Polven MRI: mikä osoittaa tulosten dekoodauksen

Polvi on yksi nivelistä, joita useimmiten kohdistuu erilaisiin loukkaantumisiin ja vammoihin sekä lapsella että vanhuksilla. Onneksi useimmiten trauma on rajoittunut hankautumiseen ja mustelmuuteen. Mutta joskus kipua ei vapauteta pitkään, tai vielä pahempaa, tällaisessa tilanteessa lääkäri voi määrätä polynivelen magneettikuvauksen diagnosoidakseen patologisen tilan.

Polvinivelen MRI auttaa aina lääkäriä määrittämään ongelman olemassaolon ja määrittämään riittävän hoidon. Tämäntyyppinen tutkimus on täysin turvallinen, ja informatiivisuus ylittää useimmat muut samankaltaiset menetelmät.

[1], [2], [3]

Menettelyn tiedot

Polvinivelen ongelmatilanteissa lääkärit ovat hitaasti määrittäneet sellaisia menettelyjä kuin MRI - tällainen tutkimus on varsin kallista. Siksi tällainen diagnostiikka suoritetaan vain, jos on olemassa vahvoja indikaatioita, joihin kuuluvat:

• niveltulehdus, jolla on infektio tai reumasukuinen monimutkainen infektion kulku;
• synnynnäinen polven vika;
• ilmeinen tulehdusprosessi, joka liittyy kihtiin hyökkäykseen;
• Kollageenitauti, johon liittyy polven ligamenttien prosessi;
• meniskopatiya;
• polven kompleksiset traumaattiset vammat;
• primäärisen tai metastaattisen kasvaimen prosessit;
• gonartroosi;
• polven krooninen epävakaat tilat;
• selittämätön syy kipuun polviliitoksessa;
• ligamenttien vaurioituminen;
• polven kapselin tulehdus;
• preoperatiivinen ja leikkauksen jälkeinen aika, joka liittyy kirurgisiin toimenpiteisiin polvinivelen alueella.

Ei voida sanoa, että kaikki edellä mainitut tiedot ovat ehdottomia - kaikissa konkreettisissa tapauksissa lääkäri päättää kaiken. Helppojen patologioiden ja vammojen avulla MRI voidaan korvata radiografialla, mutta monimutkaisissa tapauksissa ilman MRI: n apua ei voi tehdä.

• Trauman tapauksessa se auttaa määrittämään vaurioiden lokalisoinnin ja laajuuden, venytyksen, meniskin, nivelsiteiden, lihaksiston repeämisen. Tällainen diagnoosi soveltuu murtumille, halkeilulle sekä vakaville ihottumille ja verenvuodolle.
• MRI polvinivelen kanssa nivelkierukan repeämä ei edellytä kontrasti: nivelkierukan kuvassa näyttää tummalta bändi, ja kaikki vahingot näkyy selvästi valkoinen väri. Meniskin repeämä voi tapahtua terävällä liikkumisella sivusuunnassa tai suunnassa, joka ylittää liitoksen laajuuden.
• Kun synovitis on tehty sairauden epäspesifisten oireiden takia. Kun synovitis esiintyy, lääkärin, joka kuvaa MRI, huomaa signaalin voimakkuuden muutoksen niveltelossa (nesteiden kertymisen vuoksi). Tällä signaalilla on lisääntynyt voimakkuus T2VI-tilassa ja pienentynyt intensiteetti T1VI-tilassa. Jos MRI-arvo suoritetaan kontrastin käyttöönoton yhteydessä, häiriön kohteena olevan kuoren signaali vahvistetaan. Yhteiskapselin kapseleiden sisäpuolella ripustettujen prolapsien visualisointi.
• Niveltulehdus ja niveltulehdus voivat olla vaikeita johtuen nesteen - nesteen suuresta kertymisestä. Polvinivelen tarkka diagnoosi MRI: ssä tehdään etusuunnassa.
• Kun ristisolmio hajoaa, ligamenttinäytön puute osoitetaan usein paikallisen turvotuksen ja verenvuodon seurauksena loukkaantumisen jälkeen. Epätäydellistä murtumista, joka on havaittavissa suurennetun ristisolmion muodossa, jossa on hyperintensisignaali ja näkyvissä olevat kokonaiset kuidut, kutsutaan interstitiaalisen repeämän. Tämä kuva on erotettava degeneroituneesta prosessista koko ryhmässä.

