Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lapsen ja aikuisen jalkojen röntgenkuva
Viimeksi tarkistettu: 22.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Alaraajojen röntgenkuvaus - Jalan röntgensäteily on perustavanlaatuinen traumatologiassa ja ortopediassa, eikä reumatologiassa ole yhtä tärkeää, koska lääkäreillä on mahdollisuus visualisoida luita ja luurakenteita, arvioida ja erottaa muutoksia sairauksiin ja tuki- ja liikuntaelimistön patologioihin ja tehdä oikea diagnoosi.
Menettelyn tiedot
Traumatologiassa jalkojen luiden röntgensäteiden merkkejä ovat murtumat ja murtumat, nivelten vammat (nyrjähdykset, polvivalmisteiden vaurioituminen jne.); mustelmia, nyrjähdyksiä, jalkojen nivelsideiden repeämiä.
Röntgensäteitä määrätään potilaille, joilla on alaraajojen luut ja nivelet (tuberkuloosi, niveltulehdus, niveltulehdus, osteoartroosi, periostiitti jne.), Synnynnäiset epämuodostumat ja luiden ja niiden nivelten epämuodostumat (osteokondrodysplasia, lonkkanivelen dysplasia) tai yllään viitta, nilkka, suolen kudos, nilkka, suolen nivel, suolen oireyhtymä, nilkka, nilkan nivel, suolen oireyhtymä, nilkka, nilkka jne. Kuoren, periartikulaaristen kudosten reumaattiset leesiot, luu syöpä (osteosarkooma) jne.
Tekniikka röntgenjalat
Laadukkaan kuvan saamiseksi - riittävää kontrastia ja terävyyttä - on noudatettava tämän tutkimuksen suorittamistekniikkaa (ottaen huomioon röntgenputken ja säteilytystekniikan jännite), joka on röntgen-teknikon tai röntgen-teknikon vastuulla.
Jotta saataisiin riittävät röntgensäteiden merkit luiden ja nivelten sairaudesta kuvissa tavanomaisissa ulokkeissa - etu (etu tai takana) ja sivusuunnassa - rungon oikea sijoittaminen radiologin mukaan on erityisen tärkeää. Riippuen tutkittujen rakenteiden sijainnista ja kliinisistä tiedoista käytetään myös vinoa uloketta ja jalkaliitosten röntgensäteitä voidaan tehdä taivutetussa ja tukevassa tilassa. Useimmissa tapauksissa potilaiden asema röntgenpöydällä on lepotilassa.[1]
Tarkastetun raajan asettamisen metodologisen ohjeen mukaan luun tai nivelen aseman kiinnitys varmistetaan asettamalla rullia ja hiekkasäkkejä.
Nykyaikaiset klinikat käyttävät digitaalisia röntgensäteitä analogia-digitaalimuuntimella, joka antaa erittäin laadukkaat kuvat sähköisessä muodossa - lyhyemmälle altistumisajalle ja vähäiselle säteilylle keholle. [2]
Lisäksi kun otetaan huomioon tietyt ongelmat, jotka liittyvät osteoartroosin ja muiden nivelsairauksien alkuvaiheen patologisten nivelsairauksien havaitsemiseen tavanomaisilla röntgensäteillä, käytetään nyt herkempiä mikrosenttilaitteita.
Katso lisää - Radiografia
Vaikeissa tapauksissa esimerkiksi silloin, kun epäillään reisiluun kaulan murtumista iäkkäillä ihmisillä, joita on vaikea toimittaa sairaalaan, on mahdollista saada röntgensäteily kotiin, jota asianomaiset asiantuntijat suorittavat erityisellä liikkuvalla röntgenlaitteella. [3]
Varpaiden röntgenkuva
Traumoissa, potilaiden, joilla on ankiloiva spondylitis, psoriaattisen tai kihti-niveltulehduksen Reiterin tauti, osteo-artikulaarisen panaritiumin tapauksessa varpaiden vikojen (polydactyly tai syndactyly) tapauksessa varpaiden röntgenkuvaus - phalanges, metatarsofhalangeal ja interphangangal nivelet.
