Lannerangan magneettikuvaus

Selkäkipu, liikuntakyvyn heikkeneminen ja kehon herkkyys lannealueella, vaikeudet asennon muuttamisessa, vartalon taivuttamisessa ja oikaisemisessa - kaikki nämä ovat oireita, jotka häiritsevät normaalia elämän kulkua, aiheuttavat ongelmia kotona ja työssä sekä rajoittavat ihmisen toimintaa. On selvää, että ihminen ei kestä tällaista tuskaa pitkään, joten hän kääntyy lääkärin puoleen selvittääkseen vaivan syyn ja saadakseen pätevää apua. Mutta miten lääkärit voivat nähdä ne ongelmat, jotka piilevät selkärangan sisällä ja joilla usein ei ole erityisiä ulkoisia ilmenemismuotoja? Tietenkin lannerangan röntgenkuvien, tietokonetomografian tai magneettikuvauksen avulla - menetelmät, joiden avulla voit nähdä tilanteen sisältäpäin ja tehdä tarkan diagnoosin.

Minkä menetelmän valita?

Kuten näemme, lääkäreillä ei ole yhtä, vaan kolme vaihtoehtoa selkärangan sairauksien tarkkaan diagnosointiin vahingoittamatta ihoa ja pehmytkudoksia. Nykyaikainen lääketiede mahdollistaa tällaiset kivuttomat ja tehokkaat diagnostiset toimenpiteet. Mutta ovatko ne kaikki yhtä tehokkaita ja turvallisia?

Röntgentutkimus on yksi vanhimmista ei-invasiivisista menetelmistä sisäelinten sairauksien diagnosoimiseksi, ja se juontaa juurensa 1800-luvun lopulle. Röntgen on ihmisen sisärakenteiden skannausta 10⁻⁷ ^-10⁻¹²m pituisilla sähkömagneettisilla aalloilla (röntgensäteet) ja tutkimustulosten tallentamista filmille.

Tätä tutkimusmenetelmää on käytetty laajalti sen alhaisten kustannusten ja diagnostiikan helppouden vuoksi. Mutta samaan aikaan kaikki ovat jo pitkään tienneet, että radiografia ei ole turvallinen toimenpide. Ionisoivalla säteilyllä on haitallinen vaikutus kehoon ja se provosoi patologisten prosessien kehittymistä siinä.

Lisäksi se voi tuottaa vain säännöllisen staattisen kuvan tasossa, mikä ei mahdollista tutkittavan elimen tilan yksityiskohtaista arviointia. Diagnoosi tehdään röntgensäteiden varjon (varjokuva, joka seuraa henkilön sisäelinten ääriviivoja) tutkimuksen perusteella. Mutta erilaiset sisäiset rakenteet voivat olla päällekkäisiä ja vääristää kuvaa jonkin verran.

Tietokonetomografia on nykyaikaisempi diagnostinen menetelmä, joka ilmestyi 77 vuotta radiografian jälkeen, joka antaa jo kerrostetun kuvan tutkimuskohteesta. TT mahdollistaa elimen spatiaalisen kuvan saamisen tietokoneen näytöllä. Tätä kuvaa voidaan kääntää, tarkastella eri kulmista ja tutkimusta voidaan suorittaa ajan kuluessa (toimenpiteen kesto on hyvin erilainen kuin röntgenkuvauksessa, joka kestää vain pari minuuttia).

Tällaisen diagnostisen toimenpiteen tietosisältö on paljon korkeampi, mutta sen toteuttamiseen tarvittavat laitteet ovat kalliita, eikä jokainen klinikka pysty siihen varaa. On selvää, että diagnostiikan kustannukset ovat huomattavasti korkeammat.

Mutta siinä ei ole kaikki. Huolimatta siitä, että tietokonetomografian aikana potilaan kehon säteilykuorma on pienempi, toimenpide pysyy itse asiassa olennaisesti samana ionisoivaa säteilyä käyttävänä röntgenkuvauksena, joten toimenpiteiden määrä on rajallinen. Lisäksi tällainen tutkimus, kuten radiografia, ei sovi odottaville äideille, koska se voi vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen.

