Roentgenin nilkka

Tällä hetkellä traumatologiassa useammin sinun on käsiteltävä erilaisia vammoja. Yksi heikoimmista elimistä, jotka ovat eniten loukkaantuneita, on jalka. Vahingoittuminen on melko yksinkertaista. Tätä varten ei tarvita raskavia putoamisia, iskuja ja siirtymiä. Melko helppo työntää, ja jalka vaurioituu. Myös joskus on vain tarpeen kääntää pieni jalka - ja jalka on myös loukkaantunut. Tämä pätee erityisesti naisiin, koska ne käyttävät usein kenkiä. Myös usein samankaltaisissa vammoissa kokenut ammattilaisurheilijat esimerkiksi harjoittaessaan fyysisiä harjoituksia ilman alustavaa lämpenemistä tai lisääntyneen kuormituksen järjestelmässä, väsymys. Tältä osin yksi halutuimmista diagnoosimenetelmistä on tällä hetkellä nilkan röntgenkuva.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Menettelyn tiedot

Nilkka voidaan siirtää ensisijaisesti diagnostiseen tarkoitukseen, jotta voidaan selvittää nilkkaan kohdistuvan vamman tyyppi ja luonne. Sitä käytetään murtumien, nivelten häiriöiden, dislocationien, halkeamien, nyrjähdysten, kyyneleiden ja ligamenttreiän diagnosoimiseen. Sitä käytetään myös jalkeen tutkimiseen, jotta voidaan selvittää turvotuksen kehittymisen, hematomien, vahinkojen, sisäisten vikojen ja verenvuodon syyt.

Tämän tyyppisen röntgensäteilyn tarve esiintyy myös normaalin liikkuvuuden, muodon, rakenteen, jalan ulkonäön ja voimakkaiden kipuuntumisten yhteydessä. Röntgensäteilyn käyttö voi vahvistaa sellaiset diagnoosit kuin niveltulehdus, niveltulehdus, diagnosoida erilaisia tulehdusprosesseja, turvotusta. Menettely mahdollistaa myös kasvainten tunnistamisen, epämuodostumat.

[7], [8], [9]

Valmistautuminen

Menettely ei edellytä pitkää valmistelevaa toimenpidettä (tietyn ruokavalion, levon, fyysisen toiminnan) mukaisesti. Valmistelu voidaan rajoittaa pelkästään psykologiseen ja moraaliseen valmisteluun tulevalle tutkimukselle.

Lääkärin tulee kertoa potilaille, millä tavoin ja mihin tarkoitukseen se tekee tutkimusta, sekä puhumaan menettelyn odotetuista odotuksista. Potilaan pitäisi suunnilleen kuvitella menettelyn kulku, ymmärtää sen olemus ja merkitys. Sillä olisi myös oltava käsitys siitä, mihin tarkoitukseen se toteutetaan, mihin riskeihin liittyy menettelyn yhteydessä.

Tutkimuksen aikana uhrin on otettava tarvittava asema sohvalla. Tällöin laboratorion avustajan tai tutkimuksen suorittavan lääkärin on kerrottava tai osoitettava potilaan asema, jonka hänen tulee ottaa. Jalat on taivutettava polvilleen ja laita jalat tasaiselle alustalle. Jos nilkka-vamman tunnistaminen on välttämätöntä, röntgen suoritetaan sivuttaissuunnassa. Tämän potilaan on istuttava. Loukkaantunut raaja on sijoitettava jalustaan.

Jotta pystytään määrittämään poikittaisten tai pitkittäisten litteiden jalkojen taso, on tarpeen lisätä nilkkaliitoksen kuormitusta. Niskan kaaren tarkastelemisen yhteydessä potilaan tulee seistä yksi jalka ja toinen kiristetään.

Valmisteluprosessissa olisi myös kerättävä alustava anamnesiikka. Esimerkiksi jos röntgentutkimus suoritettiin 6 kuukautta sitten, röntgenkuvausta ei voida toistaa, koska se liittyy runsaasti säteilykuormitukseen kehossa. On myös tärkeää ilmoittaa lääkärille raskaudesta, imetyksestä, koska se on vasta-aiheinen. Poikkeuksia ovat vakavat vammat. Tällöin vaaditaan erityinen lyijypalkki, joka suojaa säteilyä vastaan.

[10], [11], [12]

Nilkanivelen sijoittaminen

Tutkimuksen suorittamiseksi nilkanivelen tulee olla oikein paikallaan. Aloittamiseksi tehdään lesion visuaalinen arviointi ja sitten suoritetaan röntgentutkimus. Koko menettely kestää enintään 10 minuuttia.

Useimmiten käytetään eteenpäin posteriorista projektiota. Tämän esityksen etu on se, että se poistaa jalan kiertämisen. Tutkimuksen suorittamiseksi tässä asennossa potilaan tulisi ottaa taipuva asento, jalat olisi venytettävä pöydän pinnalle vaakasuoraan. Jalkaan sagittaalitaso muodostaa 90 asteen kulman pöydän pinnalle.

Tutkimus voidaan tehdä myös suoralla takajousemmalla jalan kiertämisellä. Tätä varten on tarpeen asettaa jalka samalla tavalla kuin se sopii takasuuntaan (maata, jalat pitkin pöytää). Ero on se, että jalka tulisi sijoittaa sisäänpäin, samalla kun muodostuu 15-20 asteen kulma.

