Mahalaukun huuhtelu

Mahahuuhtelu on erityisen tärkeää esihoidon vaiheessa, koska se johtaa veren myrkyllisten aineiden pitoisuuden vähenemiseen.

Oksenteluheijastimen ulkonäkö tietyntyyppisille akuuteille myrkytyksille on katsottava suojaavaksi reaktioksi, jolla pyritään poistamaan myrkyllinen aine kehosta. Tätä luonnollista detoksifikaatioprosessia voidaan voimistaa oksentamalla tai mekaanisella ärsytyksellä kielen juuresta ("ravintola" -menetelmä). Ensimmäistä menetelmää käytännöllisesti katsoen ei käytetä hoidossa olevien vaikeuksien hoidon vaikeuden ja keston pitämiseen liittyvien vaikeuksien sekä erilaisten yksilöllisten herkkyysvaikutusten suhteen. Toista pidetään tärkeimpänä itsesäätelyä ja keskinäistä apua akuutin oraalisen myrkytyksen yhteydessä. On kuitenkin olemassa tilanteita, joissa tätä hätätapausta ei suositella.

Kun myrkytys cauterizing nesteillä, spontaani tai keinotekoisesti indusoitu gag reflex on vaarallinen, koska toistuvasti kulkee happo tai alkali kautta ruokatorven voi tehostaa palovammoja. Toinen vaara on se, että cauterizing -nesteen imemisen todennäköisyys ja hengityselinten vakavan palamisen todennäköisyys lisääntyvät. Myrkyllisen kooma-tilan aikana mahalaukun sisällön imemisen mahdollisuus oksentamisen aikana lisääntyy huomattavasti.

Näitä komplikaatioita voidaan välttää käyttämällä mahahuuhtelun koettimenetelmää. Koomassa olosuhteissa huuhtelu tulee suorittaa henkitorven intuboinnin jälkeen, mikä täysin estää oksennuksen oksentamisen. Leviämisen riski koettimena mahanhuuhtelu myrkytys kauterisoivaa nesteiden huomattavasti liioiteltu, käyttö tämän menetelmän on prehospital vaiheessa mahdollistaa vähentää esiintyvyys palovammoja ja vähentää kuolleisuutta tähän tautiin. On ymmärrettävä, että vedyn käyttöä myrkytykset natriumsuola ratkaisu ei voida hyväksyä, koska se aiheuttaa voimakasta laajenemista vatsan hiilidioksidiksi ja parantaa verenvuoto ja kipu.

Käytännössä joissakin tapauksissa mahahuuhtelu kieltäytyvät vedoten pitkäksi aikaa on kulunut antamisen myrkkyä. Kuitenkin aukko suolen joskus löytää huomattavan myrkyn määrää, vaikka 2-3 päivää altistuksen jälkeen, mikä osoittaa, että on laittoman kieltäytyminen mahalaukun huuhtelulla. Vaikeissa myrkytys, huumeiden toksiinien ja orgaanista fosforia hyönteismyrkyt suositella mahanhuuhtelu toistettiin joka 4-6 tuntia. Tarve tämän palaamista selitetty toimenpide myrkyllisiä aineita suolistosta vatsaan seurauksena käänteisen peristaltiikan mahan ja sapen valu, joka käsittää useita metaboloitumatta yhdisteiden (morfiini, klotsapiini ja et ai.).

Jos myrkytys unilääkkeiden Intubaatio päälle dogospi-Tal vaiheessa jostain syystä ei ole mahdollista, välttää komplikaatioita vatsahuuhtelua tulisi lykätä sairaalaan, jossa käytettävissä kehittäminen sekä menettelyjä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mahasyövän komplikaatiot

Sopimattomasta käytöksestä vatsahuuhtelua voidaan kehittää useita komplikaatioita, erityisesti potilailla, joilla on heikentynyt tajunnan, sortoa suojarefleksit ja vähensi lihaskuntoa ruokatorven ja mahalaukun. Vaarallisin heistä pyrkimys huuhtelunäytteessä, kyyneleet limakalvo nielun, ruokatorven ja mahan, kielen trauma, verenvuotokomplikaatiot ja verta toive. Paras tapa estää näitä komplikaatioita, kehittää pääasiassa potilailla, joilla on mahahuuhtelu suoritetaan prehospital lineaarinen ambulanssit - tiukkaa noudattamista oikeat tekniikat tämän menettelyn. Ennen sondin tarvitaan WC suuhun, korotetussa nieluheijaste esitetty atropiinia ja lidokaiini voitelu nielu, kun taas tajuton ennalta intubaation putki puhallettava kalvosin. Ei ole sallittua ottaa käyttöön karkeaa koettimen potilasta, joka on vastustuskykyinen tähän menettelyyn, joka on innoissaan myrkyllisen vaikutuksen tai ympäröivän ympäristön vaikutuksesta. Koettimen tulee esivoitella petroleummerillä, sen mitat vastaavat potilaan fyysisiä tietoja. Tämän menettelyn aikana keskimääräinen lääkintähenkilöstö tarvitsee turvallisuussyistä vastaavan lääkärin osallistumista tai jatkuvaa valvontaa.

[9], [10], [11], [12], [13]

Potilaan hoito mahahuuhtelun jälkeen

Pesun jälkeen sisällä vatsa suositella annetaan eri imukykyinen ja laksatiiveja vähentää imu- ja nopeuttaa läpikulkua myrkyllisen aineen ruoansulatuskanavassa. Käytön tehokkuutta laksatiiveja kuten natrium- tai magnesiumsulfaatin, on hyvin alhainen, koska ne ovat tarpeeksi nopeasti (kuluessa 5-6 tuntia antamisen jälkeen) estämään imeytymistä huomattava osa myrkkyä. Lisäksi, jos myrkytyksen huumausaineiden yhteydessä merkittävää vähenemistä motiliteettiin laksatiiveja ei anna toivottua tulosta tehokkaamman käytön laksatiivinen -vaseliiniöljyä (100-150 ml), joka ei imeydy suolessa ja sitoutuu rasvaliukoisia aktiivisia myrkyllisiä aineita, kuten dikloorietaani.

Niinpä laksatiivien käytöllä ei ole itsenäistä merkitystä menetelmänä kehon nopeutetulle detoksifikaatiolle.

Laksatiivien ohella kliinisessä käytännössä käytetään muita menetelmiä suoliston peristaltiikan tehostamiseksi. Puhdistukseen liittyvän peräruiskeen detoksifikaatiovaikutus rajoittuu siihen ajankohtaan, jonka kuluessa toksinen aine siirtyy ohutsuolesta paksuiseen. Siksi tämän menetelmän varhainen soveltaminen ensimmäisten tuntien aikana myrkytyksen jälkeen on tehotonta. Vähentää tätä aikaa, suositeltu käyttö suolen farmakologisen stimulaation kautta laskimoon 10-15 ml 4%: sta liuosta kalsiumkloridia 40% glukoosiliuosta ja 2 ml 10 IU lihaksensisäisesti pituitrina® (kontraindisoitu raskauden). Merkittävin vaikutus on laskimonsisäinen serotoniinin injektio.

Kuitenkin, kaikin keinoin, stimuloi moottori-evakuointi toiminto suolistossa, on usein tehoton, koska myrkyllisiä salpauksen sen neuromuskulaarisen laitteen vakava myrkytys, Drug, orgaanisia yhdisteitä ja joitakin muita myrkkyjä.