Nilkan röntgen

Yleisimmin käytetty ei-invasiivinen diagnostinen menetelmä havaitsemiseksi synnynnäinen ja hankittu patologiset muutokset luun ja kudoksen on nivelen visualisointi anatomia käyttäen röntgensäteitä. Vikoja esiintyy luuston rakennetta jalka ja / tai nilkan, sallii röntgensäteiden tunnistaa nilkan, koska tervettä kudosta ja hajotetusta eri absorboida kulkee röntgensäteitä läpi, se heijastuu projektio kuvaa runko-osan.

Menettelyn tiedot

Nimitetty puitteissa diagnostisen tutkimuksessa todettiin vammoja nilkkanivelen murtumaepäilyjä ja nyrjähdykset, sekä - valitusten kipua ja muista vaivoista tietyssä paikassa, mikä saattaa viitata tulehduksellisten, rappeuttavien ja syöpäsairauksien.

Potilaat, joilla on todettu nilkan nivelten ja / tai luukudoksen vaurioita, seulotaan hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

[1], [2], [3]

Valmistautuminen

Nilkanivelen röntgentutkimuksessa ei ole erityistä valmistetta.

[4], [5], [6], [7]

Tekniikka nilkan röntgen

Hieman anatomian: yhdistävä nivel luut säären ja jalka, on melko monimutkainen rakenne - ruston ja lihas järjestelmä yhdistää kolme luut: pienet ja suuret sääriluu ja nadpyatochnuyu (talus) luun jalka.

Nilkkaurheilun kliiniset oireet muistuttavat hyvin oireita, joita syntyy, kun Tar-kantapään ja talon-navicular-nivelten, sekä kantapään ja kalkanin tuhoisat muutokset. Siksi röntgenkuvat suoritetaan kahdessa tai kolmessa ulokkeessa, jotta näitä anatomisia rakenteita voidaan pitää hyvin.

Suora takasuuntainen projektio tarjoaa hyvän yleiskuvan epigastrisen luun solmusta ja sääriluun osasta; takana - kun jalka kääntyy sisäänpäin, voit tarkastella intercostal-oireyhtymää (nivelten); sivusuunnassa - sääriluun takaosa, suuri ja pieni.

Tutkimuksen toteuttamiseksi sivuprojektioon potilas sijoitetaan pöydälle taustalla olevaan asentoon kärsivän raajan puolelle, sen pr ja eject hieman taivutettu lonkan ja polvinivelen. Terve raaja on mahdollisimman tiukka rintaan, jotta se ei häiritse tarkastelua.

Radiografian toteuttamiseksi suorassa takaulokkeessa potilas asetetaan selälleen taivuttamalla keskeytymättömän jalan polvinivelessä ja vetämällä sitä kehoon. Potilaan jalalla on kantta kasetin yläpuolella oikealla kulmalla pöydälle, röntgenlaitteen ulostuloaukko on suunnattu nilkkaliitokselle.

Jotta välikappaleen kunto voidaan tarkkailla samassa asennossa, potilas kääntää jalka sisäänpäin, pyörimisnopeus on noin 30 astetta. Jalkasi ei laskeudu alas, sen alapuolella on tyyny.

Normaali suorituskyky

Tämä diagnostinen menetelmä auttaa tunnistamaan nilkan nilkan ja luukudoksen erilaisia vammoja:

• trauma - suljetut ja avoimet luunmurtumat tietyssä lokalisoinnissa, mukaan lukien halkeamat, täydelliset ja epätäydelliset luuston siirtymät nivelessä (dislocations, subluxations);
• tulehdusprosessit - niveltulehdus, osteomyeliitti, synovitis, bursitis;
• degeneratiiviset muutokset, luu- ja nivelkudoksen muodonmuutokset, jotka johtuvat metabolisista häiriöistä - kihti, niveltenhohto, nivelreuma;
• muut synnynnäiset ja hankitut yhteiset elementit perustuslaillisiin häiriöihin.