Magneettikuvaus on vain vuoden vanhempi menetelmä kuin tietokonetomografia, mutta se eroaa perustavanlaatuisesti edeltäjistään siinä, ettei menetelmässä käytetä vaarallisia röntgensäteitä. Tutkimus perustuu vetyatomien (ja puolet kehostamme koostuu niistä) ominaisuuksiin sähkömagneettisen kentän vaikutuksesta, jolloin ne muuttavat spiniään ja luovuttavat energiaa.

Eri ihmiselimissä on eri määrä vetyatomeja, joten yksittäisten elinten kuvat eroavat toisistaan. Eri tiheyksiset kudokset tuottavat myös eri sävyisiä kuvia. Ja jos elimeen on muodostunut kasvain tai tyrä, on tulehdus tai luurakenteiden siirtymistä, kaikki tämä heijastuu tietokoneen näytöllä.

Näin ollen lannerangan MRI-kuva ei ole muuta kuin sähkömagneettisten säteiden heijastus kehon eri sisäisistä rakenteista lumbosakraalialueella, joka toistaa tietokoneen näytöllä vetyatomien vasteen magneettikentän vaikutukseen. Tällainen kuva mahdollistaa pienimpienkin selkärangan tai läheisten rakenteiden sairauden alkuvaiheelle ominaisten muutosten ja prosessin laiminlyöntiin viittaavien muutosten määrittämisen.

Jos epäillään kasvainprosessia lannerangan alueella tai on tarpeen selvittää etäpesäkkeiden kulkureitit kasvaimen poiston jälkeen, MRI-toimenpide suoritetaan varjoaineella (periaatteessa sama on mahdollista röntgen- tai tietokonetomografiakuvauksessa), jossa gadolinium- tai rautaoksidivalmisteita ruiskutetaan ensin potilaan laskimoon. Varjoaineen lisääminen on hyödyllistä myös selkärangan tilan seurannassa nikamavälihernian poiston jälkeen.

Joka tapauksessa magneettikuvaus mahdollistaa enemmän tai vähemmän vaarallisten patologioiden havaitsemisen, olipa kyseessä sitten selkärangan tulehduksellis-rappeuttavat muutokset, synnynnäiset poikkeavuudet, pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet tai selkäydinvamman seuraukset. Tällainen diagnostiikka mahdollistaa tarkan diagnoosin tekemisen, jotta voidaan arvioida taudin mahdolliset seuraukset ja kehittää tehokas hoitosuunnitelma.

Magneettikuvauslaitteen sähkömagneettinen säteily, toisin kuin radiografiassa ja tietokonetomografiassa käytettävät röntgensäteet, ei vahingoita kehoamme, mikä tarkoittaa, että tällainen tutkimus voidaan suorittaa huoletta niin monta kertaa kuin on tarpeen. Se soveltuu selkärangan sairauksien diagnosointiin lapsilla ja raskaana olevilla naisilla, koska sillä on minimaaliset vasta-aiheet ja sivuvaikutukset.

Vaikka magneettikuvauksen ja tietokonetomografian hinta on huomattavasti korkeampi kuin selkärangan röntgenkuvauksen filmi, tällainen tutkimus antaa lääkärille paljon enemmän tietoa ja mahdollistaa piilevien häiriöiden tunnistamisen, joita perinteinen röntgenlaite ei pysty havaitsemaan. Lisäksi magneettikuvausta suoritettaessa potilaalla on mahdollisuus saada kahdenlaisia tietoja: staattinen kuva valokuvapaperille ja spatiaalinen ja ajallinen kuva digitaaliselle tallennusvälineelle (tietokoneen levylle, flash-asemalle).

