Lannerangan spondyloosi

Kuten patologia kuin spondyloosi lannerangan voi johtua rappeuttavat ja dystrofiset fibroottisten häiriöiden nikamien levy renkaan ja osaksi anteriorinen pitkittäinen nivelside selkärangan seurauksena pitkäaikainen ylikuormituksen tai traumatizations usein ikään liittyviä muutoksia.

[1], [2], [3]

Lannerangan spondyloosin syyt

Iän myötä, fyysisen rasituksen, muiden biologisten ja ulkoisten syiden vaikutuksesta, kehittyy vähitellen nikamien keskivaikean osteoporoosin kehittyminen: ne vähenevät, niiden väliset levyt lakkautuvat. Tällaiset loukkaukset ovat hyvin tyypillisiä ikääntymisen merkkejä.

Levyjen vanheneminen on suhteellisen aikaista: levyillä ei ole itsensä paranemista omaavaa ominaisuutta, ja ihmiskehon pystysuuntainen asento aiheuttaa kudoshuollon puutetta ja lisääntynyttä selkärangan rasitusta. Jonkin ajan kuluttua hyalinen rusto tuhoutuu, jonka kudos korvataan sidekerroksella. Tämä rappeutuminen vähentää merkittävästi ruston resistanssia erilaisiin ylikuormi- tuksiin ja mekaanisiin vaikutuksiin, jopa merkityksettömiksi. Lisäksi liivatteen kaltaisen ytimen heikkeneminen heikentyy: kirurgisten levyjen jäykkyys ei toimi kunnolla.

Kuvattujen muutosten taustalla prosessiin liittyy kuitumainen rengas. Lisäksi siinä on epäedullisia muutoksia: ne ovat halkeamia kuitukudoksessa vierekkäisten selkärangan (sivusuunnassa, takana tai edessä) olevien luiden reunojen vieressä olevissa kohdissa. Säröjä voi esiintyä vähäisten traumaattisten vammojen, lisääntyneiden toiminnallisten kuormitusten, pitkittyneen pysyvän seisomisen vuoksi pystyasennossa. Halkeilun alueella heikentynyt kuitukudos voidaan siirtää, mikä voi johtaa etu- ja posterioristen pitkittäislihaksen traumatisointiin. Gelatiininen ydin ei muuta asemaansa tällaisessa tilanteessa, syrjäytymistä ei tapahdu.

Lantion jatkuva trauma johtaa vähitellen sen irtoamiseen, mikä aiheuttaa spondyloosin tyypillisen luun proliferaation muodostumista. Ajan myötä ne kasvavat kokoon, sulautuvat ja muodostavat ns. "Lohkot", jotka estävät nikamien normaalin liikkuvuuden.

[4], [5], [6], [7]

Lannerangan spondyloosin oireet

Tauti on yleisempi miehillä, ja spondyloosin esiintyvyys kasvaa iän myötä 30-40 vuoden jälkeen.

Kuitumaisen renkaan muodonmuutos ja sen vaikutus selkärankaan tai selkärangan aukkoon voivat aiheuttaa vastaavia neurologisia oireita: jalka elinvoimaisuus, indeksointi, kipu.

Tauti voi ilmetä rajoitetulla moottorikapasiteetilla selkärangan, jäykkyyden ja tunne epämukavuutta. Myöhemmissä vaiheissa on tunnusomaista paikalliset arkuus ja heikentynyt hermomurtumien tunne (herkkyyshäiriö).

Suurin osa potilaista voi tarkkailla ikäkohtaisiin ominaisuuksiin liittyviä muutoksia: selän takana olevan väsymyksen, motorisen toiminnan rajoittamisen, jaksottaisen kipua sekä liikunnan että lepoajan jälkeen.

Taudin alkuvaiheilla on tyypillisesti oireeton kurssi.

Jos patologia sijaitsee lannerangan kohdalla, tämä on yleensä neljäs ja viides lannerangan.

Lumbosakraalin selkärankareuman spondyloosi

Selkärangan spinaalinen patologia spondyloosilla voi esiintyä eristyksissä, kun prosessiin liittyy 1-2 nikamadataa, tavallisia (2-3 tai useampia nikamakuvia) ja kokonaan (lähes kaikki nikamavammat).

Lumbosakraalin alueen patologian kehittymisen myötä kolmas, neljäs ja viides lannerangan kärsivät eniten. Tämä on luonteenomainen ero osteokondroosin ilmenemismuotoihin, kun viidennen lannerangan ja ensimmäisen sakraalin nikama ovat mukana prosessissa useammin. Muuten, kun spondyloosi (päinvastoin kuin osteokondroosi), voit havaita ilmeisen arkuutta puristamalla patologisesti vaurioituneiden nikamien luuprosesseja.

Lumbosakraalin alueen vaurioituneen potilaan valitukset osoittavat yleensä rintalastan kipua, antaen pakaroille ja alaraajoille heikkouden tunteen jalassa. Tuskalliset tuntemukset voivat häivyttää, kun keho kallistuu etupuolelta tai kun kävelee portaita pitkin. Joskus kipu, joka antaa jalalle, aiheuttaa henkilön loukkaavan tai nojata mihinkään kävelemään.

