Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Roentgen polven kahteen ennusteeseen
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Polven kipu, alueen nivelten heikkeneminen ja traumaattiset vammat ovat melko usein syitä lääkäriin. Määritä silmän avulla, jolla on epämiellyttäviä oireita, ei ole helppoa edes kokeneelle lääkärille. Diagnoosi ei kuitenkaan ole vapaata aihepiiriä koskeva essee, ja kirurgin, traumatologin tai ortopedian on luotava tarkkojen tietojen ansiosta tekemällä lisätautien diagnoosia. Yksi tällainen pakollinen ja edullinen tutkimus on polvinivelen röntgen.
Menettelyn tiedot
Röntgentutkimus on menetelmä, jonka avulla lääkäri voi nähdä ihmisen silmälle näkymättömiä syvärakenteita, jotka eivät pysty valaisemaan pehmytkudoksia näkemään tiheämpiä muodostumia. Toisin kuin fluorogrammi, joka on otettava säännöllisesti kerran vuodessa, lääkäri nimittää polvinivelen röntgenosoitteen vain, jos epäillään tiettyjä luuta, rustokudosta ja polvinivelen laitteistoa. Yleensä tämä tapahtuu, kun menet lääkärille kipua ja jalkojen rajoittamista varten tai kun olet päästetty trauman odotushuoneeseen.
Mitä rikkomuksia ja patologiat voivat vaatia röntgenvarmentamista:
- Yhteisten luiden koskemattomuuden rikkomukset. Paras tapa nähdä röntgenkuvia on kova kudos - luu, on selvää, että tällainen tutkimus mahdollistaa tarkan diagnosoinnin kaikista vahingoistaan: murtumia, halkeamien ja kourujen läsnäoloa, jotka johtuvat voimakkaasta vaikutuksesta. Arvo röntgentutkimusta tässä tapauksessa on se, että lääkäri saa tietoa tarkka sijainti vaurioita, sijainti luujäännösten koko halkeamia ja painumia luita.
- Nivelen sijoittelu / subluksointi. Siirtymän luonteen arvioiminen mahdollistaa luuston virheellisen järjestämisen suhteessa toisiinsa. Yhdessä yhden luun kohoumien on oltava samansuuntaisia toisen masennuksen kanssa. Kaikki poikkeamat voivat puhua luiden siirtymisestä aivohalvauksen tai tahattoman liikkeen seurauksena.
- Ligamenttisen laitteen vauriot (repeämät, distensio). Heidän läsnäolostaan arvioidaan luiden välinen etäisyys, koska ligamentit itse eivät heijasta täysin röntgensäteitä, joten ne nähdään huonosti.
- Patella (patella) ja menisyyppiset traumaattiset vammat (sisäinen ja ulkoinen rusto). Löytyy myös luun siirtymisen tai sen sisältämien halkeamien läsnäolosta
- Luiden ja nivelten synnynnäiset patologiat (osteodystrofia ja osteopatia).
Röntgentutkimuksella voit tehdä tarkan diagnoosin, kun:
- niveltulehdus ja niveltulehdus (yhteyden muodon ja yhteisen aukon koon muutos),
- osteoporoosi ja osteomyeliitti (luun tiheys vaihtelee eri paikoissa, epätavalliset kerrostumat voivat esiintyä),
- synovitis (johtuen nesteiden kertymisestä peuroihin ja synovial kapselin paksuuden lisääntymisestä, yhteinen rako kasvaa),
- osteochondropathy König ja Osgood-Schlätter (potilailla, joilla on jopa epätasaiset reunat).
Polvinivelen röntgen voi paljastaa sellaisia patologioita, joita potilas ei edes epäillyt. Esimerkiksi tuumoriprosesseja, jotka vaikuttavat nivelen luihin ja pehmytkudoksiin, kystat ja epätavalliset luukasvut (osteofytit), vieras elin.
Päästä lääkäriin valitusten kipua alueella ja muutokset polven muodossa (riippumatta siitä, onko henkilö on vamma), häiriöt polvinivelen liikkuvuutta, turvotus ja punoitus, pehmytkudoksen osoittaen tulehduksellinen prosessi, ovat jo hyviä syitä tarkoitukseen röntgentarkastus .
Mitä polvinivelen röntgenkuva näyttää?