TT- ja MRI-kuvauksen edut tuttuihin röntgentutkimuksiin verrattuna ovat kiistattomat. Siksi on aina kun mahdollista suositeltavaa turvautua nykyaikaisempiin diagnostisiin menetelmiin. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi rintakehää ja keuhkoja tutkittaessa, TT:tä pidetään edullisempana. Lumbosakraalialueen muutosten tutkimisessa molempia menetelmiä pidetään yhtä tehokkaina ja suunnilleen samanhintaisina (mikä tahansa tomografia pidetään kalliina laitteena), joten kaikki riippuu yleensä turvallisuusasteesta ja potilaan toiveista.

Menettelyn tiedot

Lannerangassa on viisi peräkkäin sijaitsevaa nikamaa, jotka on erotettu toisistaan nikamien välilevyillä. Seuraavaksi tulevat sakraaliosa, joka koostuu viidestä nikamasta, jotka ovat sulautuneet yhdeksi yhteiseksi luuksi, ja häntäluu (alkeellinen elin, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin ristiluu, mutta kooltaan pienempi).

Itse asiassa lannealue on ihmisen selkärangan alin liikkuva osa, joka kantaa suurimmat kuormat, joten selkä- ja alaselkäkipujen syyt liittyvät usein siihen. Luut itsessään eivät voi särkyä, mutta nikamien ja nikamavälilevyjen muodossa olevien luurakenteiden lisäksi lanne-ristiluun alueeseen kuuluvat nivelsiteet, jänteet, hermot, lihakset ja verisuonet, jotka voivat vaurioitua nikamien siirtymisen tai luu-rustorakenteiden degeneratiivisten muutosten seurauksena.

Lannerangan ja sakraalin läheisyys johtaa siihen, että lääkärit pitävät molempien osien tutkimista tarkoituksenmukaisena selvittääkseen kivun syyn ja selkärangan rajoittuneen liikkuvuuden lannealueella, joten toimenpidettä kutsutaan useimmissa tapauksissa lanne-ristiluun MRI:ksi.

Yleensä selkärangan tutkimus tarvitaan, jos potilas valittaa selkäkipua lähempänä alaselkää, mikä estää kehoa muuttamasta asentoa. Kun potilas on kertonut ilmenneistä oireista, lääkäri alkaa jo epäillä mahdollisia patologisia prosesseja kehossa, jotka aiheuttavat kuvatun kliinisen kuvan. Tietyllä tarkkuudella diagnoosi voidaan varmistaa verikokeella tai selkäydinpunktiolla, mutta vain erikoistuneet instrumentaaliset tutkimukset voivat auttaa tekemään lopullisen diagnoosin, hahmottamaan sairastunutta aluetta, näkemään, mitkä prosessit johtivat sairauteen, ja kehittämään lisäsuunnitelman ongelman ratkaisemiseksi, joista yksi on lannerangan magneettikuvaus.

Magneettikuvauksen indikaatioita voivat olla:

• epäily selkärangan patologioista ja vammoista,
• epäilys kasvainprosesseista lannerangan alueella,
• epäillyt selkärangan muiden osien, kuten kaularangan tai rintarangan, kehityshäiriöt,
• toipumisajan seuranta nikamavälisen tyrän poiston jälkeen,
• etäpesäkkeiden reitin tunnistaminen kasvaimen poistamisen jälkeen lanne- tai ristiluun alueella,
• raajojen liikkuvuuden heikkeneminen sakraalialueella,
• tuntemattoman etiologian aiheuttama jalka- ja selkäkipu,
• valmistautuminen tulevaan lannerangan alueen leikkaukseen ja seuranta leikkauksen jälkeisenä aikana,
• multippeliskleroosin diagnosointi ja sen etenemisasteen määrittäminen,
• epäilty syringomyelia, patologia, jolle on ominaista onteloiden muodostuminen selkäytimen sisällä,
• alaraajojen verenkiertohäiriöiden syiden tunnistaminen (tällaisten häiriöiden riskitekijöitä voivat olla vammat, tulehdukselliset ja degeneratiiviset prosessit nikama-alueella, joiden seurauksena verisuonet puristuvat).