Lannerangan spondyloosin muodonmuutos

Spondyloosin muodonmuutos voi kehittyä lumbosakraalilaitteen traumaattisen vaurion tai merkittävän kuormituksen jälkeen selkärangan jälkeen. Taudin tätä muotoa voidaan pitää organismin suojaavana vasteena, joka pyrkii vakauttamaan ylikuormituksen vaurioittaman selkärangan alueen.

Spondyloosin muodonmuutosmuotoa leimaa kipu rungon kääntämisessä ja portaiden alaspäin. Rituaalinen kipu voi säteillä alaraajoon, joka voi aiheuttaa kouristuskohtauksen ja lisääntyä myös illalla ja fyysisen rasituksen jälkeen.

Muotoaan muodossa tauti on vaikea hoitaa, mutta se on mahdollista: hoito pyritään poistamaan kipua, ehkäisevän tulehdusreaktiota keskittyä, parantaa verenkiertoa, vahvistaa nivelside-lihakset.

[8]

Lannerangan spondyloosin diagnoosi

Taudin diagnosoinnissa potilaan historiaa käyttäen suoritetaan objektiivinen tutkimus: jos tämä voidaan havaita selkärangan liikkuvuuden rajoituksen perusteella tai määrittää epämukavuutta, kun sitä painetaan spinous-prosesseissa.

Röntgentutkimus auttaa spondyloosin havaitsemiseen, patologisten muutosten laajuuden ja laajuuden seuraamiseksi. Selkärangan röntgenkuvat vedetään eri kulmista vertaamaan useita nikamien osia.

Taudin pääasiallinen röntgentutkimus on osteofyyttien havaitseminen: ne sijaitsevat yleensä symmetrisesti ja keskenään keskenään keskenään. Osteofytit ovat alttiita proliferaatiolle raajan reunojen yli selkärangan rungosta kohti.

Joskus röntgensäteet suoritetaan epätyypillisissä projektioissa (vinossa, kolmella neljäsosalla) tai tietokoneistetun tomografian avulla.

Tärkein diagnoosimenetelmä on magneettinen resonanssikuvaus (MRI). Tämä tomografiatapa tarjoaa täydellistä tietoa pehmytkudosten (levyt, hermokuidut, ligamentit) tilasta, diagnosoi puristusvaikutuksia.

Lisädiagnostiikkamenetelmänä voidaan käyttää sähköromuografiaa hermo-lihasvaurion määrän arvioimiseksi.

[9], [10], [11]

Lannerangan spondyloosin hoito

Valitettavasti spondyloosin kardinaalinen hoitomuoto ei ole vielä keksitty. Parantaa selkärangan tilannetta, vähentää ilmenemismuotoja, lievittää oireita voi ja jopa melko menestyksekkäästi.

Konservatiivinen hoito. Lievittämään kipua, voidaan käyttää ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (diklofenaakki, movalis, ibuprofeeni, naprokseeni) ja miorelaksiruyuschee tarkoittaa lievittää lihasspasmit (titsanidiini, Flexer). Oireellinen hoito tarjoaa myös vitamiinikompleksien, rauhoittavien aineiden, masennuslääkkeiden käytön.

Fysioterapian menetelmä. Parantaa verenkiertoa ja trofista kärsivillä kudoksilla, lievittää kivuliaita aistimuksia. Menettelyt suoritetaan selkärangan tietyllä alueella tai paravertebralisella tavalla: ultraäänellä, fonoforeesilla, DMV-hoidolla, mutahoito.

Hoidon kompleksin koostumukseen on sisällyttävä harjoituksia LFK, manuaalinen terapia, hieronta.

Erityinen rooli terapiassa soittaa spondyloosi ekstenzionnoe käsittely - staattisten ja dynaamisten ortotraktsii, venytys selkärangan kanssa upottamalla kivennäisvettä. Erityisiä käyttöaiheita käyttää myös puoliautomaattinen dynaaminen ortotraktsii: in poistamisen lisäksi puristus, sellainen hoito osoittaa vahvistaa vaikutus nivelsiteet ja lihakset selkärangan järjestelmä, parantaa korsetti, aktivoi ominaisuudet liikuntaelinten laitteen liitokset.

Potilaalle voidaan tarjota terapeuttisia fyysisiä harjoituksia yksittäisten monimutkaisten harjoitusten, joogan tai qigongin voimistelun, erityisten simulaattoreiden ja ilman niitä varten.

Akupunktio (reflexoterapia) - parantaa hermojen johtumista, lievittää kipua.

Tapauksissa, joissa konservatiivisen hoidon ilmeistä vaikutusta ei havaita, suositellaan kirurgisen menetelmän käyttöä.

Voimistelu, jossa lannerangan spondyloosi

Spondyloosin toistumisen aikana potilaiden on vältettävä pehmeitä vuoteita, mieluummin puolijäykkä patja. Tänä aikana selkäranka tarvitsee lepoa ja lihaksen korsettijännitystä. Näiden toimenpiteiden noudattaminen kiihdyttää kuitumaisen rengasmikroukkien ja vaurioiden paranemista.

