöntä tutkia sitä virtsassa.
Viitearvot kalsiumin kokonaismäärälle virtsaan
|
Ruokavalio |
Ca: n määrä | |
|
Mg / vrk |
Mmol / vrk | |
|
Kalsiumin puute ruokavaliossa Kalsiumin kulutus on keskimääräistä alhaisempi Kalsiumin saannin keskimääräinen taso (800 mg / vrk tai 20 mmol / vrk) |
5-40 50-150 100-300 |
0,13-1 1,25-3,75 2,5-7,5 |
Normaalit kalsiumin homeostaasin mekanismit estävät hyperkalsemian lisäämällä kalsiumin vapautumista virtsassa. Tässä yhteydessä kaikki seerumin kalsiumpitoisuuden ei-munuaisten aiheuttama lisääntyminen lisää kalsiumsuodatusta ja kalsiumin vapautumista virtsassa. Natriumin saannin lisääntyminen Henle-silmukan ja distaalisten munuaisten tubulaasien (esimerkiksi furosemidin annon) aikana johtaa myös kalsiumin erittymisen lisääntymiseen virtsassa. Hyperkalalyysi johtaa kalsiumin reabsorption rikkomiseen missä tahansa munuaisen osaan. Näiden mekanismien ymmärtäminen on tärkeää hyperkalsiuriaan liittyvän nefrolitiasiksen hoidossa.