Selkärangan sairauksien osalta lääkärit ottavat vammojen (selkärangan murtuma tai vakava ruhje, sen epävakaus) lisäksi huomioon myös seuraavat patologiset prosessit:

• selkäytimen tulehdusprosessit ( myeliitti ),
• luukudoksen tarttuva tulehdus ( osteomyeliitti ),
• selkärangan luuntiheyden väheneminen ( osteoporoosi ),
• piikkisten kasvainten esiintyminen nikamien reunoilla ja niiden lisääntyminen, mikä heikentää selkärangan liikkuvuutta ja johtaa sen kanavan kaventumiseen ( spondyloosi ),
• selkärangan rustokudoksen dystrofia ( lannerangan osteokondroosi, joka on hyvin yleinen sairaus, jossa magneettikuvaus on informatiivisempi, jolloin lääkäri voi määrittää leesion laajuuden ja tehdä sairauden ennusteen),
• nivelten rustokudoksen vaurio, johon liittyy pehmytkudosten, jänteiden ja luiden vaurioituminen ( nivelrikko ),
• nikamien siirtymä ( spondylolisteesi ),
• nikamien välisten levyjen patologiat (niiden siirtyminen, tyrä, ulkonemat, krooninen kipuoireyhtymä selkärangassa tai dorsopatia, nikamien välisten nivelten tulehdus ja fuusio tai Bechterewin tauti ),
• siirtymänikamien esiintyminen lanne- ja sakraalialueiden rajalla (jos ne ovat epäsymmetrisiä, selkärangan epävakaus ilmenee, lannealueen skolioosi kehittyy jne.),
• selkärangan ahtauma eli ahtauma, joka on seurausta selkärangan pitkäaikaisista tulehduksellisista ja rappeuttavista prosesseista
• kystan muodostuminen häntäluun alueelle.

Magneettikuvaus antaa erittäin arvokasta tietoa kasvainprosesseja epäiltäessä. Tutkimus ei ainoastaan auta tunnistamaan kasvaimen läsnäoloa, vaan myös määrittämään tarkasti sen sijainnin, koon, rakenteen ja etäpesäkkeiden esiintymisen muissa elimissä. Toimenpide voidaan määrätä, vaikka kasvain olisi sijainnut muilla alueilla, mutta epäillään, että sen etäpesäkkeet ovat tunkeutuneet lannerangan alueelle. Magneettikuvauksen avulla voit hallita etäpesäkkeiden poistoprosessin laatua.

Nikamavälityrien ja selkärangan epävakauden diagnostiikassa siirtymänikamien alueella on erittäin suuntaa antava pystyasentoinen magneettikuvaus. Tässä tutkimuksessa tutkitaan selkärangan tilaa makuu- ja istuma-asennoissa, kun tomografiapöytä ja magneetti nostetaan pystysuoraan asentoon. Tässä tapauksessa selkärankaan alkaa kohdistua huomattavaa aksiaalista kuormitusta ja viat tulevat selvemmiksi.

[ 1 ], [ 2 ]

Valmistautuminen

Lannerangan magneettikuvaus on yksi diagnostisista tutkimuksista, joka ei vaadi erityistä valmistelua toimenpiteeseen. Potilaan ei tarvitse miettiä uudelleen päivittäistä rutiiniaan ja ruokailutottumuksiaan tai huolehtia käyttämistään lääkkeistä. Tomografian tulokset eivät riipu siitä, mitä henkilö on syönyt tutkimusta edeltävänä päivänä tai milloin hän on käynyt wc:ssä. Tämä on yksi magneettikuvausmenetelmän eduista.

Toimenpidettä varten ei tarvitse tuoda mukaan vuodevaatteita tai erikoisvaatteita. Kertakäyttöiset välineet annetaan potilaalle klinikalla, jossa tutkimus tehdään. Potilasta pyydetään myös poistamaan kaikki metalliosia sisältävät esineet (kellot, sormukset, korvakorut, rannekorut, lävistykset jne.), jotka voivat olla vuorovaikutuksessa magneettikentän kanssa aiheuttaen ei-toivottuja muutoksia ja uhkaavia kudospalovammoja.

