Kloridit virtsassa

Kloorin määrä virtsassa riippuu sen sisällöstä elintarvikkeessa. Virtsaan imeväisillä on hyvin vähän klooria erittyy, koska sen sisältö äidinmaidossa on vähäistä. Siirtyminen sekoitettuun ravitsemukseen johtaa merkittävästi kloorin sisällön lisääntymiseen virtsassa. Kloorin määrä virtsassa kasvaa pöytäsuolan lisääntyvän käytön mukaan. Noin 90% ravintoklorideista erittyy virtsaan ja vain 6% - hikeä.

Veren erittämän kloorin vertailuarvot (normi)

ikä	Kloorin määrä, meq / päivä (mmol / päivä)
Alle 1-vuotiaat lapset lapset myöhemmin	2-10 15-40 110-250

Kloorin pitoisuuden määrittäminen virtsassa on suurta diagnostista arvoa elvytyspotilailla, joilla on vaikea tila. Tutkimuksella on erityinen merkitys aineenvaihdunnan alkaloosin syiden selvittämisessä ja mahdollisuuden korjaamiseen kloorin käyttöönotolla. On olemassa seuraavia aineenvaihduntatuotteita.

• Kloridi-herkkä alkaloosi kloridia virtsan vähemmän kuin 10 mmol / l - yleisin metabolisen alkaloosi, liittyy yleensä lasku solunulkoinen nestetilavuus. Voi esiintyä menetys kloorin kautta maha-suolikanavan (oksentelu, aspiraation mahan sisällön, paksusuolen papillaarinen adenooma ja synnynnäinen hloridoreya) tai käyttämällä diureetti (johtuen samanaikaisesta määrän vähentäminen solunulkoisen nesteen ja hypokalemia). On aina katsottava, että suuren annoksen diureettien käyttöönotto voi jopa lisätä kloorin määrää virtsassa; Tämä on otettava huomioon arvioitaessa aineenvaihdunnan alkaloosia ja tulokset kloorin määrittämisestä virtsassa. Postgiperkapnicheskie aiheuttamien tilojen jatkuvan munuaisten säilyttäminen bikarbonaatti, bikarbonaattiylimäärästä tapahtuvan tai toistetun annon verensiirtoja (ylikuormitus sitraatti) voi myös aiheuttaa sen, että anturi klooria metabolinen alkaloosi.
• Kloridiresistentti alkaloosi, jonka kloorin pitoisuus virtsassa on yli 20 mmol / l, havaitaan paljon harvemmin. Lukuun ottamatta Bartterin oireyhtymiä ja magnesiumvajausta elimistössä, niveltulehdusverenkiertoa tavallisesti havaitaan tämän tyyppistä alkaloosia ja solunulkoisen nesteen määrää ei vähennetä. Muita tällaisen alkaloosin syitä ovat primäärinen aldosteronismi, Cushingin oireyhtymä, munuaisvaltimon ahtauma, Liddle-oireyhtymä, hyperkalsemia ja vaikea hypokalemia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],