Ultraääni urologiassa

Ultrasound on yksi lääketieteen parhaiten käytettävissä olevista diagnostisista menetelmistä. Urologiassa ultraääntä käytetään havaitsemaan rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset urogenitaalisissa elimissä. Käyttäen Dopplerin ilmiön - ehodopplerografii - arvioitiin hemodynaamiset muutokset elimissä ja kudoksissa. Ultraäänitutkimuksen alaisena suoritetaan minimiaalisesti invasiivinen leikkaus. Lisäksi menetelmää käytetään auki ja toimien määrittämiseksi ja rekisteröinnin rajojen patologinen nidus (intraoperatiivisessa sonography). Ultraäänianturia suunniteltu erityinen muoto mahdollistaa opastamiseksi luonnollisen aukkojen kehossa, erikoistyökaluja aikana laparoskooppisen, munuais- ja kystoskopia vatsan ja virtsateiden (invasiivisia tai interventionaalisen ultraäänimenetelmiä).

Ultrasoundin edut ovat sen saatavuus, korkea tietosisältö suurimmalla osalla urologisista sairauksista (myös kiireellisissä tilanteissa), vaarattomuudesta potilaille ja lääketieteelliselle henkilökunnalle. Tältä osin ultraääntä pidetään seulontamenetelmänä, joka on potilaan instrumentaaliseen tutkimukseen perustuva diagnostisen haun algoritmin lähtökohta.

Lääkärin arsenalissa on olemassa erilaisia ultraäänilaitteita (skannereita), jotka pystyvät toistamaan reaaliaikaisesti kaksi- ja kolmiulotteiset sisäelinten kuvat teknisillä ominaisuuksilla.

Useimmat nykyaikaiset ultraäänilaitteet käyttävät taajuuksilla 2,5-15 MHz (anturin tyypistä riippuen). Muodossa olevat ultraäänianturit ovat lineaarisia ja konvektoreita; niitä käytetään ihonalaisiin, transvaginaalisiin ja transkriptaalisiin tutkimuksiin. Ultraäänitutkimusmenetelmissä käytetään tavallisesti säteittäisen skannaustyypin muuntimia. Näillä antureilla on eri halkaisijan ja pituuden omaava sylinteri. Ne on jaettu jäykiksi ja joustaviksi ja niitä käytetään kehon elimiin tai onteloihin sekä itsenäisesti että erikoistyökaluilla (endoluminaalinen, transuretraalinen, kallonsisäinen ultraääni).

Mitä suurempi diagnoositutkimukseen käytetty ultraäänitaajuus, sitä suurempi on erotuskyky ja vähemmän tunkeutuva kyky. Tässä yhteydessä on suositeltavaa käyttää 2,0-5,0 MHz: n taajuudella sensoreita syvälle istutettujen elinten tutkimiseen ja pintakerrosten ja pinta-asemien 7,0 tai enemmän mittaamiseen.

Ultraäänellä harmaasävyisellä ekokogrammalla olevat kehon kudokset ovat erilaiset echolarsity (echogenicity). Näytön kuvaruudulla näkyvät suuren akustisen tiheyden (hyperechoic) kudokset ovat kevyempiä. Tiheimmät - konkrementit näkyvät selvästi muotoilluina rakenteina, joiden takana akustinen varjo määritetään. Sen muodostuminen johtuu siitä, että ultrakevyisten aaltojen täydellinen heijastus kiven pinnasta. Alhaisen akustisen tiheyden kudokset (hypoechoic) näyttävät ruudulta tummempia, ja nestemäiset muodot ovat mahdollisimman tummat - kaiku-negatiivinen (epäsopiva). On tunnettua, että äänen energia tunkeutuu nestemäiseen väliaineeseen käytännöllisesti katsoen ilman häviötä ja se monistuu sen kulkiessa sen läpi. Niinpä nestemäisen muodostuksen seinämä, joka sijaitsee lähempänä anturia, on vähemmän egeogisesti ja nestemäisen muodostuksen distaalinen seinä (suhteessa anturiin) on lisääntynyt akustinen tiheys. Nestemäisen muodostuksen ulkopuolella oleville kankaille on tunnusomaista lisääntynyt akustinen tiheys. Kuvattua ominaisuutta kutsutaan akustisen vahvistuksen vaikutukseksi ja sitä pidetään differentiaalisena diagnostisena ominaisuutena, joka mahdollistaa nestemäisten rakenteiden havaitsemisen. Lääkäreiden arsenaaleissa on ultraäänikuvauslaitteita, joissa on instrumentteja, jotka kykenevät mittaamaan kudosten tiheyttä akustisen resistanssin (ultraääni densitometrian) mukaan.

Vaskularisaatio ja veren virtausparametrien arviointi suoritetaan ultraäänikopiografian avulla (UZDG). Menetelmä perustuu Itävallan tiedemies I. Dopplerin vuonna 1842 löytäneeseen fyysiseen ilmiöön, joka sai nimensä. Doppler-vaikutus on se, että ultraäänisignaalin taajuus, kun se heijastuu liikkuvasta kohteesta, vaihtelee suhteessa sen liikkeen nopeuteen signaalin etenemisakselin suuntaisesti. Kun objekti liikkuu kohti anturia, joka tuottaa ultraäänipulsseja, heijastuneen signaalin taajuus nousee ja. Päinvastoin, kun deleetio-objektin signaali heijastuu, se pienenee. Täten, jos ultraäänipalkki täyttää liikkuvan kohteen, heijastuneet signaalit eroavat taajuuskoostumuksesta anturin synnyttämistä värähtelyistä. Heijastuneen ja lähetetyn signaalin välisellä taajuuserolla on mahdollista määrittää tutkittavan kohteen liikkumisnopeus ultraäänipalkin polun suuntaisesti. Alusten kuva asetetaan sitten värispektrin muodossa.

Tällä hetkellä kolmiulotteinen ultraääni on käytännössä laajalti käytössä, mikä mahdollistaa tilavuuden mittaamisen tutkimuksen kohteena olevasta elimestä, sen aluksista ja muista rakenteista, mikä lisää varmasti ultrasonografian diagnostisia ominaisuuksia.

Kolmiulotteinen ultraääni on tuonut uuden diagnoosimenetelmän ultraäänit tomografiaa varten, jota kutsutaan myös multi-sliceksi (Multi-Slice View). Menetelmä perustuu kolmiulotteisen ultraäänen avulla saatujen laaja-alaisten tietojen keräämiseen ja sen edelleen hajoamiseen osaan, joissa on annettu vaihe kolmessa tasossa: aksiaalinen, sagittaali ja sepelvaltimo. Ohjelmisto suorittaa tietojen jälkikäsittelyä ja esittää kuvia harmaasävyjen asteikolla, joka on verrattavissa magneettikuvauksen (MRI) laatuun. Tärkein ero ultrasuoritustutkimuksen ja tietokoneen välillä on röntgensäteiden puuttuminen ja tutkimuksen absoluuttinen turvallisuus, joka on erityisen tärkeä sen käyttäytymisessä raskaana oleville naisille.