Jos potilas ei ole kertonut lääkärille edellisenä päivänä kehonsa sisällä olevista metalliesineistä (proteesit, sydämentahdistimet, implantit, tekonivelet tai sydänläpät, kierukat jne., mukaan lukien sirpaleet ja luodit), nyt on aika kertoa niistä lääkärille ja ilmoittaa (jos mahdollista) implantin tai proteesin valmistusmateriaali. Suuret metalli-implantit ja -palat sekä ferromagneettisista materiaaleista valmistetut elektroniset laitteet ja implantit, joita ei voida poistaa, estävät magneettikuvauksen suorittamisen.

Avaimia, maksukortteja, matkapuhelimia ja muita elektronisia laitteita ei saa ottaa mukaan toimenpiteeseen. Ne voi jättää sukulaisten hoitoon.

Tomografi on suuri, torusmuotoinen laite, jossa on liukuva pöytä. Jotkut ihmiset, esimerkiksi ahtaan paikan kammosta kärsivät, saattavat pelätä hetkeä, jolloin pöytä, jolla he makaavat, siirtyy laitteen onteloon tai pysyy siellä pitkään. Jos tällainen pelko on läsnä, on siitä kerrottava lääkärille, joka varmistaa ensin, että potilaalle annetaan rauhoittavaa lääkettä.

Periaatteessa tomografiatutkimuksen valmistelu päättyy tähän. Mutta tämä pätee vain, jos magneettikuvaus tehdään ilman varjoaineen lisäämistä. Varjoaineiden lisääminen elimistöön vaatii erityistä varovaisuutta.

Potilaalle on tehtävä veri- ja virtsakokeet sekä allergiatesti. Magneettikuvauksessa käytettävät gadolinium ja rautaoksidi eivät ole yhtä voimakkaita allergeeneja kuin tietokonetomografiassa käytettävät varjoaineet, mutta on silti parempi olla varovainen, jotta ei vahingoiteta henkilöä. Virtsatutkimus näyttää munuaisten tilan, joihin lääkkeet ensisijaisesti vaikuttavat, ja verikokeet auttavat vahvistamaan tai sulkemaan pois hemolyyttisen anemian, jossa punasolut tuhoutuvat (magneettikenttä voi tehostaa tätä prosessia).

Jos potilas voi syödä magneettikuvauksen aikana ilman varjoainetta toimenpiteen alkuun asti, varjoaineen lisääminen edellyttää ruoasta ja lääkkeistä pidättäytymistä vähintään 3–4 tuntia ennen tutkimuksen alkua. Tämä auttaa välttämään epämiellyttäviä seurauksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua.

Mitä sinun on tuotava mukanasi lannerangan magneettikuvaukseen varjoaineella tai ilman? Pakollisia tarvikkeita ei ole, mutta on suositeltavaa ottaa mukaan potilaan henkilöllisyyttä todistavat asiakirjat, poliklinikkakortti, aiempien selkärangan tutkimusten tulokset (jos sellaisia on), testitulokset ja lääkärin lähete. Vaikka henkilöllä ei olisikaan kaikkia näitä asiakirjoja mukanaan, se ei ole syy kieltäytyä magneettikuvauksesta.

[ 3 ], [ 4 ]

Tekniikka Lannerangan magneettikuvaus

Kun henkilö on valmis tutkimukseen, hänelle puetaan erityiset kertakäyttövaatteet ja hänet asetetaan tomografiapöydälle. Lääkäri pyytää sinua olemaan liikkumatta kuvantamisen aikana, koska kaikki liike voi vääristää tutkimuksen kokonaiskuvaa. Jos henkilöllä on vaikeuksia pysyä staattisessa asennossa pitkään, mikä usein tapahtuu pienten lasten kanssa tai jos selkärangassa on voimakasta kipua, hänen kehonsa kiinnitetään erityisillä vöillä. Vaihtoehtoisesti voidaan antaa suonensisäistä anestesiaa tai kipulääkkeitä, jotka eivät vaikuta tulosten tarkkuuteen.