Nilkkaa tarkasteltaessa sivuprojektioissa potilas valehtelee sen puolella. Loppu, jota ei läpäistä, tulee painaa vatsaan, ja toisen pinnan jalka tulee koskettaa sivuttaista pintaa. Samaan aikaan kantapää painetaan tiukasti kasettiin, jalka tulee kääntyä noin 15-20 astetta sisäänpäin.

Tutkimus voidaan suorittaa jalkineen kuormituksella tai ilman sitä.

Tekniikka nilkan röntgen

Tutkimuksen ydin on se, että röntgenkuvat kulkevat kudosten läpi, joita on tutkittava. Ne kulkevat pehmeiden kudosten läpi, ja ne pysyvät kovien kudosten mukana. Kuvassa on eroja terveiden ja vahingoittuneiden kudosten välillä sekä pehmeiden ja kovien kudosten välillä. Nykyaikaiset laitteet pystyvät vastaanottamaan korkealaatuisia kuvia, joissa on hyvin visualisoituja komplekseja.

Tutkimus tehdään eri ennusteissa. Useimmiten käytetään suoraa ja sivulähtöä. Potilas on sijoitettu tarvittavaan asentoon, sitten tutkimus suoritetaan suoraan, kulkee röntgensäteitä tutkittujen kudosten läpi. Nilkka on kiinnitettävä sellaiseen asentoon, jossa näkyvimpi on tutkittava alue.

Ulkoisen malleoluksen röntgen

Menettelytapa on tehtävä selän pystysuunnassa. Samanaikaisesti pakollinen ehto on tutkittavan kehon liikkumattomuuden säilyttäminen. Potilas sijoitetaan jompaankumpaan kolmesta mahdollisesta paikasta ja kiinnittää jalka siten, että maksimoidaan vaaditun paikan visualisointi.

Vastaukset menettelyyn

Vasta-aiheisiin kuuluu raskaus, imetys. Vasta-aihe on myös ikä 15 vuoteen asti. Myös usein on mahdotonta suorittaa tutkimusta, taajuus ei saisi ylittää 3-4 kertaa vuodessa.

Nilkan röntgenkuva raskauden aikana

Röntgenkuvaus on vasta-aiheinen raskauden aikana, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana. Imetys on myös vasta-aihe. Koska tällä hetkellä keho saa säteilykuorman (säteilyn säteily), joka on vaarallista sekä äidille että sikiölle. Säteily voi aiheuttaa sikiöön erilaisia geneettisiä ja somaattisia mutaatioita, kehityshäiriöitä, vakavia hermoston, hormonaalisen, immuunijärjestelmän aiheuttamia vaurioita. Joskus sikiö voi jopa kuolla. Erityisen vaarallinen on altistuminen ensimmäiselle kolmannekselle, koska sikiön suoja on tänä aikana vähäinen ja se on niin haavoittuva kuin mahdollista. Imetys on vasta-aiheista siksi, että säteily voi kerääntyä äidinmaitoon.

Vasta-aiheista huolimatta menettely voidaan kuitenkin toteuttaa missä tahansa näistä tapauksista, joissa akuutti välttämättömyys. Tällöin altistumisen minimoimiseksi on käytettävä erityistä suojaavaa esiliinaa tai suojavaipaa. Esimerkiksi raskaana olevat naiset käyttävät vuorausta vatsan ja lantion alueella.

[13], [14], [15], [16], [17]

Normaali suorituskyky

Terveessä ihmisessä pehmytkudos näkyy erikseen kuvassa, ja luukudos näkyy erikseen. Yhtenäisyyttä havaitaan: epäjatkuvuuden viivat eivät heijastu, kangas näyttää homogeeniselta ja homogeeniselta.

Normaalisti tulisi olla kulma jalkaan ja säärin väliin. Normaalisti sen pitäisi olla 130 astetta. Se voi olla pienempi, mutta näiden indikaattorien ylitys osoittaa patologian. Jalka on yleensä 35 mm tai enemmän.

Rintalastan nilkan murtuma

Jos murtumaa epäillään, lääkäri määrää röntgentutkimuksen. Tässä tapauksessa useimmiten on verrattava terve jalka ja vaurioitunut. Kuvassa oleva murtuma näkyy selvästi luukudoksessa olevan voimakkaan häiriölinjan muodossa.

[18], [19]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Menettelyllä ei ole vakavia seurauksia. Ei tapahdu vammoja, kehon kuormitus ei nouse. Poikkeuksia ovat usein tapahtuvat tapaukset. Et voi tehdä röntgenkuvauksia useammin kuin kerran kuudessa kuukaudessa. Tämä johtuu siitä, että jokainen menettely liittyy tiettyyn altistumistasoon. Myös raskaana oleville naisille voi aiheutua kielteisiä seurauksia. Säteily voi aiheuttaa mutaatioita, geenivirheitä.

Komplikaatioiden esiintyminen röntgensäteilyn jälkeen ei tunneta. Teoreettisesti uskotaan, että röntgensäteily voi aiheuttaa allergisen reaktion ihmisillä, joilla on lisääntynyt allergia. Tällä teoreettisella kannalla ei kuitenkaan ole näyttöä.

[20], [21], [22], [23]

Hoito menettelyn jälkeen

Menettely ei edellytä erityistä huolellisuutta. Kun nilkan röntgen on suoritettu, henkilö voi palata päivittäiseen rutiiniinsa heti toimenpiteen jälkeen.

[24]