Ihon kandidaasi

Kandidaasi on sienitauti ihon, limakalvojen ja sisäisten elinten aiheuttama sienten Candida suku.

Ihon kandidiaasi- tauti on yleisin tropiikissa ja subtropioissa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mikä aiheuttaa ihon kandidiaasi?

Candida-suvun sienet liittyvät opportunistisiin mikro-organismeihin. Ne ovat laajalti levinneet ulkoiseen ympäristöön, kasvavat pääasiassa niittyjen, puutarhojen ja vihannesten, hedelmäpuiden kuoren sekä hedelmien, vihannesten ja hedelmien maaperässä.

Saprofyytteinä ne löytyvät iholta, limakalvosta ja ulosteesta 1/5 terveistä ihmisistä. Tärkein taudinaiheuttaja on Candida albicans, harvemmin - Candida tropicalisin, Candida pseudotropicalis jne tartuntalähde on sairas mies hiivatulehdus (sukupuoliyhteydessä, suudella, astiat, sikiön tartuntaa läpikulun aikana tartunnan synnytyskanavassa) .. Infektio osaltaan ulkoisten tekijöiden (kostea ilmasto, maseroimalla orvaskeden, manuaaliseen käsittelyyn vihanneksia, hedelmiä, marjoja purkitus ja konditoriateollisuus).

Patogeneettisiä tekijöitä ovat endokrinopatiat, hypovitaminoosi, immunodeficieniatila, sytostaattien ja laajakirjoisten antibioottien pitkäaikainen käyttö ja muut.

Ihon kandidiaasin histopatologia

Pinnallinen ihovaurioita merkitty epidermaalinen solujen välinen turvotus, eksosytoosi läsnäolo patogeenin paksuuntunut sarveiskerros, dermis - epäspesifinen tulehduksellinen infiltraatti. Granulomatoottisilla muodoilla dermiksessa on granulomeja vieraiden kappaleiden jättiläisillä soluilla, neutrofiilisten granulosyyttien mikroabsefeeilla.

Ihon kandidiaasin oireet

Kliinisesti erotetaan limakalvojen, ihon, kynsien, kroonisen yleisen granulomatoosin ja viskeraalisen kandidiaasin pinnallinen kandidiaasi.

Kandidaalinen stomatiitti kehittyy usein imeväisillä, mutta se voi myös esiintyä vanhuksilla, jotka krooniset sairaudet heikentävät. Kovin stomatiitin sairaus kehittyy heikentyneissä, siedetyissä tai ennenaikaisissa vauvoissa. Patologinen prosessi alkaa hypergeenista ja poskien limakalvon turvotuksesta. Taivas, ikenet, kieli, jossa on tarkkoja valkoisia hyökkäyksiä kooltaan pisteestä pinheadiin, joka muistuttaa koaguloitua maitoa. Ajan myötä soittimien lukumäärä ja koko kasvaa, ne yhdistyvät ja muodostavat eri koot. Kun ne on poistettu, on näkyvissä vaaleanpunainen, joskus heikentynyt vuoto. Aikuisilla (vakavat sairaudet, jotka johtavat immuunijärjestelmän heikentymiseen), tauti alkaa yleensä limakalvon trauman, esimerkiksi hammasproteesin, jälkeen. Hyperemia- ja turvotusvaiheen jälkeen ilmenee paksu ja karkea plakki, kun eroosiota havaitaan, havaitaan eroosiota. Kielten tukahduttamisella (kiilto) on havaittavissa valkoinen kalvopäällyste paitsi kielekkeen selkäpuolella myös sivupinnoilla, taiteissa (uurteissa); kielen laajentuminen edeeman takia, litteä papilla on tasoitettu.

Tonsilliin kohdistuvassa mandulaalisessa tonsilliitissa plakin lisäksi muodostetaan tulpat, mutta nieleminen on kivuton, kehon lämpötila ei kasva, alueelliset imusolmukkeet eivät suurenneta.

Akuutti ja subakuutti candida vulvovaginiitin varalta merkitty hyperemia ja turvotus limakalvon läsnäolo valkoinen kerrostuma, pieni eroosiolta scalloped linjat ja ottorgshimsya epiteelin kehällä. Havaittiin vaalea, murentava, kermainen tai nestemäinen purkaus. Subjektiivisesti sairas kutina.

Candida balanoposthitis kehittyy seksuaalisen kosketuksen jälkeen potilaan, joka kärsii sukupuolielimistä tai peräaukon kandidiaasista. Balanopostititille on ominaista oireet: esinahka sisäpihan ja penisplastin valkoisen värin muodostuminen yhdessä pinnallisten eroosioiden kanssa; subjektiiviset potilaat ovat huolissaan polttamisesta ja kipu. Jos etukappaleen sisäpuoli ja sepelvalssi ovat vahingoittuneet, ne tulevat kyllästetyiksi punaisiksi, turvotuksi ja kosteiksi.

Kandidian hoidossa cheilitis on seuraavat oireet: huulien punaisen reunuksen punoitus, kuivuus, polttaminen, kiristys, harmahtavat hilseilevät vaa'at.