Potilasta varoitetaan etukäteen, että toimenpiteen aikana hän on yksin huoneessa, jossa tomografi sijaitsee (vaikka joissakin tapauksissa sukulaisten tai klinikan henkilökunnan läsnäolo on sallittua). Lääkäri ja tarvittaessa potilaan sukulaiset ovat tänä aikana toisessa huoneessa, jossa on mahdollista tarkkailla tapahtuvaa. Eli lääkäri seuraa potilaan tilaa etänä. Etänäisen näköyhteyden lisäksi on mahdollista kaksisuuntainen puheviestintä. Tomografi on varustettu mikrofonilla, ja potilaalla on mahdollisuus soittaa apua tai ilmoittaa epämukavuudesta toimenpiteen aikana. Toisessa huoneessa ollessaan potilas kuulee kaikki lääkärin ohjeet oikeasta käyttäytymisestä toimenpiteen aikana.

Käyttölaite tuottaa monotonista huminaa, joka voi pelotella tai ärsyttää potilaita, joten tutkittaville annetaan erityiset tyhjiökuulokkeet, jotka auttavat heitä tuntemaan olonsa mukavammaksi.

Potilaan pöytä liikkuu tomografin sisällä, kunnes skannattava kehonosa on laitteen sisällä. Tämän jälkeen kytketään päälle magneettikenttä, joka on moninkertaisesti suurempi kuin maan magneettikenttä, ja laite alkaa skannata sairautta sairastavaa aluetta.

Kysymykseen lannerangan magneettikuvauksen kestosta on epäselvä. Useimmissa tapauksissa kuvaus kestää vain 15–20 minuuttia, mutta joissakin tapauksissa diagnostiikka voi kestää jopa 30–40 minuuttia patologian monimutkaisuudesta riippuen. Jos käytetään varjoainetta, toimenpiteen kesto on jonkin verran pidempi kuin varjoainetta käyttämättömän magneettikuvauksen.

Lannerangan magneettikuvaus tehdään yleensä kahdessa projektiossa: aksiaalisessa (poikittaisessa) ja sagittaalisessa (pystysuorassa). Koko toimenpiteen aikana laite, jonka sisällä oleva magneetti pyörii tutkittavan alueen ympäri useita kertoja (ohjeiden mukaisesti), ottaa sarjan kuvia, joiden avulla tutkittavasta alueesta voidaan palauttaa täydellinen kolmiulotteinen kuva tietokoneen näytölle.

Vastaukset menettelyyn

Magneettikuvaus on yksi turvallisimmista diagnostisista menetelmistä, mutta tämä ei tarkoita, etteikö menetelmällä olisi vasta-aiheita. Diagnostisen tutkimuksen rajoitukset eivät kuitenkaan liity niinkään kehossa esiintyviin patologioihin, vaan potilaan elimistöön aiemmin tuotuihin metalleihin.

Lannerangan magneettikuvaukselle ilman kontrastia ei ole paljonkaan absoluuttisia vasta-aiheita. Toimenpidettä ei suoriteta potilaille, joiden kehossa on ferromagneettisia implantteja tai metalleja, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa magneettikentän kanssa tai aiheuttaa kudospalovammoja, eikä elektronisille laitteille, jotka tukevat potilaan elämää (magneettikenttä voi vaikuttaa haitallisesti sydämentahdistimien ja muiden vastaavien laitteiden toimintaan). Ferromagneettisia komponentteja voi olla keinotekoisissa välikorvan simulaattoreissa, kuorenpalasissa, Ilizarov-laitteessa ja joissakin muissa implanteissa.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat insuliinipumpun käyttö, kannettavat hermoston sähköiset stimulaattorit, väli- ja sisäkorvan implantit, sydänläppäsimulaattorit, hemostaasiklipsit, hammasimplantit ja ei-ferromagneettisista metalleista valmistetut oikomiskojeet. Toimenpidettä suoritettaessa potilaille, joilla on dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta, ahtaan paikan kammo ja riittämätön potilaskäyttäytyminen (tässä tapauksessa suositellaan lääkkeillä aikaansaatua unta), on noudatettava tiettyjä varotoimia.