Kuinka usein polven MRI voidaan suorittaa?

Magneettiresonanssikuvaus suoritetaan erilaisilla polvinivelen sairauksilla. Tällainen diagnoosi tehdään niin usein kuin on tarpeen. Useimmilla potilailla primaarinen MRI auttaa lääkäriä vahvistamaan tai kieltämään diagnoosin ja aloittamaan oikean ja tehokkaan hoidon. Muita MRI menettelyt voidaan nimittää selventää tiettyjä kyseenalainen kohtia varhaisempaan diagnoosiin, ja kunnon arviointiin yhteisen leikkauksen jälkeen, valvoa terapian tehokkuus, tarkemman tutkimuksen avulla kontrastia.

Sähkömagneettinen säteily ei uhkaa säteilykuormaa potilaan kehossa - tämä on sen tärkein ero radiografiasta. Tämän vuoksi MRI: n annetaan suorittaa niin monta kertaa kuin on tarpeellista riittävälle hoidolle. Asiantuntijat vaativat: MRI on turvallinen ja erittäin informatiivinen.

[4], [5]

Valmistautuminen

Polvinivelen magneettikuvaukseen ei ole tarvetta valmistautua etukäteen: sinun ei tarvitse noudattaa erityistä ruokavaliota, ottaa lääkkeitä tai mennä nälkäiseksi. Ainoa tarve on jättää kaikki metalliset asiat kotona, kuten koruja, kelloja ja muita tarvikkeita.

Menettelyn aikana potilaan on otettava pois joitain hänen vaatteistaan, joten polven magneettikuvauksella nämä ovat housuja, sukkahousuja, hameita jne.

Muista kertoa lääkärille, jos olet raskaana, olet allerginen lääkkeille, sinulla on kroonisia sairauksia, sinulla on metallisia implantteja tai piristeitä.

[6], [7]

Laite menettelyn suorittamiseksi

MRI-laite polven vakiotarkastukseen olisi oltava 1,5 Tesla. Jos haluat tarkemman kuvan kudosrakenteesta, voit valita tehon 1 Teslasta - mutta tällainen laite tarvitsee enemmän aivojen ja vatsan elinten diagnosoinnissa.

On myös suljettuja ja avoimia laitteita:

• suljetun tyypin kapasiteetti on 1-3 Tesla;
• Avoin tyyppi (sopii potilaille, joilla on klaustrofobia) on kapasiteetti jopa 0,4 Tesla.

Kuva on informatiivisempi, jos magneettinen teho on suurempi, joten lääkärit neuvovat valitseman MRI-laitteen, jolla on 1,5 Tesla-teho.

Polvinivelen MRI on parempi, jos mahdollista, valita korkean kentän laite eli suljettu tyyppi. Se antaa paremman kuvan kuin avoimilla laitteilla. Erityisen tärkeää on tehdä kvalitatiivinen tutkimus, jos se on tarpeen, jotta voidaan visualisoida nivelsiteet ja jänteet.

Tekniikka polven MRI

Polvinivelen MRI suoritetaan paljon samalla tavoin kuin muiden kehon osien MRI-tutkimuksessa. Diagnoosi suoritetaan vaiheittain:

• Potilas on vaakasuorassa erityisessä matkushelles- sa, hänen raajoissaan ja pääkaupunkikierteissään käyttämällä hihnoja ja / tai vuoria tähän tarkoitukseen. Tämä toimenpide on tarpeen, jotta potilas ei vahingossa tuottaisi liikkumista, mikä tulevaisuudessa vaikuttaa kuvan laatuun.
• Poistuva sohva sijoitetaan tomografisen laitteen sisään ja lääkäri tutkii, jonka aikana kuuluu jatkuvaa kohinaa.
• Potilaan kätevyyden vuoksi skannerin sisäinen kamera on varustettu valaistus- ja ilmanvaihtojärjestelmällä sekä puheliittymällä, jonka avulla potilas voi viestiä lääkärin kanssa.
• Tutkimuksen lopussa - noin 15 minuutin kuluttua potilas poistuu laitteesta ja voi palata tavallisiin tapauksiinsa. Joskus se voi kestää jonkin aikaa odottaa MRI-kuvausta, jos se ei mene suoraan hoitava lääkäriin.

Miten polvinivelen MRI?

