Myrkytys: yleiset tiedot

Onnettomuuksien aiheuttama myrkytys ja tahallinen itsetuhoinen (tahallinen) myrkytys ovat yhteinen syy yhteydenottoon hätäosastoihin ja useisiin kuolemantapauksiin.

Yleistä tietoa myrkytyksestä

Myrkytys - kosketukset myrkyllisten aineiden kanssa. Symptomatologia on monimuotoista, mutta jotkin tyypilliset oireyhtymät voivat osoittaa myrkyllisen aineen tyypin. Diagnoosi perustuu ensisijassa kliinisiin tietoihin, mutta joidenkin myrkytysten, virtsa- ja verikokeet voivat tehdä eron. Useimpien myrkytysten hoito on oireileva, vain muutamissa tapauksissa tarvitaan erityisiä vasta-aineita.

Myrkytyksen estäminen sisältää pakkausten selkeät merkinnät huumeiden avulla, myrkkyjen varastointi lasten ulottumattomissa.

Useimmat myrkytykset ovat annoksesta riippuvaisia. Myrkytys voi johtua aineen liiallisen määrän altistamisesta tavanomaisissa myrkytönmäärissä. Jotkut aineet ovat myrkyllisiä missä tahansa määrin. Myrkytys eroaa yliherkkyydestä ja idiosynkraasista, jotka ovat arvaamattomia eivätkä ne ole riippuvaisia annoksesta ja myös suvaitsemattomuudesta (myrkyllinen reaktio aineen normaalisti myrkyttömäksi annokseksi).

Myrkytys tavallisesti tapahtuu nieltynä, mutta se on mahdollista injektoinnin, hengityksen tai ruumiin pinnan (ihon, silmien, limakalvojen) vaikutuksesta.

Yleisimmin nauttamattomat ei-elintarvikevalmisteet ovat myrkyttömiä, mutta melkein millä tahansa aineella voi olla myrkyllisiä ominaisuuksia, kun niitä käytetään liikaa. Sattumamyrkytys löytyy usein pikkulapsista, jotka ovat uteliaita ja nielemättä erottelemattomia huolimatta myrkyllisestä makuista ja haisusta; Pääsääntöisesti yksi aine niellään. Myrkytys on myös ominaista vanhemmille lapsille, nuorille ja aikuisille, joilla on itsemurhayrityksiä; tässä tapauksessa on mahdollista myrkytys useilla myrkyllisillä aineilla (alkoholi, parasetamoli, muut reseptilääkkeet). Aktiivinen myrkytys on mahdollista vanhuksille, koska se on unohtanut, huono näkö, mielenterveyden häiriöt tai samojen lääkkeiden nimittäminen eri lääkäreiltä.

Myrkytykset ovat mahdollisia tappamisen tai laillisen kapasiteetin puutteen vuoksi (esimerkiksi ryöstön tai raiskauksen aikana). Tilapäisesti poissulkevaksi tarkoitetuilla lääkkeillä on pääsääntöisesti rauhoittavia ja amnesteettisia vaikutuksia (skopolamiini, bentsodiatsepiinit, hydroksibutyraattijohdokset).