Magneettikuvausta ei suositella tehtäväksi erittäin vakavassa tilassa oleville potilaille eikä raskaana oleville naisille taudin alkuvaiheessa, mutta jos patologioiden kiireellinen diagnosointi on tarpeen, lannerangan magneettikuvaus voidaan suorittaa myös tällaisille potilaille, ja sitä pidetään edullisempana kuin suosittua röntgen- tai tietokonetomografiaa.

Magneettikuvauksen esteenä voi olla myös titaaniyhdisteillä tehdyt tatuoinnit. Tässä tapauksessa on olemassa kudospalovammojen vaara.

Magneettikuvauksessa käytettävillä tomografeilla voi olla suljettu tai avoin piiri. Avoimen piirin laite mahdollistaa toimenpiteen suorittamisen monille potilaille, joilla on suhteellisia vasta-aiheita.

Jos puhumme MRI:stä varjoaineen kanssa, sitä ei tehdä selkärangan patologioiden diagnosoimiseksi raskaana olevilla naisilla missään vaiheessa (varjoaineet voivat vaikuttaa sikiön kehitykseen), potilailla, joilla on hemolyyttinen anemia ja vaikea munuaisten vajaatoiminta (kemikaalin puoliintumisaika pitenee ja siten sen negatiivinen vaikutus kehoon). Näin ollen varjoainetta ei voida hyväksyä potilailla, joilla on allergisia reaktioita annetulle lääkkeelle.

[ 5 ]

Normaali suorituskyky

Lumbosakraalisen selkärangan MRI-tutkimuksen tulokset tulkitaan tutkimusmenettelyn päätyttyä. Vaikka joillakin klinikoilla on kyky suorittaa tomografiaa visualisoinnilla, he voivat jo prosessin aikana tehdä johtopäätöksiä selkärangan ja ympäröivien kudosten tilasta.

Jotkut saattavat kokea magneettikuvauksen liian aikaa vieväksi (verrattuna tavalliseen röntgenkuvaukseen), mutta sen avulla on saatava kolmiulotteinen kuva, joka koostuu useista yksittäisistä, tasomaisista kuvista, jotka otetaan 0,5–5 mm:n välein. Tutkimustuloksia joutuu odottamaan vielä kauemmin. Useimmiten niiden tulkitseminen kestää asiantuntijalta noin 60 minuuttia, mutta useiden tai monimutkaisten murtumien sekä kasvainprosessien tapauksessa tulokset voidaan saada jopa seuraavana päivänä.

Mitä lanne-ristirangan magneettikuvauksessa näkyy? Magneettikuvauksessa lääkäri voi nähdä:

• selkärangan kaarevuus lumbosakraalialueella,
• tulehdusprosessit eri kudoksissa (rusto, lihakset, hermot jne.),
• luu- ja rustokudoksen degeneratiiviset muutokset (ruston kovettuminen tai oheneminen, luiden tuhoutuminen (tiheyden väheneminen), kasvainten esiintyminen, nikamien välisen etäisyyden pieneneminen jne.),
• kasvaimet ja muut kasvaimet lumbosakraalialueella, jotka magneettikuvauksessa näkyvät pyöreänä täplänä, joka on tummempi kuin muut kudokset,
• kasvaimen etäpesäkkeet selkeästi määriteltyjen, eri muotoisten esineiden muodossa, joita ympäröivät edeemakudokset,
• nikamien siirtymä akseliin nähden,
• verenkierron häiriöt lantion alueen ja alaraajojen verisuonissa,
• tyhjien kohtien esiintyminen selkäytimessä.