[8], [9]

Nilkan röntgenkuvaus

Röntgenlääkäri kuvailee näkyviä rakenteellisia muutoksia säärin- ja jalkaosien nivelrakenteessa ja tekee diagnoosin tekemisen. Normaalisti nilkan normaalia käytetään röntgensäteissä.

Jotta oikeat mittasuhteet rakenteellisten elementtien ominaisuus yhtenäinen korkeus nilkkanivelen tila - linja, joka voidaan vetää läpi kaarevuuden keskipiste erotettiin sääriluu, yleensä ylittää keskus solmun nadpyatochnoy luu (välistä mäkiä). Nilkan subluksointi röntgensäteellä näyttää tavallisesti yhteisen tilan kiilan muotoiselta. Totta, tämä anatominen piirre on harvinaisissa tapauksissa myös normin muunnelma, sen pitäisi olla molempien ääripäiden analoginen rakenne.

Kriteeri potilaan oikea jalka paikalla suoraan takana uloke ovat syrjäisillä alueilla sääriluun, luun nadpyatochnaya ja X-ray yhteinen tila, joka ulkonäöltään muistuttaa kirjain "G".

Suora takaprojekti, kapillaari ei ole täysin näkyvissä. Selvästi näkyvä on sen solmu, jonka pitäisi näyttää epäsäännölliseltä nelikulmalta, jossa näkyvät ylä- ja sivusuuntaiset sivut. Kapillaarin yläosa on vaakasuorassa paikassa, hieman taivuta keskellä, näkyvät keski- ja lateraaliset korkeudet sekä ura, joka erottaa ne. Levyn, joka sulkee tämän liitoksen liitospinnat, on oltava selkeä ja ohut.

Tässä projektiossa sivuprosessi on selvästi näkyvissä. Levyn ääriviivojen tulisi mennä sujuvasti sen ääriviivoon, joka peitetään nivelkärkisellä kudoksella, mikä nostaa nilkan pinnan pintaa. Sen rakenne on sponsi. Kaikki tämä johtaa siihen tosiasiaan, että posteriorisen (lateraalisen) prosessin murtumat ovat intrasensitiivisiä.

Nilkan anatomisen aukon sivuttaisosion perusteellisempaa tutkimusta varten katsotaan kuva jalankulman käännöksestä sisäänpäin. Siinä on koko pituudeltaan kaareva kaareva nauha-tyyppinen valaistuminen, jonka muoto muistuttaa kirjainta "P".

Samalla kuvas- sa on mahdollista harkita interklereraalisen syndesmoosin selkeämmin, sen leveyden tulisi olla neljästä viiteen millimetriin. Tämän ilmaisimen suurimmat sallitut vaihtelut ovat 2-9 millimetriä. Pehmeiden kudosten leveys, joka on jaettu lateraalisille ja keskipinnoille, on oltava yhtenäinen ja niiden tilavuus on pieni.

Taka Etu pyöristetty distaalinen pää (epiphysis) sääriluu, jossa leikkaus on usein kutsutaan kolmas (takana) nilkka, yksi todennäköisimmin sijainnit murtuma, usein yhdistettynä eheys rikkomuksia mediaalinen ja / tai lateraalinen nilkan.

Viisi tai kuusi millimetriä ylös päälle ääriviivan mediaalisen ulkokehrään taustalla muodostumista kuohkea näkyvä vaakasuora viiva - muoto lovi sen takana jako. Sääriluun distaalisen meta- ja diafyysin mediaalinen paikka on kerrostettu tässä muodossa sääriluun pitkälle meta- ja epiphyssin sivusuunnassa. Tämä on lisääntynyt kuormituksen voimakkuusalue, jossa murtumat ovat riittävän usein - luun koskemattomuuden loukkaukset, jotka ovat helposti nähtävissä kuvassa maallikollekin. Murtumia ja luun vaikutuksia aiheuttavat uudet vammat ovat yleensä huonosti visualisoivia, ne näkyvät paremmin muutaman päivän kuluttua loukkaantumisesta.