Valmistautuminen
Polvinivelen Roentgenin katsotaan olevan menettely, joka ei vaadi valmistetta. Henkilö voi lähteä tutkimukseen heti lääkärin kanssa. Alaraajan eri osien röntgenkuva ei vaadi ravinto- ja lääkitysrajoituksia. Ja vaikka se toteutettaisiin vastakkain. Tosiasia on, että kontrastia ei anneta laskimoon, vaan suoraan kontaktipussiin. Ainoa asia, jota voidaan tarvita, on allergiatesti, jolla tunnistetaan kehon herkkyys kontrastiksi.
Ennen menettelyä on toivottavaa altistaa tutkittava ala, vaatteet voivat sisältää yksityiskohdat, jotka vääristävät röntgenkuvaa. Jos polvialueella oleva potilas on aikaisemmin kiinnitetty sidokseen, ei ole tarpeen irrottaa sitä, mutta välineet, jotka kiinnittävät jalat halutun asennon jälkeen, olisi poistettava mahdollisimman pitkälle.
Koska ruumiin alaosa altistuu säteilytykselle, erityinen lyijypalkki asetetaan lisääntymiselinten alueelle, jolloin röntgensäteet eivät pääse läpi. Tämä on kuitenkin tärkeämpää lapsille, joiden kehon koko on pienempi kuin aikuisilla, mikä tarkoittaa, että röntgensäteet voivat myös tarttua pieneen osaan lapsen kehosta.
Tekniikka polvinivelen röntgen
Polttopyörän roentgen (ja sitä voidaan tarvita syntymän trauman yhteydessä ja synnynnäisten patologioiden yhteydessä) suoritetaan äärimmäisen varovasti. Tällöin erityiset suojalaitteet kattavat vauvan koko kehon. Tämä johtuu paitsi siitä, että muruissa säteilytys on vaarallisempaa kuin aikuiselle. Vauvan kasvu on edelleen hyvin vähäistä, joten röntgenpatterin luomaa aluetta ei voi leikata koko kehon lapsen eikä vain tutkittavan raajan kohdalla.
Radiografiassa ei ole erityisiä vivahteita. Tärkein vaatimus on oltava lääkärin osoittamassa staattisessa asennossa. Kaikki liikkeet aiheuttavat kuvan vääristymiä, mikä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. Usein tällaisissa tapauksissa tarvitaan toistuvaa radiografiaa, ja tämä on ylimääräinen röntgensäteilyannos.
On vaikeinta pitää pysyvää asentoa lapselle, joten röntgenkuvassa on erityisiä kiinnitysaineita. Jos ahdistuksen syy on kipu, potilaalle voidaan antaa anestesia-injektio kvalitatiivisen tutkimuksen suorittamiseksi.
Edellä kuvattujen poikkeavuuksien tarkkaa selvittämistä varten ei yleensä edellytetä yhtä, vaan vähintään 2 kuvaa eri ennusteissa. Suora projektio (kuva tehdään, kun henkilö on takana) on eniten indikaattori, jos luut epäiltyinä osuuksiin tulevat. Seisomapaikassa voidaan ottaa useita kuvia: sivuttain, tangentiaalisesti ja yli-posteriorisesti. Jälkimmäinen voidaan tarvittaessa tehdä sivuseinässä.
Tangentiaalisella projektiolla patellan patologia ja tulehduksellinen-degeneratiiviset nivelmuutokset ovat parempia. Kromosykleroosia on määrätty havaitsemaan nykimistä, nekroottisia prosesseja luukudoksessa epäillyllä nivelrikkoon. Mutta lateraalisella projektiolla voit diagnosoida nesteen kerääntymisen nivelissä.
Joissakin tapauksissa lääkärit rajoittuvat yhteen projektiin, mutta kiistanalainen diagnoosi on vielä tärkeämpää ottaa huomioon eri kulmista otetut kuvat. Useimmiten lääkärit määrittävät polvinivelen röntgenkuvan kahdessa ulokkeessa.
Polvinivelen eri rakenteiden tehokkuutta voidaan arvioida, jos otat lisää kuvioita jalasta taivutettuna eri kulmissa. Tässä tapauksessa radiografia voidaan tehdä sekä lepoajossa että kuormituksella.
Vastaukset menettelyyn
Polvinivelen roentgen on prosessi, joka liittyy potilaan raajan säteilytysprosessiin haitallisella ionisoivalla säteilyllä. Tässä tapauksessa, jos peität kehon suojavaatteilla, seuraukset menettelyn jälkeen ovat vähäiset.