Magneettikuvaus mahdollistaa paitsi patologian visualisoinnin myös selkärangan ja viereisten rakenteiden vaurioiden asteen arvioinnin, koska selkärangan luurakenteiden rakenteen ja sijainnin muutokset johtavat usein verenkiertohäiriöihin ja neurologisten oireiden ilmenemiseen puristuneiden hermokuitujen vuoksi.

Tästä johtuu kipuoireyhtymä, jonka kanssa potilaat tulevat terapeutin, traumatologin tai ortopedin vastaanotolle. Henkilö voi mennä lääkäriin valittaen kipua, heikkoutta ja jalkojen tunnottomuuden tunnetta, ja lannerangan magneettikuvaus paljastaa näiden oireiden syyn selkärangan rakenteen muutoksissa lanne- ja ristiluun alueella.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Lannerangan magneettikuvausta pidetään turvallisena toimenpiteenä, jolla ei ole välittömiä tai pitkäaikaisia seurauksia. On selvää, että puhumme diagnostiikasta, jossa otetaan huomioon absoluuttiset ja suhteelliset vasta-aiheet sekä korkealaatuisen kuvantamisen vaatimukset.

Tutkimuksen aikana ei ole käytännössä lainkaan epämukavuutta. Jotkut potilaat saattavat tuntea lievää lihasten nykimistä tai pientä pistelyä, mikä on normaalia eikä sen pitäisi pelottaa tutkittavaa henkilöä.

Kun magneettikuvaus tehdään varjoaineella ja vaatii kemikaalien antamista elimistöön, potilaat voivat toimenpiteen jälkeen kokea päänsärkyä, pahoinvointia tai oksentelua. Nämä oireet liittyvät "kemian" toimintaan eivätkä magneettikenttään. Jos kyseessä ei ole elimistön lisääntynyt herkkyys kemoterapia-aineille, nämä oireet häviävät melko nopeasti eivätkä aiheuta seurauksia. Tällaisten epämiellyttävien seurausten vakavuuden vähentämiseksi tehdään etukäteen varjoaineherkkyystesti ja otetaan käyttöön vaatimus olla syömättä 1,5–2 tuntia ennen toimenpidettä.

Jos kehossa on tatuointeja voimakkaalle magneettikentälle altistuvalla alueella, potilas voi tuntea huomattavaa polttavaa tunnetta, joka on seurausta kudospalovammoista.

Magneettikuvauslaitteet eivät käytä ionisoivaa säteilyä, joka voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita toimenpiteen jälkeen. Magneettikenttä voi kuitenkin vaikuttaa kehoon istutettujen elektronisten laitteiden toimintaan ja vetää puoleensa ferromagneettisista seoksista valmistettuja proteeseja, joten riskien ottaminen ei ole sen arvoista. Lääkärin tulee olla tietoinen mahdollisista riskeistä yhtä lailla kuin potilaankin, jota varoitetaan seurauksista ennen toimenpidettä.

Joka tapauksessa tomografiapöydällä tutkittavan henkilön ja toimenpiteen suorittavan lääkärin välillä on jatkuvaa viestintää, ja henkilöllä on mahdollisuus ilmoittaa epämiellyttävistä tuntemuksista, jotka vaativat laitteen pysäyttämistä ja lääkärin apua.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Hoito menettelyn jälkeen

Lannerangan magneettikuvaus on ei-invasiivinen ja kivuton tutkimus, joten jälkihoitoa ei tarvita. Heti diagnostisen tutkimuksen jälkeen potilas voi mennä kotiin. Mutta koska diagnostiikka tehdään tarkoituksenmukaisesti, sen tulokset yleensä viittaavat tiettyyn sairauteen, joka vaatii asianmukaista hoitoa. Toisin sanoen magneettikuvauksen suorittamisen ja sen tulosten saamisen jälkeen potilaan on käytävä useamman lääketieteen erikoislääkärin (traumatologin, kirurgin, flebologin, neurologin jne.) vastaanotolla, jotka magneettikuvauksen tietojen tutkimisen jälkeen kehittävät tehokkaan hoitosuunnitelman havaitulle sairaudelle.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]