• Tavallinen "suljettu" MRI-laite näyttää kolmiulotteisesta lieriömäisestä putkesta, jossa voimakas magneetti on ympyrässä. Potilas diagnoosin aikana on ulosvedettävä sohva, joka työn alussa työnnetään magneettisen säteilyn keskelle. "Avoimella" magneettikuvauksella on samanlainen toimintaperiaate, mutta tässä laitteessa magneetti ei ole ympärysmitta, vaan vain potilaan sivuilla.

Polvinivelen avoin MRI soveltuu ihmisille, jotka kärsivät klaustrofobiasta tai lihavuudesta.

• Polvinivelen nivelsiteiden MRI auttaa lääkäriä ottamaan ongelman huomioon eri tasoilla. Joten voit arvioida paitsi olemassa olevaa ongelmaa myös havaita samanaikaisesti kudosvaurioita, jos sellaisia on.
• Oikean, vasemman polvinivelen MRI suoritetaan asettamalla erityiset käämit kosketuksen kohteelle. Oikean kuvan saamiseksi sinun on varmistettava runko ja raajojen liike noin neljänneksellä tunnilla. Jos käytetään kontrastia, tutkimusaikaa voidaan pidentää. Menettelyn aikana potilaan ei tule kokea epämiellyttäviä tunteita. Joskus polven polttaminen voi olla tunne - tämä on kudosten riittävä reaktio magneetin säteilyyn.
• Polynivelen magneettikuva ja kontrasti auttavat näkemään verenvuotoja, verenvuotoa, tulehdustiloja, verenkierron epävakautta, kasvainmuodostuksia. Kontrastin ydin on se, että potilas ruiskutetaan laskimoon erityisillä aineilla, jotka voivat parantaa magneettiresonanssia. Kontrastikomponentti poikkeaa verisuonien läpi ja asettuu kudoksiin: mitä suurempaa verisuoniverkko tutkitaan, sitä selvempi kuva muuttuu. Verenvuodon tai vammojen alueella tai tulehduskipulan läsnä ollessa veren virtausaste poikkeaa terveillä alueilla vallitsevasta tilasta. Tuumorineuroilla, joilla on oma kyllästetty kapillaariverkko, kontrasti on erityisen selkeä. Ennen kontrastin MRI: n suorittamista sinun on varmistettava, että potilas ei ole allerginen ruiskutettavan aineen kanssa. Jos allergia ei ole, kontrastin käyttö on täysin turvallista: aine poistetaan kehosta itsestään 1-2 päivää. Älä käytä kontrastia, jos potilas kärsii munuaisten vajaatoiminnasta tai akuutin virtsateiden tulehduksesta.

Kuinka paljon he tekevät ajoissa ja millainen polvenivelen MRI näyttää?

Polvinivelen MRI-menetelmä kestää 30 minuuttia. MRI-tietojen suoran lukemisen kesto on noin 15 minuuttia.

MRI: tä käytetään usein diagnostisiin tarkoituksiin, jossa on paljon polven alueen sairauksia ja epäilyksiä heistä. Joissakin tapauksissa MRI: llä saadut tiedot eivät välttämättä riitä terapeuttisen taktiikan määrittämiseen. Tällaisissa tilanteissa magneettikuvauksen tuloksia verrataan lääketieteellisen historian mukaisiin tietoihin samoin kuin fyysisessä tutkimuksessa saatujen tietojen kanssa.

Polvinivelen MRI auttaa lääkäriä tutkimaan asianmukaisesti luu- ja pehmytkudosten häiriöt - erityistä huomiota kiinnitetään meniskkien, nivelsiteiden ja jänteiden muutoksiin. Monissa potilaissa magneettikuvaus mahdollistaa kattavat tiedot polvinivelen muuttuneesta morfologiasta, jota ei voida saada tarkastelemalla polviniveltä radiografian, laskennallisen tomografian tai ultraäänen avulla.

Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen käyttää kontrastia, jos MRI toistetaan uudelleen. Tällainen lisäys, kuten kontrastikomponentin käyttöönotto, tarvitaan yhteisten rakenteiden voimakkaammalle visualisoinnille. Useimmissa tapauksissa kontrastiagentti parantaa tietoja, kun on tarpeen tarkistaa verenkiertoelimistö, kasvainprosessien diagnoosi sekä tarttuvien ja tulehduksellisten reaktioiden.