Uskotaan, että säteilytys röntgensäteillä on kielteinen vaikutus ihmisen terveyteen. Tässä tapauksessa emme puhu tyypillisten oireiden alkuvaiheessa saatuaan säteilyannoksen: punoitus (säteily polttaa), irtoaminen iho, ulkonäkö haavaumia, väsymystä jne Erilaisista lähteistä puhutaan kuitenkin myöhästyneistä komplikaatioista, kuten syövän lisääntymisestä, mutaatiomuutoksista, seksuaalisten toimintojen vähenemisestä jne.
Itse asiassa tällaiset seuraukset ovat mahdollisia, jos radiografia otetaan päivittäin pitkäksi aikaa ilman suojatoimenpiteitä. Mutta lääkäreiden ja potilaiden tarkastelujen mukaan he eivät kohdattaneet mitään tällaista (ainakin luodaan selkeä riippuvuus myöhemmin ilmenevistä oireista ja diagnoositoimenpiteistä epäonnistui).
Säteilyannos nykyaikaisissa röntgenlaitteissa polvinivelen tutkimuksessa on suunnilleen yhtä suuri kuin säteilyannos, jonka saamme puolitoista päivää elämästä luonnollisissa olosuhteissa. Samaan aikaan se on kymmenen kertaa pienempi kuin se, joka ympäröi meitä lentoasemilla ja lentokoneilla. Siksi jopa toistuvat kuvat eivät ole omiaan aiheuttamaan suurta haittaa keholle, vaikka otettaisiin huomioon säteilytys, joka saatiin television katselun, tietokoneen työskentelyn aikana jne.
Siitä huolimatta menettelyyn liittyy vasta-aiheita. Ei ole toivottavaa nimetä raskaana olevia naisia ja imettäviä äitiä, koska säteily voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen kohdussa ja tunkeutua äidinmaitoon ja sen kanssa vastasyntyneen ruumiin sisään. Jos ei ole muuta vaihtoehtoa, naisen koko ruumis, lukuun ottamatta polvia, on suojattava röntgensäteiden tunkeutumiselta.
Röntgensäteet vaikuttavat sperman laatuun, joten jonkin ajan kuluttua menettelyn jälkeen sinun on pidättäydyttävä seksuaalisesta yhdynnästä, jonka tarkoituksena on saada lapsi. Mutta röntgensäteiden tulokset liikalihavilta ihmisiltä voivat osoittautua epäluotettaviksi rasvakudoksen suuren tiheyden takia, mikä tekee kuvista sumean.
Ei ole suositeltavaa määrätä röntgentutkimusta skitsofreniaa sairastaville henkilöille sekä potilaille, jotka ovat erittäin vakavassa tilassa ja joilla on merkkejä verenvuodosta.
Jos lapsi tekee diagnoosin, on parempi valita turvallisemmat menetelmät, jos mahdollista. Suosituimpia diagnostisia menetelmiä ovat ultraääni-, tietokone- ja magneettikuvaus. Turvallisin kaikista on edelleen MRI, jossa röntgensäteiden sijaan käytetään magneettikentän energiaa.
Kaikki nämä menetelmät voidaan määrätä yhdessä röntgensäteen kanssa tai sen sijasta. Valintasi mikä on paras: ultraääni, CT tai MRI, sinun on ymmärrettävä, että ero tutkimusten välillä ei ole vain turvallinen elimistölle.
Jos potilas valitsee MRI: n tai polven röntgenkuvan, on ymmärrettävä, että kovan kudoksen patologian tapauksessa röntgenkuvaus on parempi, ts. Tavanomainen röntgensäde tai laskennallinen tomografia, joka perustuu myös röntgensäteiden tunkeutumiskykyyn. Tässä tapauksessa CT: n katsotaan olevan informatiivisempia polven alueen vammoista ja kasvaimista.
Mutta magneettikuvaus auttaa helposti diagnosoimaan pehmytkudosrakenteisiin liittyviä sairauksia: lihakset, rusto, ligamentit, so. Kudokset, joilla on suuri vesipitoisuus, joka reagoi magneettikenttään.
Tietenkin, tietokone- ja magneettiresonanssitomografia on huomattavasti korkeampi kuin yksinkertainen röntgensäde, jota pidetään riittävänä polvinivelen patologioiden diagnosoinnissa.