Kuvan ottamiseksi suorassa projektiossa (taka-istukka) - jalka asetetaan pohjaan makuualueella ja jalat taivutetaan polvilleen. Kunkin sivun sormen kuva tehdään jalkojen sivusuunnassa ja kiinnitetään jokainen sormi nimettyyn asentoon.
Röntgen-säde
Sääriluun (kuitu- ja sääriluun) putkimaiset luut suoritetaan röntgensäteellä suorissa (takaosissa) ja sivuttaisissa ulokkeissa, jolloin niiden päädyt kiinnitetään tibiaalisella kuituliitoksella, joka yhdistää ne proksimaalisessa osassa, ja kuitumainen nivelside (syndesmosis) distaalisesta päästä.
Suora projektio saadaan aikaan asettamalla potilaat selkäänsä (jalat suoristettuina), ja puoli vaatii vastaavan jalan asettamista sivulle, ja terve osa tulisi taivuttaa.
Reiteen röntgenkuva
Jos on välttämätöntä suorittaa reiteen röntgen, putkimainen reisiluu tutkitaan sääriluun röntgensäteiden kaltaisissa ulokkeissa. Jos kuva on suorassa takaprojektissa, potilaan pitäisi olla selässä, suoristamalla molemmat jalat. Sivuprojektio vaatii vastaavasti rungon sijaintia sen puolella; samanaikaisesti tutkittu jalka on taivutettava polviin ja vedettävä eteenpäin, kun taas toinen jalka on vedettävä takaisin.
Femoraalisen kaulan röntgensäteet suoritetaan reisiluun yläosassa sijaitsevan kapenevan alueen vammojen (halkeamien tai murtumien) havaitsemiseksi, jotka kulkevat kulmassa ja yhdistävät sen epifyysiin - ylempään pyöristettyyn osaan, jota kutsutaan reisiluun päähän.
Röntgensäteily tehdään välttämättä reisiluun pään aseptisen nekroosin tapauksessa - luukudoksen avaskulaarinen osteolyysi nivelruston alla, ns. Epofysiaalinen alikondraalilevy, joka kehittyy veren tarjonnan puutteen vuoksi. Lapsilla aseptista nekroosia kutsutaan Legg-Calvet-Perthes-taudiksi.
Tällä patologialla harjoitetaan röntgenkuvan kasvua etu- ja sivuprojekteissa.
Koska osteolyysin alkuvaiheet eivät näy röntgensäteellä, asiantuntijat käyttävät muita instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiä: magneettikuvaus ja luun skintigrafia.
Jalkaliitosten röntgensäteily
Jalkanivelen (lonkan, polven, nilkan, jalkojen nivelet) röntgensäteet tai suoritetaan paitsi kliinisen diagnoosin asettamiseksi tai selventämiseksi, myös ennen leikkausta (osteofiittien poistaminen, nivelen korvaaminen) sekä konservatiivisen hoidon tulosten seurantaan.
Yksityiskohtaiset tiedot siitä, miten suoritetaan:
- Nilkkanivelen röntgen
- Nilkan röntgen
- Polvinivelen röntgensäde kahdessa projektiossa
- Polvinivelen osteoartriitin röntgendiagnoosi (gonartroosi)
Lonkkanivelen röntgensäteitä valmistetaan kahdessa ulokkeessa: suora (selässäsi, jossa jalkojen suuntainen ja pyörivät jalkoja toisiaan kohti tai myös vatsaan kohotetulla lantion osuudella terveestä jalasta) ja sivu - makaa jalalla. Jos nivelen liikkuvuus on rajallinen, röntgensäteitä suoritetaan puoli-asennossa (runko on taivutettu taaksepäin, riippuen takapuolelta otetuista käsistä).
Kummankin nivelen etukuva otetaan myös vertaamaan vahingoittuneen nivelen anatomisia rakenteita terveen kanssa.
Kun otat kuvia sivusuunnassa, potilas on asetettava, kun raajojen ulompi irtoaa lonkkanivelessä ja kun se on supistunut - ilman sitä. Lisäksi lonkkanivelen takakuva saadaan aikaan säteilemällä nivel takaa kulmassa (ylhäältä alas), johon potilaan täytyy istua.
Tarvittaessa suorita röntgenkuvaus periartikulaaristen kudosten tilasta, ota käyttöön röntgensäteily, kun otetaan käyttöön kontrastiaine - nivelten artrografia.