Polvinivelen MRI-anatomia

Potilaille ei ole tarpeetonta tietää, että polvinivelellä on tiettyjä anatomisia piirteitä. Se on monimutkainen mekanismi, joka takaa lonkkamon liittämisen patellan ja sääriluuhun.

Patellar on etupään niveliä, joka tunnetaan useimmille ihmisille "patellaksi". On myös tärkeää harkita jänteiden liitoksia, lateraalisia ja ristisolmioita, joten tulosten tulkinta kestää suhteellisen kauan, mutta vain niin voit tehdä oikean diagnoosin.

Yhteen ontelossa on ristin muotoisia nivelsiteitä, jotka voivat vaurioitua polven liiallisella moottorin amplitudilla. Anteriorisen nivelsiteen tehtävänä on suojata nilkka eteenpäin siirtymiseltä sallitun rajan yli. Tämä ligamentti kulkee liitoskammion läpi ja yhdistää sääriluun alaosan segmentit.

Nivelpinnalla on märkäpohjainen kudos, joka muodostaa meniksin. Yhteinen järjestelmä itsessään on paikannettu polvin bursa. Tämä mekanismi takaa kitkan kaventamisen ja laajentamisen eri kuormituksilla.

Useimmiten potilaat, joilla on nivelsiteiden repeytymät, joilla on peri-jänteiden luunmurtumia, rustotrauma ja meniskus, käyttävät MRI: tä. Yllämainitut vammat esiintyvät liiallisen ylikuormituksen yhteydessä polvinivelessä, jossa liiallinen moottorin amplitudi on eri suuntiin.

Tämä spesifinen patologia, kuten polvinivelen dissecting osteokondriitti MRI: llä, on omat ominaispiirteensä. Useimmilla potilailla havaitaan reisiluun epiphysis, erityisesti mediaalinen paletti. Posteriorisen ristisolmion kiinnityspaikkojen läheisyydessä määritetään defektivyöhyke, joka johtuu aseptisesta nekroottisesta prosessista. Tässä vyöhykkeessä olevaa pikkuseuraa ei seurata, rajat ovat yleensä tasalaatuisia, suhteellisen kirkkaita.

Lasten polvinivelen MRI

Nuorempien ikäryhmien diagnosointiin tarkoitetuilla lapsilla on vain voimakas osoitus - yleensä tällainen tutkimus viettää anestesian avulla.

Jos lääkäri on velvollinen tutkimaan polven nivelen vanhemman lapsen, hän ilmoittaa ensin vanhempiensa kanssa. Vanhempien on keskusteltava etukäteen lapsen kanssa kaikista tarkastelun vivahteista ja myös vakuuttamaan hänelle, ettei tämä menettely aiheuta mitään kipua tai epämukavuutta. Jos pieni potilas pelkää kovaa ääntä, hänen on varmaan varottava, että skannerin työn aikana on meluisa: sinun on käytettävä erityisiä kuulokkeita.

Jos lääkäri voi diagnosoida tarvitsematta käyttää polvinivelen magneettikuvausta, on parempi antaa tällainen diagnoosi. Useimmat vauvat ovat vaikeita jäädä jonkin aikaa paikallaan. On varmistettava, että pienien lasten liikkumattomuus on käytettävä anestesiaa - tätä harjoitetaan vain äärimmäisissä korvaamattomissa tilanteissa.

Saadun diagnoosikuvan arvioimiseksi lääkäri ottaa huomioon, että lasten polvenivelen MRI-standardilla on omat erityispiirteensä:

• verisuonien lisääntyminen medialisen meniskin sarven alueella;
• pieni tilavuus nesteissä;
• subchondrally muutettu luukudos.

Lapsilla on suositeltavaa suorittaa polvenivelen MRI-diagnoosi molemmissa ääripäissä, vaikka lapsi valittaisiin ongelmista jonkin osapuolen kanssa.

