Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Epäorgaaninen fosfori virtsassa
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Epäorgaanisen fosforin erittymisen viitearvot (normi) aikuisilla, joilla on rajoittamaton ruokavalio, ovat 0,4–1,3 g/vrk (12,9–42,0 mmol/vrk).
Epäorgaanisen fosforin aineenvaihdunnan häiriöiden diagnosoimiseksi kehossa määritetään samanaikaisesti sen pitoisuus veriseerumissa ja virtsassa.
Hypofosfaturia on mahdollinen, kun fosfaattien eritys distaalisissa tubuluksissa on vähentynyt lisäkilpirauhasen vajaatoiminnassa, lisäkilpirauhasen poistossa, glomerulaarisen suodoksen määrän rajoittumisessa, sairauksissa, kuten riisitaudissa (korkea kalsiumpitoisuus ruokavaliossa), osteoporoosissa, useissa tartuntataudeissa, akuutin maksan keltarakkulareuman surkastumisessa, akromegaliassa, fosforin puutteessa ruokavaliossa, suurissa fosforin menetyksissä suolistossa ja/tai imeytymisen heikkenemisessä, esimerkiksi enterokoliitissa. Fosfaattien erittymisen vähenemistä virtsaan havaitaan tuberkuloosissa, kuumeisissa tiloissa ja munuaisten vajaatoiminnassa.
Fosfaattien lisääntyneen erittymisen mekanismit virtsaan ovat seuraavat.
- Munuaisista johtuva fosfataasia, joka johtuu fosforin heikentyneestä takaisinimeytymisestä munuaisten proksimaalisissa tiehyissä, eli riisitaudissa, jota ei voida hoitaa D-vitamiinihoidolla munuaisensiirron jälkeen. Fosforin erittyminen yli 0,1 g/vrk hypofosfatemian yhteydessä viittaa munuaisten liialliseen fosforin menetykseen.
- Lisäkilpirauhasten primaarisen hyperfunktion aiheuttama ekstrarenalperäinen fosfataasia, pahanlaatuiset luukasvaimet, joilla on lisääntynyt osteolyysi, ricketit, lisääntynyt solujen hajoaminen (esimerkiksi leukemiassa).
Riisisairaudessa virtsaan erittyvän fosforin määrä lisääntyy 2–10 kertaa normaaliin verrattuna. Fosfaturia on voimakkainta ns. fosfaattidiabetesta sairastavilla. Tässä sairaudessa havaitut riisitaudin oireet eivät reagoi D-vitamiinihoitoon; massiivinen fosfatauria on tässä tapauksessa tärkeä merkki diagnoosin tekemisessä.
[