Kutina käsivarsien alla

Kainaloiden lämmön ja kosteuden yhdistelmän sekä niiden ihon erityispiirteiden vuoksi - ohuempi, ja niissä on suuri määrä apokriinisiä hiki- ja talirauhasia sekä karvatuppeja - kutinaa kainaloissa esiintyy melko usein.

Syyt kutina käsivarsien alla

Yhtenä tärkeimmistä oireista kainaloiden kutina voi johtua eri syistä, ja sitä esiintyy pääasiassa:

• Jos hikoilu ilmenee punaisena ihottumana (miliria rubra); [ 1 ]
• Vaippaihottumassa , johon liittyy maseraatiota; [ 2 ]
• Yksinkertaisessa kosketusihottumassa, joka on reaktio vartalonhoitotuotteisiin, karvojen ajamiseen tai vaatteisiin. Ihon kosteus ja ihon hankautuminen kangasta vasten voivat aiheuttaa oireita, kuten ärsytystä kainaloissa sekä kutinaa tai polttelua; [ 3 ]
• Allergisen kosketusihottuman vuoksi, kun iho altistuu tiettyjen antiperspiranttien ja/tai karvanpoistotuotteiden sisältämille voimakkaille aineille; [ 4 ]
• Atooppisen dermatiitin, joka tunnetaan myös ekseemana, vuoksi; [ 5 ]
• Hikirauhasten tulehduksen tapauksissa - hidradenitis; [ 6 ]
• Fox-Fordeisin tauti (johon liittyy kainaloiden hiki- ja talirauhasten tukkoisuus sekä papulaarisia ihottumia). [ 7 ]

Dermatiitille (allergiselle ja atooppiselle) ja hidradeniitille on ominaista kutina ja punoitus kainaloissa, kun taas kosketusihottumalle ja erytrodermalle on ominaista punoitus, kutina ja hilseily kainaloissa.

Lisäksi kainaloiden ihon pH on alhaisempi kuin useimpien kehon iho-osien pH (noin 6,5), mikä tarkoittaa, että sen happovaippa on heikentynyt ja iho on vähemmän vastustuskykyinen bakteeri- ja sieni-infektioille.

Esimerkiksi ihoon voi vaikuttaa streptokokki-infektio – streptoderma; karvatuppien tulehdus pityrosporum-follikuliitin muodossa, jonka aiheuttaa Pityrosporum orbicularer -sieni; ihon kandidiaasi – kun siihen vaikuttaa hiivasieni Candida. Kaikissa näissä tapauksissa esiintyy ihottumaa – erikokoisia punaisia läiskiä kainaloissa ja kutinaa, sekä polttavaa tunnetta ja arkuutta. [ 8 ]

Punoitusta, punertavanruskeaa ihottumaa, kutinaa kainaloissa ja nivusissa, rintarauhasten alla ja varpaiden välissä aiheuttavat Corynebacterium minutissimum -bakteerin aiheuttamia ihovaurioita, jotka johtavat erytrasman (kutsutaan myös krooniseksi pseudomykoosiksi) kehittymiseen.

Miehillä voimakkaaseen hikoiluun liittyy usein punainen ihottuma ja kutina kainaloissa. Lisäksi kummassakin kainalossa on yli kaksi tusinaa imusolmuketta, jotka ovat osa kehon imusuonistoa. Kainaloissa esiintyvät vaaleanpunaisenmustat, tiheät, pyöreät kyhmyt, joihin liittyy lievää kutinaa, voivat viitata ihon hyvänlaatuiseen lymfoplasiaan. On kuitenkin huomattava, että voimakas kainaloiden kutina, johon liittyy ihon punoitusta ja hilseileviä läiskiä, voi olla oiremycosis fungoides -nimisen sieni-infektion erytrodermisestä muodosta [ 9 ], joka on eräs perifeerisen T-solulymfooman muoto [10 ].

Kutina kainaloissa naisilla on mahdollista paitsi kaikkien edellä mainittujen syiden vuoksi, se voi olla myös merkki tulehduksellisesta (turvotusta muistuttavasta) rintasyövästä, jonka oireisiin kuuluvat rinnan ihon paksuuntuminen ja hyperemia, rinnan koon kasvu ja painon tunne.

