Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lonkan synnynnäisen sijoiltaanmenon diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lonkan dysplasian tai sijoiltaanmenon diagnosointi synnytyssairaalassa on diagnoosin standardi. Anamnestiset tai objektiiviset patologian merkit vaativat huolellista instrumentaalista (ultraääni- tai röntgenkuvaus) tutkimusta ja samanaikaista ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamista, kuten abduktiovälineiden määräämistä, jotka vastaavat lastan, tyynyn ja jalustimien toimivuuden periaatteita. On erittäin tärkeää, että lapsen tutkii vastasyntyneiden ortopediaan perehtynyt asiantuntija, jolla on kokemusta ultraääni- ja röntgentietojen tulkinnasta. Oikea-aikainen toiminnallinen hoito johtaa anatomiseen toipumiseen 95 %:lla lapsista. Valitettavasti ei ole aina mahdollista saada ajoissa konsultaatiota ortopedin kanssa.
Suositeltu toimintatapa, vaikka epäiltäisiin lonkkadysplasiaa:
- varmista raajojen asento maksimaalisessa loitonnuksessa; kapaloita leveästi 10–12 kerroksella flanellivaippaa; taivuta ja levitä alaraajoja varovasti ennen jokaista ruokintaa;
- Ensimmäisessä tilaisuudessa, poistamatta leveää kapaloa, ota yhteyttä ortopediseen traumatologiin tai lastenkirurgiin.
Valitettavasti lopullinen diagnoosi tehdään noin 60 %:lla lapsista noin 3–4 kuukauden iässä. Kliiniset tiedot, nivelten osien röntgenkuvausanalyysi ja klassiset kaaviot (Hilgvenreiner, Putti V.) ovat erittäin tärkeitä.
Diagnostiikkaa varten on tärkeää arvioida reisiluun kaulan mekaanisen akselin suunta, ja lonkan asennon virheiden korjaukset on pakollisesti otettava huomioon. Reisiluun kaulan pituusakseli on viiva, joka kulkee reisiluun kaulan lateraalisen ja mediaalisen reunan välisen ja siihen nähden kohtisuorassa olevan viivan keskellä sijaitsevan pisteen kautta. Radiologinen merkki epäkeskisyydestä on reisiluun kaulan akselin suunta mediaalisen ja seuraavan katon neljänneksen rajalta kolmannen ja viimeisen neljänneksen rajalle, subluksaatio - katon lateraaliseen neljännekseen. Kaulan akselin suuntaus suoliluun supracetabulaarisen osan lateraaliseen reunaan vastaa sijoiltaanmenoa.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]