Joten on muistettava, että jälkimmäinen, vaikkakin vähemmän turvallinen, on informatiivisempi luunpatologian diagnoosin suhteen valitsemalla ultraäänimuoto tai polvinivelen röntgen. Jos se on ligamentaalinen laite, synovialpussien patologiat ja rusto, on parempi antaa etusija ultraäänitutkimukselle, jonka kustannukset ovat edelleen pienemmät kuin suositun MRI: n.
Normaali suorituskyky
On sanottava, että röntgenkuvaa koskevat tiedot on tarkoitettu ensisijaisesti asiantuntijoille, eikä niillä ole arvoa henkilölle, joka on kaukana anatomiaongelmista. Parhaimmillaan potilas pystyy itsenäisesti määrittämään luunmurtuman. Itse asiassa kuvan tietojen salauksen purku olisi annettava lääkärille.
Röntgensäteillä on hyvä tunkeutumiskyky, mutta eri tiheyksien kudokset eri tavoin viivästyvät säteilyä. Tiheä kudos imee enemmän säteitä, joten röntgensäteellä ne ovat selvästi näkyvämpiä kuin toiset. Suurin läpäisevä ovat jänteiden ja rustojen kudokset. Viimeinen kuva ei ole näkyvissä, vaan niiden kunto ja suorituskyky voidaan arvioida koko yhteinen tila (mitä suurempi ero luut, rusto paksuus) ja muutosta suhteellisessa asennossa päätylevyjen.
Lähempi tarkastelu tulosten X-ray terveen polvinivelen ovat selvästi nähtävissä kuvan distaalisen reisiluun ja sääriluun, polvilumpio (polvilumpion luu), ja pieni osa pohjeluu. Näin ollen kaikki luut on suunnilleen sama väri, mikä tarkoittaa yhtä suuri tiheys kudoksen, sekä sileä pinta ilman vikoja (rajatuille alueille, tummumista tai vaalentamiseen epäselvä kuonakertymien muuttaa luun muoto). Tummat alueet voivat osoittaa murtumia ja halkeamia, ja liian kevyet vastaavat kasvaimia, kystat, nesteen kertymistä.
Luiden pää on sama kuin syvennykset, yhteinen aukko on normaalikokoisia, ja sen leveydellä kummankin puolen on oltava sama ja muoto symmetrinen. Polvinivelen röntgensäde ei sisällä mitään sulkeutumista yhteisten kuilun (röyhenet, ymmärrettävät hiukkaset) onteloon.
Röntgensäteen polvinivelen meniski ei ole näkyvissä, koska se on rustokudos. Tällaisen kudoksen tilaa voidaan arvioida vain yhteisen aukon leveydellä sekä pienen kiilamaisen varjon kokoon ja muotoon, jonka laajennettu osuus on suunnattava alaspäin. Jos epäillään menisiksen loukkaantumista, röntgentutkimuksen tarkoitus on jättää alueelle luunmurtuma tai vahvistaa se.
No, murtumat, nyrjähdykset (kun on siirtymä luut suhteessa toisiinsa), kasvaimet näyttävät olevan selvä, mutta koska x-ray määrittämiseksi tulehdus- ja degeneratiiviset muutokset kudoksessa. Katsotaanpa, mitkä merkit kuvassa auttavat lääkäriä tekemään tarkan diagnoosin:
Polvinivelen nivelten röntgenmerkit. Tällöin tulee esiin suora- ja sivusuuntaisten projektioiden leveyden arviointi. Niveltulehdus, yhteinen kuilu kapenee koko kehä tai erillinen sivusto. Taudille on tunnusomaista periosteumin harvennus, johon röntgensäde voi paljastaa tuberositeetin ja kapeneva, joka on tyypillistä osteofyyttien kasvulle. Taudin myöhemmissä vaiheissa voidaan havaita nivelten marginaaliset rintakudokset.
Röntgensäteet polven nivelen niveltulehdus. Toisin kuin niveltulehdus, jota pidetään ikään liittyvänä degeneratiivisena sairaudena, niveltulehdus voi muistuttaa itseään nuorena. Yhdistelmäkudosten degeneraation luonnollisen niveltulehduksen lisäksi tämän taudin ominaispiirre on paikallinen tulehdusprosessi, jota tukevat muut kehon häiriöt.