Yleisimmin esiintyvät ovat suuret ihon taitokset (rintarauhasen, sisävuorokauden, vuosittain). Kliinisesti ihon kandidiaasi-sairaus etenee vaipan ihottuman muodossa. Vaurion tarkennuksen rajat ovat selkeät, valkoherkän jauhetun epidermismin reunalla on lakattu, karmiinin-syanoottinen väripinta. Kehittyvät eroosiot on selkeästi rajattu ympäröivästä ihosta ja niiden kehällä on rihmoutuneita ihokarvoja. Eroosion hajonta ja maserointi rajoittuvat taitosten kosketuspintaan. Vaurioiden liekkien ympärillä on joskus näkyviä seuloja pienten rakkuloiden, pustuleiden tai erythemato-squamous-elementtien muodossa.

Harjojen kohdalla vaikuttaa useammin kolmanteen interdigitaaliseen koukkuun, joka muuttuu punaiseksi; Kiiltävä kerros ympärillä on turvonnut, vaalea, helmiäinen sävy. Prosessi kulkee usein päätaaltojen sivupintoihin. Tällaista kandidaasia esiintyy usein hedelmien ja vihannesten konditoriatuotteissa ja elintarviketehtaissa toimivissa naisissa. Taudin kulku on krooninen, johon liittyy relapseja; potilaat ovat huolissaan kutinauksesta ja palamisesta.

Samankaltaiset leesiot voivat olla käämien takana, napaan, peräaukon ympärille. Sileässä ihossa voi esiintyä erythematoosi-, vesicular-, psoriasiformisia haavaumia.

Candidiasis paronychia alkaa usein kynsirullan tappion myötä. Ympäronoglovevoy-rullan hyperemia ja turvotus (puutteisuus) on paine, jonka alla on pussi pussiin. Ajan myötä paronychia siirtyy krooniseen vaiheeseen, vaikuttaa kynsilevyyn, joka tulee ruskeaksi, kuoppaksi, nauhoilla ja sisennyksillä, sitten tulee ohuempi, joskus kuorinta. Candida paronychia ja oiichia voivat olla ammattitaudit makeisille, hedelmä- ja marja-alan työntekijöille.

Krooninen yleinen granulomatoottinen kandidiaasi yleensä kehittyy henkilöillä, joilla on immuunipuutos ja endokrinopatiat. Tauti alkaa varhain, kun suolen limakalvotulehdus, glossiitti, makrochilli. Sitten kehitetään onychia ja paronychia, sileä ihon runko, raajojen, päänahan muodossa pseudofurunculosis ja decaltaa follikuliitti vaikuttaa. Ihon limakalvot ovat hyperemiaa, tunkeutuneita, lamellin skaalaus, papules ja tuberkuliinien läsnäolo. Heidät ratkaistaan arpeilla ja keskipohjakalvolla päänahassa. Tällaisilla potilailla on usein keuhkokuume, gastriitti, hepatiitti, epileptiformiset kohtaukset, kehityshäiriö.

Kandidiaasi sisäelimet (hengitysteiden, ruoansulatuskanavan, virtsateiden, kandidiaasi keskushermostoon, kandidosepsis et ai.) On kehitetty pitkittyneen antibioottihoitoa.

Johtuen ärsyttää ei-rationaalinen-potilailla kandidiaasi voi aiheuttaa allergisen ihottuman - levuridy kuten punoittava levyepiteelikarsinooma, ja muut vesicular purkauksia, johon usein liittyy yleinen ilmiö (päänsärky, pahoinvointi, jne).

Ihon kandidiaasin eroavaisuusdiagnoosi

Ihon kandidiaasi-sairaus on erotettava tuberkuloosista, kokkidioidoosista, keuhkojen blastomykoosista ja muista viskeraalisista mykooseista.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Kandidaasi-ihon hoito

Ihon kandidiaasi on oireenmukaista, patogeenistä ja etiotrooppista hoitoa samanaikaisesti .

Kohteesta etiotropic aineita annetaan flukonatsolia (flyunol, diflyuzol, diflucan et ai.), Itrakonatsoli (teknazol, orungal et ai.), Lamisil. Emättimen kandidiaasi flukonatsoli levitetään kerran annoksena 150 mg, ihon kandidoosi - 50 mg päivittäin 2-4 viikkoa kanssa orofaringealyyum kandidiaasin - 50 mg päivittäin 14 päivä. Itrakonatsolin vulvovaginal kandidiaasi määrätty 200 mg 2 jaettuna annoksena päivässä, jos iho kandidoosin - 100-200 mg vuorokaudessa (kesto hoidon riippuu prosessin leviäminen, on suun kandidiaasi -. 100 mg kerran päivässä 15 päivä ajan vulvovaginal kandidiaasi tehokas emätinpuikkoja Zalain (intravaginaalisesti, kerran).

Topikaalisesti 1,2% vahvuus jodin, furatsilin, Brilliant Green et ai. Terapeuttinen vaikutus kasvaa, kun osoitetaan paikallisesti sienilääkkeet (kanesten, travogen, Lamisil, mikrosporeja et ai.).

On välttämätöntä poistaa samanaikaiset sairaudet (diabetes, immuunipuutos jne.). Ihon kandidiaasihoidon tehokkuutta kasvattavat vitamiinit (A, C, ryhmä B) ja vahvistavat aineet.