Löytääksesi oikeat terapeuttiset voimisteluharjoitukset olisi lääkäri ottaen huomioon selkärangan vammat ja samanaikaiset sairaudet. On kuitenkin olemassa ehtoja, joita on noudatettava kuormituksen valinnassa:

• harjoituksia ei saa suorittaa pysyvän. Harjoitusten parhaan vaikutuksen vuoksi sinun on purettava selkäranka, ja tämän pitäisi olla selässä tai vatsaan tai kyykkyyn;
• harjoitusten välissä on suositeltavaa rentouttaa kehon, käsien ja jalkojen lihaksia mahdollisimman paljon;
• relaksaation aikana ei saa suorittaa harjoituksia yleensä eikä varsinkin vyötärön laajentamista, jotta hermopäätteiden puristusta ei lisätä;
• Harjoitukset, joissa käytetään selkäranka-otea, ovat tehokkaimpia. Tällaiset harjoitukset vähentävät hermopäätteiden ja verisuoniverkkojen puristumista.

Terapeuttisen voimistelun harjoittamisen aikana on suositeltavaa kiinnittää alaselkä ortopedisen korsetin tai vyön avulla. Tämä korsetti voi vähentää painetta levyjen sisällä, joten on suositeltavaa käyttää sitä mahdollisimman usein.

• Harjoitus 1. Päätä selällesi, kädet ovat suorat. Me taivuta jalat syliin, nostavat ne rintaan ja palaavat. Suorita jopa 6 toistoa;
• Harjoitus 2. Olemme polvillemme, jotka nojautuvat käsiemme kämmenelle. Nostaaksemme päätä, taivuta, palaamme edelliseen asentoon. Toista jopa 6 kertaa;
• Harjoitus 3. Olemme polvillemme, jotka nojautuvat käsiemme kämmentuihin. Me venytämme yhden jalan takaosaan, kun oikaisimme selkäämme ja nostaaksemme päämme. Palaamme. Vaihtoehtoisesti osallistumme toisen jalan kanssa. Toista jopa 6 kertaa.
• Harjoitus 4. Me seisomme polvissamme, joka nojaa käsiemme kämmenelle. Taivutetaan käsiämme, yritämme saada kyynärvarren lattialle, tulemme takaisin. Tempo on mielivaltainen, toista 6 kertaa;
• Harjoitus 5. Valehtele selälle, kädet pääsi takana. Jalat ovat taivutettuja polvilleen ja vedetään mahalaukkuun. Tartu polviin ja painamme päätä heihin, tulemme takaisin. Toista jopa 6 kertaa.

Harjoitukset voivat olla tehokkaita päivittäisten säännöllisten oppituntien avulla.

Lannerangan spondyloosin ehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet spondyloosin kehittymisen estämiseksi olisi pyrittävä suojelemaan selkäranka epäsuotuisilta tekijöiltä.

• On välttämätöntä suojata selkäsi hypotermialta, luonnoksilta, pukeuduttaessa säähän, älä nojota kylmiin seiniin, älä oleskele kylmässä kerroksessa;
• On tarpeen luoda ruokaa, ei syödä paljon suolaista, mausteista, paahdettua. Etusija tulisi antaa hedelmille, vihreille, juoda riittävä määrä nestettä;
• Aamuopetus on välttämätön ja hyödyllinen tapa selkärangan ja nivelten terveydelle;
• On vältettävä lisääntynyttä stressiä selkärangalla;
• On tarpeen tarkkailla ruumiin painoa. Ylimääräinen paino lisää puristusta ja lisää selkärangan kuormitusta.

Yritä siirtää enemmän - istuma-elämäntapa on myös tekijä selkärangan sairauden kehittymisessä. Samalla kuitenkin vältä aktiivista urheilua, joka edistää selkä- ja nivelvaivoja: painonnosto, voimistelu, ääriliikkeet.

Ajoittain on suositeltavaa vierailla hierova- tai kiropraktikkoon: hyvin ja oikein suoritettu hieronta parantaa verenkiertoa selkärangassa ja parantaa trofia-kudosta.

Lannerangan spondyloosin ennustaminen

Tarvittavan hoidon puuttuessa tauti voi johtaa luuston muodostumiseen nikamissa: tämä prosessi edistää jatkuvan kivun syntymistä ja vamman kehittymistä. Yksi spondyloosin usein liittyvistä komplikaatioista on selkäydinkanavan supistuminen kriittiseen tilaan.

Terapeuttiset toimenpiteet taudin torjumiseksi olisi aloitettava mahdollisimman pian. Kaikkien lääkärin määräysten täyttäminen on mahdollista saavuttaa vakaa remissio ja hidastaa patologian kehittymistä.

Lannerangan spondyloosi on krooninen sairaus. Sairaus on erittäin vaikea, mutta ei salli negatiivisia seurauksia - se on mahdollista ja tarpeellista.