Aineet, jotka eivät yleensä ole haitallisia nieltynä

• sementillä
• Bariumsulfaatti
• Kelluvat lelut kylpyhuoneelle
• Chalk koulu (kalsiumkarbonaatti)
• Suppositorit (hyönteismyrkky / hylkivä peräpuikko voivat olla myrkyllisiä)
• Carbowax (polyetyleeniglykoli)
• Karboksimetyyliselluloosa (dehydraattori, kapseloitu lääkepakkauksiin, kalvo jne.)
• Risiiniöljy
• Setyylialkoholi
• ehkäisyvälineet
• Lyijykynät (lasten, merkitty AR, CP tai CS 130-46)
• Dikloori (herbisidi)
• Kuivat akut (emäksinen)
• glyseroli
• Glyseryylimonostearaatti
• grafiitti
• Hartsit (arabikumi, agar)
• Muste (yhden kynän tilavuudella)
• Jodien suolat
• kaoliini
• nänni
• Linolihappo
• Pellavansiemenöljy (ei kiehuva)
• huulipuna
• Magnesiumsilikaatti (antasidi)
• tulitikut
• Metiltsellyuloza
• Mineraaliöljy (jos sitä ei ole imetty)
• Savi ja muut mallinnusmateriaalit
• Parafiini, kloorattu
• Lyijykynät (grafiitti)
• Pippuri, musta (paitsi massiivinen hengitys)
• Vaseliiniöljy
• Polyetyleeniglykoli
• Polyetyleeniglykolistearaatti
• polysorbaatti
• Emaloitu lasimaalaus
• Parranajovoide
• Kvartsi (silikonidioksidi)
• spermaseetti
• Steariinihappo
• Podslastiteli
• Talkki (lukuun ottamatta hengitysteitä)
• Voiteluaine pyöriin
• Nestemäinen lämpömittarista (mukaan lukien nestemäinen elohopea)
• Titanium Oxide
• Triasetiini (glyseryylitriasetaatti)
• Lasten monivitamiinit, rautaa tai ilman
• Monivitamiinit ilman rautaa

* Tämä on ohjeellinen taulukko; nämä aineet voidaan yhdistää fenoliin, bensiiniin tai muihin myrkyllisiin aineisiin. Toksikologisessa keskuksessa saat tarvittavat tiedot. Lähes kaikki aineet voivat tulla myrkylliseksi tietyissä määrissä.

On olemassa tapauksia, joissa vanhemmat saattavat myrkyttää lapsia, joilla on jonkin verran tietoa lääketieteestä, epäselvistä mielenterveydellisistä syistä tai lääketieteellisen avun saamiseksi (ks. Munchhausen-oireyhtymä).

Useimmat myrkyt metaboloituvat, kulkeutuvat ruoansulatuskanavassa tai erittyvät munuaisissa. Joissakin tapauksissa tabletit (asetyylisalisyylihappo, rauta, kapselit verhotun) muodostavat suuria möhkäleitä (besoaari) ruoansulatuskanavassa, ja vielä juuttunut imeytyy, lisäämällä myrkytys.

Myrkytyksen oireet

Myrkytyksen oireet riippuvat myrkkyä. Lisäksi eri potilaiden, jotka ovat myrkyttyneet saman aineen kanssa, voi olla hyvin erilaisia oireita. Kuitenkin 6 oireiden ryhmää (myrkyllisiä oireyhtymiä) pidetään ominaispiirteinä ja voivat osoittaa tietyn myrkkyryhmän. Potilaiden, jotka ovat ottaneet useita aineita, todennäköisyys kehittää yksilöllisiä oireita on vähäinen.

Myrkytyksen oireet

Myrkytyksen diagnoosi

Diagnoosin ensimmäinen vaihe on potilaan yleisen tilan arviointi. Vaikea myrkytys voi vaatia toimenpiteitä akuutin sydän- ja verisuonitautien (romahtamisen) hoitamiseksi.

Myrkytyksen tosiasia voidaan tunnistaa sisäänpääsyn yhteydessä. Potilailla, joilla on vaikeasti selitettäviä oireita, erityisesti tietoisuuden muuttuessa, on syytä epäillä myrkytystä. Aikuisten kohdennettu myrkytys mahdollistaa useiden myrkyllisten aineiden käytön. Anamnesisillä on joskus tärkeä rooli.

Myrkytyksen diagnoosi

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Myrkytyksen hoito

Potilaat, joilla on vaikea myrkytys, voivat vaatia mekaanista ilmanvaihtoa ja / tai sydän- ja verisuonitautien hoitoa. Henkisten häiriöiden tapauksessa jatkuvan seurannan ja kiinnittymisen voi olla tarpeen.

Taulukkoissa on esitetty myrkytyksen käsittely eri aineilla. Kaikissa tapauksissa, lukuun ottamatta helpointa, on neuvoteltava myrkytyskeskuksen kanssa.

Myrkytyksen hoito