Erityinen merkitys siirtymisestä on luiden siirtyminen ja luiden pintojen välisen etäisyyden kasvu venymis- ja nivelsilmävammojen vuoksi.

Osteoporoosi, joka kehittyy kalsiumin puutteesta johtuen, on havaittavissa luun lisääntyneen dilataation (läpinäkyvyyden) ja keskushermoston paksuuntumisen vuoksi.

Röntgensäteen nilkan osteomyeliittiä voidaan havaita noin viikon kuluttua taudin puhkeamisesta. Alkuvaiheissa lihasten ja kaistaleen välinen septa ei ole visuaalisesti eriytynyt, selvästi näkyvä terveellisen henkilön kuva. Myös lihasrakennetta ja ihonalaista kudosta erottava raja ei ole havaittavissa, pehmytkudosten kylläisyys ja tilavuus lisääntyvät. Taudin tärkeimmät oireet ovat osteonekroosi - luun luukudoksen kuolema, sekvensointi - nekroottisten alueiden hylkääminen.

Nilkan rintakehän röntgenkuvaus näyttää olevan hartsirankojen paksuuden muokkaus ja luukappaleiden välinen kuilu samoin kuin sulkulaattojen kokoonpanon muutokset. Yhteinen aukko on epätasaisesti kapeneva ja epämuodostunut. Luukudos on havaittavissa nivelten reuna-alueella - osteofyytit, luustokudoksen sakeuttaminen ruston kanssa rakkuloilla. Myös röntgenkuvissa voi selvästi nähdä ligamenttien kalkkeutumista.

Rengasrungon niveltulehdus on ominaista liitospuheen laajentaminen - tulehduksellisen nesteen vaikutukset niveltelossa.

Luun, nivelten ja pehmytkudosten tuumorit näkyvät muodostelmina ilman selkeää muotoa, joka ulottuu normaalin rakenteen ulkopuolelle. Karakteristiset ovat tuhoisat muutokset, jotka ympäröivät kasvaimia.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Menettely on ei-invasiivinen eikä ehdottomasti ole traumaattinen, ilman seurauksia, jos tiettyjä sääntöjä noudatetaan, etenkään älä röntgensäteitä useammin kuin kerran kuudessa kuukaudessa. Rungon sallittu säteilykuormitus ei saisi ylittää 5 mSv. Sv on sievert, kehon absorboima energian määrä säteilytyksellä. Erilaisilla röntgenkuvilla se on erilainen. Nykyaikaisemmilla laitteilla on vähemmän vahinkoa potilaan keholle.

Suurin komplikaatio menettelyn jälkeen on sallitun altistumiskynnyksen ylittyminen.

Vakavat vasta-aiheet tutkimukselle ovat vakavia mielenterveysongelmia, jotka ovat esteenä turvallisuussääntöjen täytäntöönpanolle ja metalliproteeseille läsnäololla tarkasteltavalla alueella.

Väliaikaiset ovat raskaus (röntgenkuvat tuleville äideille tehdään vain hätätapauksessa, vatsa on lyijykynällä) ja vakava tilanne potilaille, jotka tarvitsevat uudelleenistutustoimia.

Potilasta voidaan käyttää muita diagnostiikkatyyppejä lisädiagnostiikkaan (ultraäänitutkimus, MRI, CT), mikä mahdollistaa tarkemman diagnoosin.

[10], [11], [12]

Hoito menettelyn jälkeen

Erityistä varovaisuutta menettelyn jälkeen ei ole tarpeen. Röntgenkuvaukset ovat edullisimpia. Kun kaikki säännöt täyttyvät, potilasta diagnosoidaan nopeasti ja edullisesti tarkalla diagnoosilla ja määrätyllä hoidolla.

[13],