Alkuvaiheessa tauti ei voi nähdä on röntgen, mutta myöhemmin näkyä sellaisia oireita kuten luun osteoporoosi (vähentää niiden tiheys, niin että väri kova kudos on tummempi kuin tavallista), ominaisuus artroosi ja nivelreuma yhteinen kapenemista, luun ulkonäkö kasvaimet distaalisen luun. Pinta nivelet vähitellen enemmän tasainen, luinen ja rustokudoksen muuttaa niiden rakenne ja ominaisuudet vähitellen murtaa nivelen liikkuvuutta (tässä tapauksessa yhteinen tila voi olla käytännöllisesti katsoen ei näkyvissä).
Polvinivelen rytmihäiriöt. Patologia koostuu tulehdusprosessin kehityksestä synovial-polvipussissa. Samanaikaisesti röntgensäteet näyttävät näiden rakenteiden ja kalkkeutumisalueiden syvällisen hajoamisen, jotka ovat ominaisia tulehdusprosessille. Yhteishäiriö ei vähene.
Itse asiassa radiografia on lisätapa tämän taudin diagnosoimiseksi. Tavoitteena on jättää nivelten tulehduksellinen-degeneratiiviset sairaudet (niveltulehdus ja niveltulehdus) pois lukien sekä traumaattiset vammat, jotka aiheuttavat polven kipua.
Polvinivelen synovitis-röntgensäteet. Synoviitti on vähemmän tunnettua kuin muut, patologia, jolle on tunnusomaista nesteen kertyminen niveltelossa. Tällä alueella synovialipussin alueella havaitaan epätavallinen tummentuminen. Krooninen patologioiden aikana havaittiin ohenemista ruston, ja täydellinen menetys ruston luun yhteisessä muodostettu aukkoja, joiden läpi eritteen virtaa onteloon pehmytkudoksiin. Osteofyyttien muodostumista ei ole.
Röntgenmerkkejä Bakerin kystistä polviniveltä. Rystgenogrammissa kysti näyttää pyöreältä vaalean sävyn kasvaimelta paikal- lisuudessa popliteal fossassa, mikä näkyy selvästi sivuprojektissa. Erityistä huomiota kiinnitetään lääkäreille selkeästi määritellyillä vikojen rajoilla, jotka ovat ominaisia kystisistä muodostelmista.
Kuvan tummilla ei ole selkeitä rajoja ja tiettyä muotoa. Röntgensäteet voivat havaita tällaisia kasvaimia, mutta eivät voi sanoa mitään luonteestaan.
Hoito menettelyn jälkeen
Radiografia röntgensäteilystä huolimatta on kivuton menettely. Lääkäri käyttää sitä vain alle 3-5 minuuttia, ja tulokset saadaan lähes välittömästi.
Jos röntgenkuvaus suoritetaan digitaalisesti, henkilö voi saada vastauksen välittömästi levylle tai flash-asemaan, kun taas saadut tiedot ovat nähtävissä tietokoneen näytöllä. Tässä tapauksessa digitaalisen kuvan selkeys ja kontrasti ovat yleensä korkeammat kuin röntgenkuvan. Siellä, sopivalla resoluutiolla, nähdään jopa pehmeät kudosrakenteet.
Analogisen radiografian elokuva-analyysin ilmentymiseen kuluu aikaa (noin 10 minuuttia), jonka jälkeen potilas saa valokuvan kädestään. Jos tarvitset lisäkuvaa kuvasta, sinun on odotettava enemmän aikaa.
Jotkut lähteet suosittelevat, että tuoreiden röntgenkuvien jälkeen juot tuoretta lehmänmaitoa, koska se auttaa irrottamaan säteilyä kehosta. On sanottava, että tätä ei ole erityistä tarvetta, mutta luonnollisen tuotteen kaikki hyödylliset ominaisuudet, miksi ei noudateta neuvoja, jotka auttavat kyllästämään kehon käyttökelpoisilla aineilla.
Polvinivelen Roentgen on diagnoosimenettely, jonka avulla lääkärit voivat tarkkailla tuki- ja liikuntaelimistön monia sairauksia. Tämä menetelmä on aika testattu, kohtuuhintainen ja suhteellisen turvallinen, kun otetaan huomioon säteilyn pieni annos yksittäisen röntgenkuvauksen aikana. Röntgenlaitteiston vastaanottamia tietoja pidetään riittävinä useimpien traumaattisten ja tulehduksellisten rappeuttavien polva-sairauksien diagnosoimiseksi. Ja vain tulehduksellisilla ja onkologisilla prosesseilla saan tarvita lisää diagnostisia menetelmiä.