Munuaisen diabetes insipidus

Munuaisen diabeteksen insipidus sisältää polyuriaa, polydipsiaa ja munuaisten kyvyttömyyttä keskittää virtsan.

[1], [2], [3], [4], [5],

Syyt munuaisten hämärä diabetes

Munuaisten diabetes insipidus kehittää, koska läsnä ei ole herkkyyttä epiteelisolujen distaalisen tubulukset arginiini-vasopressiinin (antidiureettinen hormoni), joka johtuu pääasiassa geenin mutaatio V1-reseptori-arginiinivasopressiini (X-kromosomiin liittyvä muoto). Lisäksi syy toimii koodaava mutaatio vesipitoista liittyvä kanava V2-reseptori - akvaporiini-2 (peittyvästi periytyvä muoto perintö).

Hankittu munuaisten epätasainen diabetes kehittyy monissa sairauksissa.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Oireet munuaisten hämärä diabetes

Ensisijainen munuaisten diabeteksen insipidus diagnosoidaan ensimmäisen elämän viikolla.

Oireet ovat tyypillisiä: polyuria, useat oksentelu, kouristukset; ilmaisi usein nestehukka ja hyponatremia.

Vanhemmissa lapsissa esiintyy polyuria, nocturia, polydipsia.

Lomakkeet

Synnynnäinen munuaisten diabetes insipidus

• Antidiureettisen hormonin V1-reseptorigeenien mutaatiot.
• Aquaporin-2-geenin mutaatio.

Hankittu munuaissyöpä insipidus

• lääkitys:
  • litiumvalmisteet;
  • amfoterisiini B.
• Nikotiinia.
• Alkoholia.
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta (erityisesti tubulointerstitial-nefriitin ja obstruktiivisen uropatian seurauksena).
• Sarveiskalvon anemia.
• Amyloidoosi.
• Sairaus ja Sjogrenin oireyhtymä.
• Sarkoidoosi.
• Hyperkalsemia.
• Kystinoosin.

[12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostiikka munuaisten hämärä diabetes

Luonnollinen kasvu natriumin, kloridin ja urean pitoisuuksista. Tyypillinen hypostenia: virtsaan suhteellinen tiheys ei ole yli 1005.

[17], [18], [19], [20]

Differentiaalinen diagnoosi

Diagnoosi suoritetaan käyttämällä vasopressiiniä. Munuaisten diabeteksessa insipidus, sen antaminen, toisin kuin taudin aivolisäkkeen muoto, ei aiheuta virtsan suhteellisen tiheyden ja sen tilavuuden vähenemistä.

[21], [22], [23]

Hoito munuaisten hämärä diabetes

Hoito koostuu hydroklooritiatsidin, kaliumvalmisteiden ja runsaan juomisen nimittämisestä.

Myös perusteltu on rajoitettu natriumin saanti. Toissijaista munuaisten diabetesta insipidus voidaan eliminoida kokonaan taustalla olevan taudin hoidolla.