Katso myös - lonkkanivelen osteoartriitin röntgendiagnoosi (koeksartroosi).
Ortopedisen patologian vakavuuden arvioimiseksi, lonkkanivelen rakenteiden rikkomusten luonteen määrittämiseksi on välttämätöntä röntgensäteys reisiluun syrjäyttämiseksi (reisiluun pää nousee asetabulumista) sekä lonkka-lonkan dysplasian synnynnäisen syrjäytymisen röntgenkuva lapsilla. Etu- tasossa olevan liitoksen röntgenkuva voi visualisoida vian, tehdä kaikki tarvittavat mittaukset ja valita näiden tietojen perusteella sopivimmat taktiikat sen korjaamiseksi.
On pidettävä mielessä, että kolmen ensimmäisen neljän kuukauden aikana lapsen jalkojen röntgenkuva on kielletty, ja tarvittaessa suoritetaan vastasyntyneen lonkkanivelen ultraääni.
Täydelliset tiedot materiaalista - synnynnäisen lonkkansiirron diagnoosi.
Röntgenpehmopaperin jalat
Jalan pehmytkudokset, eli lihas, keskittyvät röntgensäteily ei ole informatiivinen, koska pehmytkudosten röntgensäteitä ei voida heijastaa, eikä niitä näy röntgensäteillä. Joissakin tauteissa, kuten luunmuodostuslihaksessa, luunmuodostuspaikkojen läsnäolo määräytyy lihaskudoksen kuitujen varjojen mukaan. Ja kun potilaalla, jolla on sidekudoksen autoimmuunisairaus, esiintyy röntgenkuvaustutkimuksessa differentiaalidiagnoosia - systeeminen skleroderma - kalsiumsuolojen (kalkkeutumisten) kerrostumia esiintyy periartiktiivisissa pehmeissä kudoksissa.
Myopatiat, jotka vaikuttavat alaraajojen lihaskudokseen, ovat ultraääni- ja MRI-kuvantamisvälineet. Katso lisätietoja kohdasta - Lihaskokeet.
Jalka-alusten röntgenkuva
Jalkojen verisuonten röntgensäteitä käytetään kontrastina, jota käytetään diabeettisen tai ateroskleroottisen angiopatian, laskimon vajaatoiminnan tai alaraajojen syvän laskimotromboflebiitin diagnosoinnissa .
Kaikki materiaalin yksityiskohdat - Angiografia
Tällä hetkellä flebografia (röntgen-suonet suonikohjuja varten) korvataan nykyaikaisemmalla, turvallisemmalla ja informatiivisimmalla kaksipuolisella skannauksella tai ultraäänellä alaraajojen suonissa.
Myös lymfaattisten säiliöiden röntgenkuvaus, jossa on kontrastiaine, tehdään - lymfografia.
Vastaukset menettelyyn
Luettelo, mukaan lukien kontraindikaatiot jalkojen röntgenille, on pieni. Nämä ovat voimakkaita mielenterveyshäiriöitä, asennettuja metallilevyjä tai -sauvoja alaraajoissa, verenvuotoa ja potilaan tajuton tila.
Myös rinnan röntgenkuvat raskauden aikana ovat vasta-aiheisia. [4]Lääketieteellisistä syistä jalkojen röntgenkuvaus on sallittua imetyksen aikana.[5]
Komplikaatiot menettelyn jälkeen
Jos röntgensäteitä ei oteta liian usein (standardien mukaisesti - kerran puolessa vuodessa), ionisoivaan säteilyyn liittyvän menettelyn jälkeen ei ole kielteisiä seurauksia.
Mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen - ylimääräinen säteilyannos (0,001 mSv yhdelle röntgensäteelle) sekä röntgensäteiden tarpeeton käyttö, mikä voi hidastaa luun kasvua, DNA-vaurioita alle 12-vuotiailla lapsilla. Tästä syystä 14-vuotiaana on parempi olla suorittamatta röntgensäteilyä ilman äärimmäistä välttämättömyyttä.[6]
Nivelten artriografialla, lymfaattisten alusten angiografialla ja röntgensäteillä voi olla kontrastiaineiden sivuvaikutuksia.