Riskitekijät

Vaippaihottuman riskitekijöitä ovat huono hygienia, kuumuus ja korkea kosteus kainaloissa, mukaan lukien liiallinen hikoilu – paikallinen hyperhidroosi. [ 11 ]

Riskitekijöitä ovat antibioottien käyttö, synteettiset vaatteet, laserkarvanpoisto kainaloista; liikalihavuus (mikä johtaa lisääntyneeseen hikoiluun ja hien kertymiseen kainaloihin ja nivusten paksuihin ihopoimuihin), diabetes (jossa potilaat ovat alttiimpia infektioille) ja luonnollisesti heikentynyt kehon puolustuskyky useista syistä johtuen.

Synnyssä

Tämän alueen kutinan, kuten myös ihon kutinan yleisesti, patogeneesi selittyy dermiksen syöttösolujen vapauttamalla histamiinilla, joka on allergisten reaktioiden endogeeninen välittäjäaine. Histamiini vaikuttaa sekä epiteelisolujen että lymfoidisolujen (B- ja T-lymfosyytit) histamiini H2-reseptoreihin, jotka tarjoavat soluimmuniteetin, että verisuonten endoteelisolujen H1-reseptoreihin.

Lisätietoja on kohdassa - kutisevan ihon patogeneesi

Koska kaikkien kehon järjestelmien toiminta on yhteydessä toisiinsa, neurofysiologit pitävät kainaloiden kutinan (ja minkä tahansa muun lokalisoinnin) psykosomatiikkaa indikaattorina hypotalamus-aivolisäke-lisämunuais-akselin lisääntyneestä aktiivisuudesta stressin, masennuksen ja korkean ahdistuneisuuden yhteydessä (erityisesti atooppista ihottumaa ja kroonista idiopaattista urtikariaa sairastavilla potilailla).

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos vaippaihottumaa ei hoideta, siihen voi liittyä bakteeri- tai sieni-infektio, ja karvatupen tulehdus voi muuttua kainalon alla olevaksi furunkuliksi.

Lisäksi vakavat tai hoitamattomat sieni- ja bakteeri-infektiot voivat johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin, mukaan lukien sepsis.

Usein toistuva raapiminen voi aiheuttaa ihon arpeutumista.

Diagnostiikka kutina käsivarsien alla

Kaikki tiedot löytyvät julkaisuista:

• Kutisevan ihon diagnosointi
• Ihon tutkimus
• Ihon ja ihonalaisen rasvakudoksen ultraäänitutkimus

Hoito kutina käsivarsien alla

Kainaloihin paikallistuneen ihon kutinan hoito suoritetaan ottaen huomioon sen etiologia, ja diagnoosista riippuen määrätään lääkkeitä: systeemisiä antihistamiineja eli kutinaa lievittäviä tabletteja sekä paikallisesti käytettäviä lääkkeitä.

Jälkimmäisiin kuuluvat:

• Antibakteeriset streptoderma-voiteet,
• Eri koostumukset dermatiittivoiteet,
• Kutinavoide,
• Kutinaa lievittävät voiteet,
• Ekseemavoiteet.

Lue lisää:

• Vaippaihottuman hoito
• Allergisen ihottuman hoito

Fysioterapiahoitoa voidaan määrätä, katso - fysioterapia dermatiittiin ja dermatoosiin

Kotikonsteja kainaloiden ihottumaan ja kutinaan ovat kylmäpakkaukset (jään kanssa); ihon voiteleminen sitruunamehulla (sitruunahappo tappaa monia bakteereja); pesu vedellä, johon on lisätty omenaviinietikkaa tai ruokasoodaa. Sienestä auttaa hoitamaan sairastunutta ihoa vedellä, johon on lisätty teepuuöljyä tai laventelia (5–8 tippaa puoleen lasilliseen vettä).

Ja yrttihoitoon kuuluu kompressioita ja voiteita, joissa on keitettyjä kehäkukan tai kamomillan kukkia, salviayrttiä, plantain-lehtiä jne.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyn perusta on kainaloiden (ja nivusten) alueen huolellinen hygieeninen hoito. Ihotautilääkärit suosittelevat kainaloiden hikoiluun tahnojen, voiteiden ja voiteiden käyttöä sekä luonnonmateriaaleista valmistettujen löysien vaatteiden käyttöä kuumalla säällä.

Ennuste

Yleisesti ottaen kainaloiden kutina voidaan parantaa, ja useimmissa tapauksissa ennuste on hyvä, jos tähän oireeseen liittyvä sairaus ei ole krooninen.

Yleisesti ottaen kainaloiden kutina voidaan parantaa, ja useimmissa tapauksissa ennuste on hyvä, jos tähän oireeseen liittyvä sairaus ei ole krooninen.