Vastaukset menettelyyn

• Polviniveltä ei ole tehty potilailla, joilla on pysyviä metallielementtejä kehossa, koska jälkimmäinen voi altistua magneettikentille, joka kuumenee ja vaikuttaa sisäelinten toimintaan. Tällaiset elementit voivat olla sydämen stimulaattoreita, insuliinipumppuja, hampaiden ja luiden implantteja, kuulofunktion vahvistimia jne.
• Menettely ei ole täysin sopiva diagnoositutkimukseksi ihmisille, jotka pelkäävät suljetun tilan. Teoriassa diagnoosi tällaisissa potilailla on mahdollista kahdessa versiossa: käyttämällä avointa laitetta ja myös potilaan lisähoitona sedatiivisiin lääkkeisiin.
• Magneettiresonanssikuvausta ei suoriteta henkisesti vammaisille henkilöille ja taipumukselle hyperkinesiaan. Suljettu menettely ei myöskään sovi liikalihavia ihmisiä kohtaan.
• Kontrasti MRI ei ole määrätty raskauden ja imetyksen aikana sekä potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

[8], [9], [10]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

MRI polven voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia potilaan terveydentilasta - päinvastoin, tässä tutkimuksessa usein antaa aikaa tehdä oikean diagnoosin, joka auttaa paitsi ylläpitämään potilaan terveyttä, mutta myös estää vammaisuuteen.

Polven MRI ei koskaan aiheuta komplikaatioita - päinvastoin tämän tyyppinen tutkimus auttaa löytämään piileviä sairauksia, jotka aiheuttavat paljon epämiellyttäviä oireita, jotka aiheuttavat henkilön pitkäaikaisen epämukavuuden. Nämä sairaudet, jos niitä ei havaita ajoissa, voivat ajoissa aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jopa liikkuvuuden loukkaamiseen liikkumisessa ja kyvyttömyydestä liikkua normaalisti.

Magneettiresonanssikuvaus on paljon turvallisempi menetelmä kuin tietokonetomografia tai röntgenkuvaus eli säteilyn säteilyyn liittyvä diagnoosi.

[11], [12], [13], [14],

Hoito menettelyn jälkeen

Erityistä diagnoosipotilaan hoitoa potilaalle ei ole tarpeen. Diagnoosin jälkeen henkilö siirtyy kotiin ja jatkaa tavanomaista elämäntapaa.

Polvinivelen MRI: n päätelmän kuvaus perustuu vastaanotettuihin kuvioihin, jotka suoritetaan eri projektioissa eri osissa. Kuvaus esittää reumatologisen, traumatologisen tai ortopedisen suuntaan osallistuva lääkäri.

• Magneettikuvauksella voimme kuvata yhteyksien muodostavien luukudosten tilan: luunmuodostuksia, kasvaimia, vaurioita, erityisesti halkeamia ja kyyneleitä. Eri osien käyttö mahdollistaa vahinkojen syvyyden ja sen mitat.
• Kuva kuvaa täydellisesti ruston rakenteen. Näet meniskopatian oireita, muutoksia ruston eheydessä, mikroskooppisia vaurioita. Myös niin kutsuttu "nivelkalvo" on määritelty, mikä on elementti meniskista, joka on irrotettu siitä. Tämä tila aiheuttaa yleensä paljon epämiellyttäviä oireita.
• MRI osoittaa yksityiskohtaisesti ligamenttien tilan, kapselin nivelten kuidut. Tämän ansiosta on helppo määrittää ristisolmureiden ruptureiden läsnäolo, niiden irtoaminen luusta. Kapselin diagnoosi ja rikkominen - esimerkiksi kystisten muodostumien, tulehdusprosessien jne. Esiintyminen.

[15]

Arviot

Usein ihminen yrittää parantua sairasliitoksesta turvautumalla erilaisiin pillereihin, voiteisiin, puristuksiin ja epäilemättä, että hän ei hoida sairautta lainkaan. Tällaisen tilanteen poissulkemiseksi sinun on tehtävä seuraava: mene lääkäriin ja mene kvalitatiiviseen diagnoosiin - esimerkiksi magneettiresonanssikuvaukseen. Tämä menetelmä ratkaisee seuraavat polven ongelmat:

• vaikeuksia ja epämukavuutta liikkeen aikana;
• epämukava nousu ja laskeutuminen portaisiin;
• käsittämätöntä ääniä polven tai napsautusten muodossa polvinivelessä;
• kipu polvissa harjoituksen jälkeen tai sen jälkeen;
• turvotus ja tulehdus polvinivelessä;
• säännöllinen tai pysyvä kipu polvinivelessä ilman näkyvää syytä.

Monien potilaiden mukaan polvinivelen MRI auttaa usein löytämään aiemmin tuntemattoman ongelman, jonka avulla voit käydä läpi tarkan hoidon, jota tarvitaan tietyssä tapauksessa.